Chwistrelliad Adalimumab

Nghynnwys

• Defnyddir pigiad Adalimumab ar ei ben ei hun neu gyda meddyginiaethau eraill i leddfu symptomau rhai anhwylderau hunanimiwn (cyflyrau lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar rannau iach o'r corff ac yn achosi poen, chwyddo a difrod) gan gynnwys y canlynol:
• Cyn defnyddio pigiad adalimumab,
• Gall pigiad adalimumab achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:
• Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch ofal brys:

Gall defnyddio pigiad adalimumab leihau eich gallu i frwydro yn erbyn haint a chynyddu'r siawns y byddwch yn datblygu haint difrifol, gan gynnwys haint ffwngaidd, bacteriol a firaol difrifol a allai ledaenu trwy'r corff. Efallai y bydd angen trin yr heintiau hyn mewn ysbyty a gallant achosi marwolaeth. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n aml yn cael unrhyw fath o haint neu os oes gennych chi neu os ydych chi'n meddwl bod gennych chi unrhyw fath o haint nawr. Mae hyn yn cynnwys mân heintiau (fel toriadau agored neu friwiau), heintiau sy'n mynd a dod (fel doluriau annwyd) neu heintiau cronig nad ydyn nhw'n diflannu. Dywedwch wrth eich meddyg hefyd a ydych chi neu erioed wedi cael unrhyw gyflwr sy'n effeithio ar eich system imiwnedd neu os ydych chi'n byw neu erioed wedi byw mewn ardaloedd fel dyffrynnoedd afon Ohio neu Mississippi lle mae heintiau ffwngaidd difrifol yn fwy cyffredin. Gofynnwch i'ch meddyg os nad ydych chi'n gwybod a yw'r heintiau hyn yn fwy cyffredin yn eich ardal chi. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd meddyginiaethau sy'n lleihau gweithgaredd y system imiwnedd fel y canlynol: abatacept (Orencia), anakinra (Kineret), certolizumab (Cimzia), etanercept (Enbrel), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) , methotrexate (Otrexup, Rasuvo, Trexall), rituximab (Rituxan), neu steroidau fel dexamethasone, methylprednisolone (Medrol), prednisone (Rayos), neu prednisolone (Prelone).

Bydd eich meddyg yn eich monitro am arwyddion haint yn ystod ac ar ôl eich triniaeth. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol cyn i chi ddechrau eich triniaeth neu os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol yn ystod eich triniaeth neu'n fuan ar ôl hynny, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: gwendid; chwysu; dolur gwddf; peswch; pesychu mwcws gwaedlyd; twymyn; colli pwysau; blinder eithafol; dolur rhydd; poen stumog; croen cynnes, coch neu boenus; troethi poenus, anodd, neu aml; neu arwyddion eraill o haint.

Efallai eich bod eisoes wedi'i heintio â'r diciâu (TB; haint ysgyfaint difrifol) neu hepatitis B (firws sy'n effeithio ar yr afu) ond heb unrhyw symptomau o'r clefyd. Yn yr achos hwn, gallai pigiad adalimumab gynyddu'r risg y bydd eich haint yn dod yn fwy difrifol a byddwch yn datblygu symptomau. Bydd eich meddyg yn perfformio prawf croen i weld a oes gennych haint TB anactif a gall archebu prawf gwaed i weld a oes gennych haint hepatitis B anactif. Os oes angen, gall eich meddyg roi meddyginiaeth i chi i drin yr haint hwn cyn i chi ddechrau eich triniaeth gydag adalimumab. Dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi cael TB, os ydych chi wedi byw mewn gwlad neu wedi ymweld â hi lle mae TB yn gyffredin, neu os ydych chi wedi bod o gwmpas rhywun sydd wedi neu erioed wedi cael TB. Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau canlynol o TB, neu os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod eich triniaeth, ffoniwch eich meddyg ar unwaith: peswch, colli pwysau, colli tôn cyhyrau, twymyn, neu chwysu nos. Hefyd ffoniwch eich meddyg ar unwaith os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn o hepatitis B neu os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod neu ar ôl eich triniaeth: blinder gormodol, melynu'r croen neu'r llygaid, colli archwaeth bwyd, cyfog neu chwydu, poenau yn y cyhyrau, wrin tywyll, symudiadau coluddyn lliw clai, twymyn, oerfel, poen stumog, neu frech.

Datblygodd rhai plant, pobl ifanc yn eu harddegau, ac oedolion ifanc a dderbyniodd bigiad adalimumab neu feddyginiaethau tebyg ganserau difrifol neu fygythiad bywyd gan gynnwys lymffoma (canser sy'n dechrau yn y celloedd sy'n brwydro yn erbyn haint). Datblygodd rhai gwrywod yn eu harddegau ac oedolion ifanc a gymerodd adalimumab neu feddyginiaethau tebyg lymffoma celloedd T hepatosplenig (HSTCL), math difrifol iawn o ganser sy'n aml yn achosi marwolaeth o fewn cyfnod byr. Roedd mwyafrif y bobl a ddatblygodd HSTCL yn cael eu trin am glefyd Crohn (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar leinin y llwybr treulio, gan achosi poen, dolur rhydd, colli pwysau, a thwymyn) neu golitis briwiol (cyflwr sy'n achosi chwyddo a doluriau yn leinin y colon [coluddyn mawr] a rectwm) gydag adalimumab neu feddyginiaeth debyg ynghyd â meddyginiaeth arall o'r enw azathioprine (Imuran) neu 6-mercaptopurine (Purinethol). Dywedwch wrth feddyg eich plentyn a yw'ch plentyn erioed wedi cael unrhyw fath o ganser. Os yw'ch plentyn yn datblygu unrhyw un o'r symptomau hyn yn ystod ei driniaeth, ffoniwch ei feddyg ar unwaith: poen stumog; twymyn; colli pwysau heb esboniad; chwarennau chwyddedig yn y gwddf, yr underarms, neu'r afl; neu gleisio neu waedu hawdd. Siaradwch â meddyg eich plentyn am y risgiau o roi pigiad adalimumab i'ch plentyn.

Bydd eich meddyg neu fferyllydd yn rhoi taflen wybodaeth i gleifion (Canllaw Meddyginiaeth) y gwneuthurwr i chi pan fyddwch chi'n dechrau triniaeth gyda chwistrelliad adalimumab a phob tro y byddwch chi'n derbyn y feddyginiaeth. Darllenwch y wybodaeth yn ofalus a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd a oes gennych unrhyw gwestiynau. Gallwch hefyd ymweld â gwefan Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) (http://www.fda.gov/Drugs/DrugSafety/ucm085729.htm) neu wefan y gwneuthurwr i gael y Canllaw Meddyginiaeth.

Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o ddefnyddio pigiad adalimumab.

Defnyddir pigiad Adalimumab ar ei ben ei hun neu gyda meddyginiaethau eraill i leddfu symptomau rhai anhwylderau hunanimiwn (cyflyrau lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar rannau iach o'r corff ac yn achosi poen, chwyddo a difrod) gan gynnwys y canlynol:

• arthritis gwynegol (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar ei gymalau ei hun, gan achosi poen, chwyddo, a cholli swyddogaeth) mewn oedolion,
• arthritis idiopathig ieuenctid (JIA; cyflwr sy'n effeithio ar blant lle mae'r corff yn ymosod ar ei gymalau ei hun, gan achosi poen, chwyddo, colli swyddogaeth, ac oedi mewn twf a datblygiad) mewn plant 2 oed a hŷn,
• Clefyd Crohn (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar leinin y llwybr treulio, gan achosi poen, dolur rhydd, colli pwysau, a thwymyn) nad yw wedi gwella wrth gael ei drin â meddyginiaethau eraill mewn oedolion a phlant 6 oed a hŷn,
• colitis briwiol (cyflwr sy'n achosi chwyddo a doluriau yn leinin y colon [coluddyn mawr] a rectwm) pan nad oedd meddyginiaethau a thriniaethau eraill yn helpu neu na ellid eu goddef mewn oedolion a phlant 5 oed a hŷn,
• spondylitis ankylosing (cyflwr lle mae'r corff yn ymosod ar gymalau yr asgwrn cefn ac ardaloedd eraill sy'n achosi poen a niwed ar y cyd) mewn oedolion,
• arthritis soriatig (cyflwr sy'n achosi poen yn y cymalau a chwyddo a graddfeydd ar y croen) mewn oedolion,
• hidradenitis suppurativa (clefyd y croen sy'n achosi lympiau tebyg i pimple yn y ceseiliau, yr afl, a'r ardal rhefrol) mewn oedolion a phlant 12 oed a hŷn,
• uveitis (chwyddo a llid mewn gwahanol rannau o'r llygad) mewn oedolion a phlant 2 oed a hŷn,
• soriasis plac cronig (clefyd y croen lle mae clytiau coch, cennog yn ffurfio ar rai rhannau o'r corff) mewn oedolion.

Mae pigiad Adalimumab mewn dosbarth o feddyginiaethau o'r enw atalyddion ffactor necrosis tiwmor (TNF). Mae'n gweithio trwy rwystro gweithred TNF, sylwedd yn y corff sy'n achosi llid.

Daw pigiad Adalimumab fel toddiant (hylif) i'w chwistrellu'n isgroenol (o dan y croen). Bydd eich meddyg yn dweud wrthych pa mor aml i ddefnyddio adalimumab yn seiliedig ar eich cyflwr a'ch oedran. Er mwyn eich helpu i gofio chwistrellu pigiad adalimumab, marciwch y diwrnodau y bwriedir i chi ei chwistrellu ar eich calendr. Dilynwch y cyfarwyddiadau ar eich label presgripsiwn yn ofalus, a gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd esbonio unrhyw ran nad ydych chi'n ei deall. Defnyddiwch bigiad adalimumab yn union fel y cyfarwyddir. Peidiwch â defnyddio mwy neu lai ohono na'i ddefnyddio'n amlach na'r hyn a ragnodir gan eich meddyg.

Byddwch yn derbyn eich dos cyntaf o bigiad adalimumab yn swyddfa eich meddyg. Ar ôl hynny, gallwch chi chwistrellu pigiad adalimumab eich hun neu gael ffrind neu berthynas i gyflawni'r pigiadau. Cyn i chi ddefnyddio pigiad adalimumab eich hun y tro cyntaf, darllenwch y cyfarwyddiadau ysgrifenedig sy'n dod gydag ef. Gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd ddangos i chi neu'r person a fydd yn chwistrellu'r feddyginiaeth sut i'w chwistrellu.

Daw pigiad Adalimumab mewn chwistrelli parod a phinnau ysgrifennu. Defnyddiwch bob chwistrell neu gorlan unwaith yn unig a chwistrellwch yr holl doddiant yn y chwistrell neu'r gorlan. Hyd yn oed os oes rhywfaint o doddiant ar ôl yn y chwistrell neu'r gorlan ar ôl i chi chwistrellu, peidiwch â chwistrellu eto. Cael gwared â chwistrelli a beiros wedi'u defnyddio mewn cynhwysydd sy'n gwrthsefyll puncture. Siaradwch â'ch meddyg neu fferyllydd am sut i gael gwared ar y cynhwysydd sy'n gwrthsefyll puncture.

Os ydych chi'n defnyddio chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw neu gorlan dosio sydd wedi'i rheweiddio, rhowch y chwistrell neu'r gorlan ar wyneb gwastad heb dynnu'r cap nodwydd a'i adael yn gynnes i dymheredd yr ystafell am 15 i 30 munud cyn eich bod chi'n barod i chwistrellu'r feddyginiaeth. .Peidiwch â cheisio cynhesu'r feddyginiaeth trwy ei gynhesu mewn microdon, ei rhoi mewn dŵr poeth, neu drwy unrhyw ddull arall.

Byddwch yn ofalus i beidio â gollwng na mathru'r chwistrelli parod neu'r corlannau dosio. Mae'r dyfeisiau hyn wedi'u gwneud o wydr neu'n cynnwys gwydr a gallant dorri os cânt eu gollwng.

Gallwch chwistrellu chwistrelliad adalimumab yn unrhyw le ar du blaen eich morddwydydd neu'ch stumog ac eithrio'ch bogail a'r ardal 2 fodfedd (5 centimetr) o'i chwmpas. Er mwyn lleihau'r siawns o ddolur neu gochni, defnyddiwch safle gwahanol ar gyfer pob pigiad. Rhowch o leiaf 1 fodfedd (2.5 centimetr) i bob pigiad i ffwrdd o fan rydych chi eisoes wedi'i ddefnyddio. Cadwch restr o'r lleoedd lle rydych chi wedi rhoi pigiadau fel na fyddwch chi'n chwistrellu yn y lleoedd hyn eto. Peidiwch â chwistrellu i mewn i ardal lle mae'r croen yn dyner, wedi'i gleisio, yn goch neu'n galed neu lle mae gennych greithiau neu farciau ymestyn.

Edrychwch ar doddiant pigiad adalimumab bob amser cyn ei chwistrellu. Gwiriwch nad yw'r dyddiad dod i ben wedi mynd heibio, bod y chwistrell neu'r ysgrifbin dosio yn cynnwys y swm cywir o hylif, a bod yr hylif yn glir ac yn ddi-liw. Peidiwch â defnyddio chwistrell neu gorlan dosio os yw wedi dod i ben, os nad yw'n cynnwys y swm cywir o hylif, neu os yw'r hylif yn gymylog neu'n cynnwys naddion.

Efallai y bydd pigiad Adalimumab yn helpu i reoli'ch cyflwr ond ni fydd yn ei wella. Parhewch i ddefnyddio pigiad adalimumab hyd yn oed os ydych chi'n teimlo'n dda. Peidiwch â rhoi'r gorau i ddefnyddio pigiad adalimumab heb siarad â'ch meddyg.

Gellir rhagnodi'r feddyginiaeth hon at ddefnydd arall; gofynnwch i'ch meddyg neu fferyllydd am ragor o wybodaeth.

Cyn defnyddio pigiad adalimumab,

• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd a oes gennych alergedd i bigiad adalimumab, unrhyw feddyginiaethau eraill, neu unrhyw un o'r cynhwysion mewn pigiad adalimumab. Gofynnwch i'ch fferyllydd neu edrychwch ar y Canllaw Meddyginiaeth am restr o'r cynhwysion. Os byddwch chi'n defnyddio'r chwistrell wedi'i llenwi ymlaen llaw, dywedwch wrth eich meddyg hefyd a oes gennych chi neu'r person a fydd yn eich helpu i chwistrellu pigiad adalimumab alergedd i latecs neu rwber.
• dywedwch wrth eich meddyg a'ch fferyllydd pa feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription, fitaminau, atchwanegiadau maethol, a chynhyrchion llysieuol rydych chi'n eu cymryd neu'n bwriadu eu cymryd. Gwnewch yn siŵr eich bod yn sôn am y meddyginiaethau a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG ac unrhyw un o'r canlynol: cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune), theophylline (Elixophyllin, Theo 24, Theochron), neu warfarin (Coumadin, Jantoven). Efallai y bydd angen i'ch meddyg newid dosau eich meddyginiaethau neu eich monitro'n ofalus am sgîl-effeithiau.
• yn ychwanegol at yr amodau a grybwyllir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi neu erioed wedi bod yn fferdod neu'n goglais mewn unrhyw ran o'ch corff, unrhyw glefyd sy'n effeithio ar eich system nerfol, fel sglerosis ymledol (clefyd lle mae'r nid yw nerfau'n gweithredu'n iawn gan achosi gwendid, fferdod, colli cydsymud cyhyrau a phroblemau gyda golwg, lleferydd a rheolaeth ar y bledren), syndrom Guillain-Barré (gwendid, goglais, a pharlys posibl oherwydd niwed sydyn i'r nerf), neu niwritis optig (llid o'r nerf sy'n anfon negeseuon o'r llygad i'r ymennydd); unrhyw fath o ganser, diabetes, methiant y galon, neu glefyd y galon. Os oes gennych soriasis, dywedwch wrth eich meddyg a ydych wedi cael eich trin â therapi ysgafn.
• dywedwch wrth eich meddyg os ydych chi'n feichiog, yn bwriadu beichiogi, neu'n bwydo ar y fron Os byddwch chi'n beichiogi wrth ddefnyddio pigiad adalimumab, ffoniwch eich meddyg.
• os ydych chi'n cael llawdriniaeth, gan gynnwys llawdriniaeth ddeintyddol, dywedwch wrth y meddyg neu'r deintydd eich bod chi'n defnyddio pigiad adalimumab.
• peidiwch â chael unrhyw frechiadau heb siarad â'ch meddyg. Os bydd eich plentyn yn derbyn pigiad adalimumab, gwnewch yn siŵr bod eich plentyn wedi derbyn yr holl ergydion sy'n ofynnol ar gyfer plant o'i oedran cyn iddo ddechrau triniaeth gyda chwistrelliad adalimumab.

Oni bai bod eich meddyg yn dweud wrthych fel arall, parhewch â'ch diet arferol.

Chwistrellwch y dos a gollwyd cyn gynted ag y cofiwch. Yna chwistrellwch y dos nesaf ar eich diwrnod a drefnwyd yn rheolaidd. Fodd bynnag, os yw hi bron yn amser ar gyfer y dos nesaf, sgipiwch y dos a gollwyd a pharhewch â'ch amserlen dosio reolaidd. Peidiwch â defnyddio dos dwbl i wneud iawn am un a gollwyd.

Gall pigiad adalimumab achosi sgîl-effeithiau. Dywedwch wrth eich meddyg a yw unrhyw un o'r symptomau hyn yn ddifrifol neu ddim yn diflannu:

• cochni, cosi, cleisio, poen, neu chwyddo yn y lle y gwnaethoch chwistrellu pigiad adalimumab
• cyfog
• cur pen
• poen cefn

Gall rhai sgîl-effeithiau fod yn ddifrifol. Os ydych chi'n profi unrhyw un o'r symptomau canlynol neu'r rhai a restrir yn yr adran RHYBUDD PWYSIG, ffoniwch eich meddyg ar unwaith neu cewch ofal brys:

• fferdod neu goglais
• problemau gyda gweledigaeth
• gwendid yn eich coesau
• poen yn y frest
• prinder anadl
• brech, yn enwedig brech ar y bochau neu'r breichiau sy'n sensitif i olau haul
• poen newydd ar y cyd
• cychod gwenyn
• cosi
• chwyddo yn yr wyneb, y traed, y fferau, neu'r coesau is
• anhawster anadlu neu lyncu
• twymyn, dolur gwddf, oerfel, ac arwyddion eraill o haint
• cleisio neu waedu anarferol
• croen gwelw
• pendro
• darnau coch, cennog neu lympiau wedi'u llenwi â chrawn ar y croen

Efallai y bydd oedolion sy'n derbyn pigiad adalimumab yn fwy tebygol o ddatblygu canser y croen, lymffoma, a mathau eraill o ganser na phobl nad ydynt yn derbyn pigiad adalimumab. Siaradwch â'ch meddyg am y risgiau o dderbyn y feddyginiaeth hon.

Gall pigiad adalimumab achosi sgîl-effeithiau eraill. Ffoniwch eich meddyg os oes gennych unrhyw broblemau anarferol wrth ddefnyddio'r feddyginiaeth hon.

Os ydych chi'n profi sgîl-effaith ddifrifol, gallwch chi neu'ch meddyg anfon adroddiad at raglen Adrodd Digwyddiad Niweidiol MedWatch Gweinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) ar-lein (http://www.fda.gov/Safety/MedWatch) neu dros y ffôn ( 1-800-332-1088).

Cadwch y feddyginiaeth hon yn y cynhwysydd y daeth i mewn, ar gau'n dynn, ac allan o gyrraedd plant. Storiwch ef yn yr oergell a'i amddiffyn rhag golau. Gellir hefyd storio pigiad adalimumab ar dymheredd ystafell (hyd at 77 ° F [25 ° C]) am hyd at 14 diwrnod a'i amddiffyn rhag golau. Os yw pigiad adalimumab yn cael ei storio ar dymheredd ystafell am fwy na 14 diwrnod ac na chaiff ei ddefnyddio, rhaid ei waredu. Peidiwch â'i rewi. Cael gwared ar unrhyw feddyginiaeth sydd wedi'i rhewi.

Dylid cael gwared ar feddyginiaethau heb eu heintio mewn ffyrdd arbennig i sicrhau na all anifeiliaid anwes, plant a phobl eraill eu bwyta. Fodd bynnag, ni ddylech fflysio'r feddyginiaeth hon i lawr y toiled. Yn lle, y ffordd orau i gael gwared ar eich meddyginiaeth yw trwy raglen cymryd meddyginiaeth yn ôl. Siaradwch â'ch fferyllydd neu cysylltwch â'ch adran sothach / ailgylchu leol i ddysgu am raglenni cymryd yn ôl yn eich cymuned. Gweler gwefan Gwaredu Meddyginiaethau yn Ddiogel yr FDA (http://goo.gl/c4Rm4p) i gael mwy o wybodaeth os nad oes gennych fynediad i raglen cymryd yn ôl.

Mae'n bwysig cadw'r holl feddyginiaeth allan o olwg a chyrhaeddiad plant gan nad yw cymaint o gynwysyddion (fel gwarchodwyr bilsen wythnosol a'r rhai ar gyfer diferion llygaid, hufenau, clytiau ac anadlwyr) yn gallu gwrthsefyll plant a gall plant ifanc eu hagor yn hawdd. Er mwyn amddiffyn plant ifanc rhag gwenwyno, clowch gapiau diogelwch bob amser a rhowch y feddyginiaeth mewn lleoliad diogel ar unwaith - un sydd i fyny ac i ffwrdd ac allan o'u golwg a'u cyrraedd. http://www.upandaway.org

Mewn achos o orddos, ffoniwch y llinell gymorth rheoli gwenwyn ar 1-800-222-1222. Mae gwybodaeth hefyd ar gael ar-lein yn https://www.poisonhelp.org/help. Os yw'r dioddefwr wedi cwympo, wedi cael trawiad, yn cael trafferth anadlu, neu na ellir ei ddeffro, ffoniwch y gwasanaethau brys ar unwaith yn 911.

Cadwch bob apwyntiad gyda'ch meddyg a'r labordy. Bydd eich meddyg yn archebu rhai profion labordy cyn, yn ystod ac ar ôl eich triniaeth i wirio ymateb eich corff i adalimumab.

Peidiwch â gadael i unrhyw un arall ddefnyddio'ch meddyginiaeth. Gofynnwch i'ch fferyllydd unrhyw gwestiynau sydd gennych am ail-lenwi'ch presgripsiwn.

Mae'n bwysig eich bod chi'n cadw rhestr ysgrifenedig o'r holl feddyginiaethau presgripsiwn a nonprescription (dros y cownter) rydych chi'n eu cymryd, yn ogystal ag unrhyw gynhyrchion fel fitaminau, mwynau, neu atchwanegiadau dietegol eraill. Dylech ddod â'r rhestr hon gyda chi bob tro y byddwch chi'n ymweld â meddyg neu os cewch eich derbyn i ysbyty. Mae hefyd yn wybodaeth bwysig i'w chario gyda chi rhag ofn y bydd argyfyngau.

• Humira^® Chwistrelliad