Cyffuriau HIV Gwrth-retrofirol: Sgîl-effeithiau a Glynu

Nghynnwys

• Ymlyniad
  
• Sgîl-effeithiau a rheolaeth cyffuriau gwrth-retrofirol
• Colli archwaeth
• Lipodystroffi
• Dolur rhydd
• Blinder
• Cadwch yn ddiogel
  
• Lefelau uwch na'r arfer o golesterol a thriglyseridau
• Newidiadau hwyliau, iselder ysbryd, a phryder
• Cyfog a chwydu
• Rash
• Trafferth cysgu
• Sgîl-effeithiau eraill
• Gweithio gyda'r tîm gofal iechyd

Y brif driniaeth ar gyfer HIV yw dosbarth o gyffuriau o'r enw gwrth-retrofirol. Nid yw'r cyffuriau hyn yn gwella HIV, ond gallant leihau faint o firws sydd yng nghorff rhywun â HIV. Mae hyn yn cadw'r system imiwnedd yn ddigon cryf i ymladd yn erbyn afiechyd.

Heddiw, mae mwy na 40 o gyffuriau gwrth-retrofirol yn cael eu cymeradwyo i drin HIV. Bydd y mwyafrif o bobl sy'n trin eu HIV yn cymryd dau neu fwy o'r cyffuriau hyn bob dydd am weddill eu hoes.

Rhaid cymryd cyffuriau gwrth-retrofirol ar yr amser iawn ac yn y ffordd iawn iddynt weithio'n iawn. Gelwir cymryd y meddyginiaethau hyn yn y ffordd y mae darparwr gofal iechyd wedi eu rhagnodi yn glynu.

Nid yw bob amser yn hawdd cadw at gynllun triniaeth. Gall cyffuriau gwrth-retrofirol achosi sgîl-effeithiau a all fod yn ddigon difrifol i wneud i rai pobl roi'r gorau i'w cymryd. Ond os yw rhywun â HIV yn sgipio dosau o'r cyffuriau hyn, gall y firws ddechrau copïo ei hun yn ei gorff eto. Gallai hyn beri i HIV wrthsefyll y cyffuriau. Os bydd hynny'n digwydd, ni fydd y cyffur yn gweithio mwyach, a bydd y person hwnnw'n cael llai o opsiynau i drin ei HIV.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am sgîl-effeithiau cyffuriau gwrth-retrofirol, a sut i'w rheoli a chadw at gynllun triniaeth.

Ymlyniad

1. Mae glynu wrth olygu golygu cadw at gynllun triniaeth.Mae'n bwysig! Os yw rhywun â HIV yn sgipio dosau neu'n stopio cymryd eu triniaeth, gallai'r firws wrthsefyll y cyffuriau. Gall hyn ei gwneud hi'n anodd neu'n amhosibl trin HIV.

Sgîl-effeithiau a rheolaeth cyffuriau gwrth-retrofirol

Mae cyffuriau HIV wedi gwella dros y blynyddoedd, ac mae sgîl-effeithiau difrifol yn llai tebygol nag yr oeddent yn arfer bod. Fodd bynnag, gall cyffuriau HIV achosi sgîl-effeithiau o hyd. Mae rhai yn ysgafn, tra bod eraill yn fwy difrifol neu hyd yn oed yn peryglu bywyd. Gall sgîl-effaith waethygu hefyd po hiraf y cymerir cyffur.

Mae'n bosibl i feddyginiaethau eraill ryngweithio â chyffuriau HIV, gan achosi sgîl-effeithiau. Gall cyflyrau iechyd eraill hefyd waethygu sgîl-effeithiau cyffuriau HIV. Am y rhesymau hyn, wrth gychwyn unrhyw gyffur newydd, dylai pobl â HIV ddweud wrth eu darparwr gofal iechyd a'u fferyllydd am yr holl feddyginiaethau, atchwanegiadau neu berlysiau eraill maen nhw'n eu cymryd.

Yn ogystal, os bydd unrhyw sgîl-effeithiau newydd neu anarferol yn digwydd, dylai pobl â HIV ffonio eu darparwr gofal iechyd. Dylent wneud hyn hyd yn oed os ydyn nhw wedi bod ar y feddyginiaeth ers amser maith. Gall gymryd misoedd neu flynyddoedd i ddechrau ymateb i gyffur.

Ar gyfer sgîl-effeithiau difrifol, gallai darparwr gofal iechyd sicrhau mai'r feddyginiaeth ac nid ffactor arall sy'n achosi'r symptomau. Os mai'r cyffur sydd ar fai, gallent newid triniaeth i gyffur gwrth-retrofirol arall. Fodd bynnag, nid yw'n hawdd newid triniaethau. Rhaid iddynt fod yn siŵr y bydd y driniaeth newydd yn dal i weithio ac na fydd yn achosi sgîl-effeithiau hyd yn oed yn fwy difrifol.

Gall sgîl-effeithiau mwynach ddiflannu cyn gynted ag y bydd y corff yn dod i arfer â'r cyffur. Os na, gallai darparwr gofal iechyd awgrymu newid y ffordd y cymerir y cyffur. Er enghraifft, gallant argymell ei gymryd gyda bwyd yn lle ar stumog wag, neu gyda'r nos yn lle yn y bore. Mewn rhai achosion, gallai fod yn haws trin y sgil-effaith i'w gwneud yn fwy hylaw.

Dyma rai o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin o gyffuriau gwrth-retrofirol ac awgrymiadau ar gyfer eu rheoli.

Colli archwaeth

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• abacavir (Ziagen)
• zidovudine

Beth allai fod o gymorth:

• Bwyta sawl pryd bach y dydd yn lle tri phryd mawr.
• Yfed smwddis neu gymryd atchwanegiadau maethol i sicrhau bod y corff yn cael digon o fitaminau a mwynau.
• Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am gymryd symbylydd archwaeth.

Lipodystroffi

Mae lipodystroffi yn gyflwr sy'n achosi i bobl golli neu fagu braster mewn rhai rhannau o'r corff. Gall hyn wneud i rai pobl deimlo'n hunanymwybodol neu'n bryderus.

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi: Cyfuniadau o gyffuriau o'r atalydd transcriptase gwrthdroad niwcleosid / niwcleotid (NRTI) a dosbarthiadau atalydd proteas.

Mae NRTIs yn cynnwys:

• abacavir
• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• lamivudine
• emtricitabine
• tenofovir

Mae atalyddion protein yn cynnwys:

• atazanavir
• darunavir
• fosamprenavir
• indinavir
• lopinavir
• nelfinavir
• ritonavir
• saquinavir
• tipranavir

Beth allai fod o gymorth:

• Gall ymarfer corff helpu i leihau braster y corff o'r corff cyfan, gan gynnwys yr ardaloedd lle mae braster wedi cronni.
• Gall cyffur chwistrelladwy o'r enw tesamorelin (Egrifta) helpu i leihau braster bol gormodol mewn pobl sy'n cymryd cyffuriau HIV. Fodd bynnag, pan fydd pobl yn rhoi'r gorau i gymryd tesamorelin, mae braster bol yn debygol o ddod yn ôl.
• Gall liposugno gael gwared â braster mewn ardaloedd lle mae wedi casglu.
• Os bydd colli pwysau yn digwydd yn yr wyneb, gall darparwr gofal iechyd ddarparu gwybodaeth am bigiadau o asid polylactig (Llenwch Newydd, Cerflun).
• Gallai pobl â diabetes a HIV ystyried gofyn i'w darparwr gofal iechyd am gymryd metformin. Gall y cyffur diabetes hwn helpu i leihau braster yn yr abdomen a achosir gan lipodystroffi.

Dolur rhydd

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• atalyddion proteas
• atalyddion transcriptase gwrthdroi niwcleosid / niwcleotid (NRTIs)
• gwrthfiotigau
• delavirdine
• maraviroc
• raltegravir
• cobicistat
• elvitegravir / cobicistat

Beth allai fod o gymorth:

• Bwyta llai o fwydydd seimllyd, brasterog, sbeislyd a llaeth, gan gynnwys bwydydd wedi'u ffrio a chynhyrchion sy'n cynnwys llaeth.
• Bwyta llai o fwydydd sy'n cynnwys llawer o ffibr anhydawdd, fel llysiau amrwd, grawnfwydydd grawn cyflawn, a chnau.
• Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am fanteision cymryd meddyginiaethau gwrth-ddolur rhydd dros y cownter, fel loperamide (Imodiwm).

Blinder

Mae blinder yn sgil-effaith triniaeth cyffuriau HIV, ond mae hefyd yn symptom o HIV.

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• zidovudine
• efavirenz

Beth allai fod o gymorth:

• Bwyta bwydydd maethlon i gynyddu egni.
• Ymarfer mor aml â phosib.
• Osgoi ysmygu ac yfed alcohol.
• Cadwch at amserlen gysgu benodol ac osgoi cymryd naps.

Cadwch yn ddiogel

1. Cofiwch, dylai pobl â HIV wirio â'u darparwr gofal iechyd cyn rhoi cynnig ar unrhyw un o'r awgrymiadau hyn. Bydd y darparwr gofal iechyd yn penderfynu a yw'n opsiwn diogel.

Lefelau uwch na'r arfer o golesterol a thriglyseridau

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• stavudine
• didanosine
• zidovudine
• efavirenz
• lopinavir / ritonavir
• fosamprenavir
• saquinavir
• indinavir
• tipranavir / ritonavir
• elvitegravir / cobicistat

Beth allai fod o gymorth:

• Osgoi ysmygu.
• Cael mwy o ymarfer corff.
• Gostyngwch faint o fraster sydd yn y diet. Siaradwch â maethegydd am y ffordd fwyaf diogel i wneud hyn.
• Bwyta pysgod a bwydydd eraill sy'n cynnwys llawer o asidau brasterog omega-3. Mae'r rhain yn cynnwys cnau Ffrengig, llin, ac olew canola.
• Cael profion gwaed i wirio lefelau colesterol a thriglyserid mor aml ag y mae darparwr gofal iechyd yn awgrymu.
• Cymerwch statinau neu feddyginiaethau eraill sy'n gostwng colesterol os yw darparwr gofal iechyd yn ei ragnodi.

Newidiadau hwyliau, iselder ysbryd, a phryder

Gall newidiadau hwyliau, gan gynnwys iselder ysbryd a phryder, fod yn sgil-effaith triniaeth cyffuriau HIV. Ond gall newidiadau mewn hwyliau hefyd fod yn symptom o HIV.

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• efavirenz (Sustiva)
• rilpivirine (Edurant, Odefsey, Complera)
• dolutegravir

Beth allai fod o gymorth:

• Osgoi alcohol a chyffuriau anghyfreithlon.
• Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am gwnsela neu feddyginiaethau gwrth-iselder.

Cyfog a chwydu

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi: Bron pob cyffur HIV.

Beth allai fod o gymorth:

• Bwyta dognau llai trwy gydol y dydd yn lle tri phryd mawr.
• Bwyta bwydydd diflas, fel reis plaen a chraceri.
• Osgoi bwydydd brasterog, sbeislyd.
• Bwyta prydau yn oer yn lle poeth.
• Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am feddyginiaethau antiemetig i reoli cyfog.

Rash

Sgîl-effaith yw bron pob meddyginiaeth HIV. Ond gall brech ddifrifol hefyd fod yn arwydd o adwaith alergaidd neu gyflwr difrifol arall. Ffoniwch 911 neu ewch i'r ystafell argyfwng os oes gennych frech ynghyd ag unrhyw un o'r canlynol:

• trafferth anadlu neu lyncu
• twymyn
• pothelli, yn enwedig o amgylch y geg, y trwyn a'r llygad
• brech sy'n cychwyn yn gyflym ac yn ymledu

Enghreifftiau o gyffuriau a allai achosi brech:

• atalyddion proteas
• emtricitabine
• raltegravir
• elvitegravir / tenofovir disoproxil / emtricitabine
• atalyddion transcriptase gwrthdroi di-niwcleosid (NNRTIs), gan gynnwys:
  • etravirine
  • rilpivirine
  • delavirdine
  • efavirenz
  • nevirapine

Beth allai fod o gymorth:

• Lleithiwch y croen gyda eli bob dydd.
• Defnyddiwch ddŵr oer neu llugoer yn hytrach na dŵr poeth mewn cawodydd a baddonau.
• Defnyddiwch sebonau ysgafn a di-gythruddo a glanedyddion golchi dillad.
• Gwisgwch ffabrigau sy'n anadlu, fel cotwm.
• Gofynnwch i ddarparwr gofal iechyd am gymryd meddyginiaeth gwrth-histamin.

Trafferth cysgu

Enghreifftiau o gyffuriau a allai ei achosi:

• efavirenz
• emtricitabine
• rilpivirine
• indinavir
• elvitegravir / cobicistat
• dolutegravir

Beth allai fod o gymorth:

• Ymarfer corff yn rheolaidd.
• Cadwch at amserlen gysgu benodol ac osgoi cymryd naps.
• Sicrhewch fod yr ystafell wely yn gyffyrddus i gysgu.
• Ymlaciwch cyn amser gwely gyda baddon cynnes neu weithgaredd tawelu arall.
• Osgoi caffein a symbylyddion eraill o fewn ychydig oriau i amser gwely.
• Siaradwch â darparwr gofal iechyd am feddyginiaethau cysgu os yw'r broblem yn parhau.

Sgîl-effeithiau eraill

Gall sgîl-effeithiau eraill cyffuriau gwrth-retrofirol gynnwys:

• gorsensitifrwydd neu adweithiau alergaidd, gyda symptomau fel twymyn, cyfog, a chwydu
• gwaedu
• colli esgyrn
• clefyd y galon
• siwgr gwaed uchel a diabetes
• asidosis lactig (lefelau asid lactig uchel yn y gwaed)
• niwed i'r arennau, yr afu neu'r pancreas
• fferdod, llosgi, neu boen yn y dwylo neu'r traed oherwydd problemau nerfau

Gweithio gyda'r tîm gofal iechyd

Mae cymryd cyffuriau HIV yn union fel y rhagnodir yn bwysig iddynt weithio'n iawn. Os bydd sgîl-effeithiau yn digwydd, peidiwch â rhoi'r gorau i gymryd y feddyginiaeth. Yn lle, siaradwch â'r tîm gofal iechyd. Efallai y byddant yn awgrymu ffyrdd o leddfu'r sgîl-effeithiau, neu gallant newid y cynllun triniaeth.

Efallai y bydd yn cymryd peth amser i bobl â HIV ddod o hyd i'r regimen cyffuriau cywir. Gyda monitro a dilyniant gofalus, bydd darparwyr gofal iechyd yn dod o hyd i'r regimen cyffuriau gwrth-retrofirol sy'n gweithio'n dda gyda'r sgîl-effeithiau lleiaf.