Necrobiosis lipoidica diabeticorum

Mae Necrobiosis lipoidica diabeticorum yn gyflwr croen anghyffredin sy'n gysylltiedig â diabetes. Mae'n arwain at rannau brown cochlyd o'r croen, yn fwyaf cyffredin ar y coesau isaf.

Ni wyddys beth yw achos necrobiosis lipoidica diabeticorum (NLD). Credir ei fod yn gysylltiedig â llid pibellau gwaed sy'n gysylltiedig â ffactorau hunanimiwn. Mae hyn yn niweidio proteinau yn y croen (colagen).

Mae pobl â diabetes math 1 yn fwy tebygol o gael NLD na'r rhai sydd â diabetes math 2. Mae menywod yn cael eu heffeithio'n fwy na dynion. Mae ysmygu yn cynyddu'r risg i NLD. Mae llai na hanner un y cant o'r rhai sydd â diabetes yn dioddef o'r broblem hon.

Mae briw ar y croen yn ardal o groen sy'n wahanol i'r croen o'i gwmpas. Gyda NLD, mae briwiau'n cychwyn fel lympiau coch (papules) cadarn, llyfn, coch ar y shins a rhan isaf y coesau. Maent fel arfer yn ymddangos yn yr un ardaloedd ar ochrau arall y corff. Maent yn ddi-boen yn y cyfnod cynnar.

Wrth i'r papules fynd yn fwy, maen nhw'n gwastatáu. Maent yn datblygu canol brown brown sgleiniog gydag ymylon coch i borffor. Mae gwythiennau i'w gweld o dan ran felen y briwiau. Mae'r briwiau yn afreolaidd crwn neu'n hirgrwn gyda ffiniau wedi'u diffinio'n dda. Gallant ymledu ac ymuno gyda'i gilydd i roi ymddangosiad clwt.

Gall briwiau hefyd ddigwydd ar y blaenau. Yn anaml, gallant ddigwydd ar stumog, wyneb, croen y pen, cledrau a gwadnau'r traed.

Gall trawma beri i'r briwiau ddatblygu briwiau. Gall modiwlau ddatblygu hefyd. Gall yr ardal fynd yn cosi ac yn boenus iawn.

Mae NLD yn wahanol i friwiau sy'n gallu digwydd ar y traed neu'r fferau mewn pobl â diabetes.

Gall eich darparwr gofal iechyd archwilio'ch croen i gadarnhau'r diagnosis.

Os oes angen, gall eich darparwr wneud biopsi dyrnu i wneud diagnosis o'r clefyd. Mae'r biopsi yn tynnu sampl o feinwe o ymyl y briw.

Efallai y bydd eich darparwr yn gwneud prawf goddefgarwch glwcos i weld a oes gennych ddiabetes.

Gall NLD fod yn anodd ei drin. Nid yw rheoli glwcos yn y gwaed yn gwella symptomau.

Gall y driniaeth gynnwys:

• Hufenau corticosteroid
• Corticosteroidau wedi'u chwistrellu
• Cyffuriau sy'n atal y system imiwnedd
• Cyffuriau gwrthlidiol
• Meddyginiaethau sy'n gwella llif y gwaed
• Gellir defnyddio therapi ocsigen hyperbarig i gynyddu faint o ocsigen yn y gwaed i hyrwyddo iachâd briwiau
• Ffototherapi, gweithdrefn feddygol lle mae'r croen yn agored i olau uwchfioled yn ofalus
• Therapi laser

Mewn achosion difrifol, gellir tynnu'r briw trwy lawdriniaeth, ac yna symud (impio) croen o rannau eraill o'r corff i'r ardal a weithredir.

Yn ystod y driniaeth, monitro'ch lefel glwcos yn ôl y cyfarwyddyd. Osgoi anaf i'r ardal i atal y briwiau rhag troi'n friwiau.

Os ydych chi'n datblygu briwiau, dilynwch gamau ar sut i ofalu am yr wlserau.

Os ydych chi'n ysmygu, fe'ch cynghorir i roi'r gorau iddi. Gall ysmygu arafu iachâd y briwiau.

Mae NLD yn glefyd tymor hir. Nid yw briwiau'n gwella'n dda a gallant ddigwydd eto. Mae'n anodd trin briwiau. Gall ymddangosiad y croen gymryd amser hir i ddod yn normal, hyd yn oed ar ôl triniaeth.

Anaml y gall NLD arwain at ganser y croen (carcinoma celloedd cennog).

Mae'r rhai ag NLD mewn mwy o berygl am:

• Retinopathi diabetig
• Neffropathi diabetig

Ffoniwch eich darparwr os oes gennych ddiabetes a sylwch ar friwiau nad ydynt yn iacháu ar eich corff, yn enwedig ar ran isaf eich coesau.

Necrobiosis lipoidica; NLD; Diabetes - necrobiosis

• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - abdomen
• Necrobiosis lipoidica diabeticorum - coes

Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL. Briwiau annular a thargedoid. Yn: Fitzpatrick JE, High WA, Kyle WL, gol. Dermatoleg Gofal Brys: Diagnosis Seiliedig ar Symptomau. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 16.

James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM. Gwallau mewn metaboledd. Yn: James WD, Elston DM, Treat JR, Rosenbach MA, Neuhaus IM, gol. Clefydau’r Croen Andrews: Dermatoleg Glinigol. 13eg arg.Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 26.

Patterson JW. Y patrwm adweithio granulomatous. Yn: Patterson JW, gol. Patholeg Croen Weedon. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2021: pen 8.

Rosenbach MA, Wanat KA, Reisenauer A, White KP, Korcheva V, White CR. Granulomas nad yw'n heintus. Yn: Bolognia JL, Schaffer JV, Cerroni L, gol. Dermatoleg. 4ydd arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2018: pen 93.