Barbiturates: Defnyddiau, Ffurflenni, Sgîl-effeithiau, a Mwy

Nghynnwys

• Ffeithiau cyflym am farbitwradau
• Beth yw barbitwradau?
• Pam mae barbitwradau yn cael eu rhagnodi?
• Ffurfiau barbitwradau
• Cynhyrchion cyfuniad a ddefnyddir ar gyfer cur pen:
• Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl?
• Peryglon cymryd barbitwradau
• Risg beichiogrwydd
• Symptomau tynnu'n ôl
• Beth yw'r materion cyfreithiol sy'n ymwneud â barbitwradau?
• Pryd i geisio gofal brys
• Sut mae barbitwradau yn cymharu â bensodiasepinau?
• Y llinell waelod

Mae barbitwradau wedi bod o gwmpas ers dros 150 o flynyddoedd. Roeddent yn boblogaidd o ddechrau'r 1900au trwy'r 1970au. Dau o'r defnyddiau mwyaf cyffredin oedd ar gyfer cwsg a phryder.

Ar un adeg roedd dros 50 math o farbitwrad ar gael yn yr Unol Daleithiau. Yn y pen draw, cawsant feddyginiaethau eraill yn eu lle oherwydd pryderon diogelwch.

Darllenwch ymlaen i ddysgu am ddefnyddiau, effeithiau a risgiau barbitwradau.

Ffeithiau cyflym am farbitwradau

• Barbiturates yn anaml yn cael ei ddefnyddio heddiw. Mae ganddyn nhw risg uchel o oddefgarwch, dibyniaeth a gorddos.
• Gall y dosbarth hwn o feddyginiaethau gael effeithiau byr i hir-weithredol. Mae'n dibynnu ar y cyffur penodol.
• Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Cyffuriau (NIDA), yn 2016 bu 409 o farwolaethau o orddos gyda barbitwradau. Roedd un ar hugain y cant yn cynnwys opioidau synthetig.
• Ni allwch roi'r gorau i gymryd barbitwradau yn sydyn ar ôl eu defnyddio'n rheolaidd. Gall sbarduno symptomau diddyfnu difrifol. Mae hyn yn cynnwys y risg o farwolaeth.

Beth yw barbitwradau?

Mae barbitwradau yn cael effaith iselder ar yr ymennydd. Maent yn cynyddu gweithgaredd asid gama aminobutyrig (GABA) yn yr ymennydd. Cemegyn ymennydd yw GABA sy'n creu effaith tawelydd.

Mae'r meddyginiaethau'n ffurfio arfer. Gallwch ddatblygu goddefgarwch a dibyniaeth ar farbitwradau. Mae hyn yn golygu bod angen symiau uwch arnoch i gael yr un effaith. Mae atal y feddyginiaeth hon yn sydyn yn achosi symptomau diddyfnu.

Mae cymryd dosau uwch o farbitwradau yn beryglus oherwydd gallwch chi orddos. Dyma un o'r rhesymau pam nad yw'r meddyginiaethau hyn yn cael eu rhagnodi cymaint nawr.

Pam mae barbitwradau yn cael eu rhagnodi?

Heddiw, defnyddir y meddyginiaethau hyn ar gyfer:

• pryder a thawelydd sy'n gysylltiedig â llawfeddygaeth (os nad yw cyffuriau eraill yn effeithiol)
• anhunedd (anaml)
• trawiadau (os nad yw cyffuriau eraill wedi gweithio)
• anesthesia
• cur pen tensiwn
• anaf trawmatig i'r ymennydd (TBI)

Ffurfiau barbitwradau

Mae barbitwradau ar gael ar ffurf chwistrelladwy, hylif, llechen a chapsiwl. Maent yn dod mewn llawer o gryfderau a chyfuniadau gwahanol.

Mae Barbiturates yn sylwedd a reolir gan Weinyddiaeth Gorfodi Cyffuriau (DEA) oherwydd eu potensial i gael ei gamddefnyddio.

Mae'r DEA yn dosbarthu cyffuriau yn bum categori amserlen cyffuriau, yn amrywio o Atodlen I i Atodlen V. Mae'r rhif atodlen yn nodi'r tebygolrwydd y gallai'r sylwedd gael ei gamddefnyddio, yn ogystal â'r defnydd meddygol a dderbynnir gan y cyffur.

Er enghraifft, nid yw cyffuriau Atodlen I wedi derbyn defnydd meddygol ar hyn o bryd ac mae potensial uchel i'w camddefnyddio. Mae gan gyffuriau Atodlen V botensial isel i'w camddefnyddio.

Mae enwau cyffredin (generig a brand) ar gyfer barbitwradau yn cynnwys:

• chwistrelladwy amobarbital (Amytal), Atodlen II DEA
• tabled butabarbital (Butisol), Atodlen III DEA
• chwistrelladwy methohexital (Brevital), Atodlen IV DEA
• chwistrelladwy pentobarbital (Nembutal), DEA Atodlen II
• capsiwlau secobarbital (Seconal), Atodlen II DEA
• tabled primidone (Mysoline). Mae'r feddyginiaeth hon yn cael ei metaboli i phenobarbital. Fe'i defnyddir ar gyfer anhwylderau trawiad ac nid oes ganddo Amserlen DEA.

Cynhyrchion cyfuniad a ddefnyddir ar gyfer cur pen:

• capsiwl a thabled butalbital / acetaminophen
• capsiwl butalbital / acetaminophen / caffein, tabled, a hydoddiant hylifol, Atodlen DEA III
• tabled butalbital / acetaminophen / caffein / codeine (Fioricet gyda codeine), Atodlen DEA III
• tabled a capsiwl butalbital / aspirin / caffein (Fiorinal, Lanorinal), Atodlen III DEA
• capsiwl butalbital / aspirin / caffein / codeine (Fiorinal gyda codeine), Atodlen III DEA

Beth yw'r sgîl-effeithiau posibl?

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin barbitwradau yw pendro a syrthni. Gallai tasgau sy'n gofyn ichi fod yn effro, fel gyrru, fod yn heriol.

Mae rhai sgîl-effeithiau yn brin ond yn ddifrifol iawn. Mae'r rhain yn cynnwys:

• anhawster anadlu, poen yn y frest, neu dynn
• brech
• twymyn
• poen yn y cymalau
• chwyddo yn yr wyneb, y gwefusau, neu'r gwddf
• gwaedu neu gleisio anarferol

Ffoniwch eich darparwr gofal iechyd ar unwaith os ydych chi'n profi unrhyw un o'r sgîl-effeithiau hyn.

Mae sgîl-effeithiau posibl eraill yn cynnwys:

• cur pen
• dryswch
• anniddigrwydd
• pryder
• iselder
• cwsg aflonydd
• pwysedd gwaed isel
• cyfog
• chwydu
• problemau gyda chydbwysedd a symud
• problemau gyda lleferydd, canolbwyntio, a'r cof

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd i drafod unrhyw bryderon am sgîl-effeithiau.

Peryglon cymryd barbitwradau

Gall rhai ffactorau gynyddu'r risg o sgîl-effeithiau neu orddos gyda defnydd barbitwrad. Mae hyn yn cynnwys eich oedran, cyflyrau iechyd, ac unrhyw feddyginiaethau eraill rydych chi'n eu cymryd.

Gall barbitwradau ychwanegu at effeithiau tawelu meddyginiaethau eraill. Mae hyn yn cynnwys:

• meddyginiaethau alergedd fel gwrth-histaminau
• meddyginiaethau poen, yn benodol opioidau fel morffin a hydrocodone
• meddyginiaethau cysgu neu bryder (bensodiasepinau)
• alcohol
• meddyginiaethau eraill sy'n achosi tawelydd neu gysgadrwydd

Defnydd cyfyngedig sydd gan y dosbarth cyffuriau hwn heddiw oherwydd bod gan gyffuriau mwy newydd record ddiogelwch lawer gwell.

Mae gan farbitwradau fwy o risg o gymharu â'r buddion. Rhaid monitro'r bobl sy'n rhagnodi'r cyffuriau hyn yn ofalus er mwyn osgoi sgîl-effeithiau.

Risg beichiogrwydd

Mae risgiau'n gysylltiedig â defnydd barbitwrad yn ystod beichiogrwydd. Defnyddir y cyffuriau hyn weithiau os nad oes opsiynau meddyginiaeth eraill ar gael.

Mae llawer o bobl hŷn wedi sefydlu cysylltiadau rhwng defnydd barbitwrad yn ystod beichiogrwydd â namau geni. Efallai y bydd gan fabanod dwf a datblygiad os ydynt yn agored i farbitwradau yn y tymor hir yn ystod beichiogrwydd.

Gellir geni babanod hefyd yn ddibynnol ar farbitwradau ac yn dioddef o symptomau diddyfnu ar ôl genedigaeth.

Achosodd anifail a ganfuwyd mewn llygod mawr newydd-anedig broblemau yn natblygiad yr ymennydd. Effeithiodd y cyffur (pentobarbital) ar ddysgu, cof a swyddogaethau pwysig eraill.

Symptomau tynnu'n ôl

Gall barbitwradau achosi marwolaeth os caiff ei stopio'n sydyn. Mae difrifoldeb ymateb yn dibynnu ar iechyd cyffredinol unigolyn, cyflyrau iechyd eraill a allai fod ganddo, a meddyginiaethau eraill sy'n cael eu defnyddio.

Os ydych wedi bod yn cymryd barbitwrad, gwnewch yn siŵr eich bod yn siarad â'ch meddyg cyn rhoi'r gorau i'r feddyginiaeth.

Mae rhai symptomau diddyfnu barbitwradau yn cynnwys:

• cyfog a chwydu
• crampiau stumog
• iselder, pryder, neu aflonyddwch
• anhawster gyda chwsg, canolbwyntio, a ffocws
• problemau'r galon
• tymheredd y corff uwch
• trawiadau
• cryndod
• deliriwm
• rhithwelediadau

Ar gyfer symptomau diddyfnu difrifol, efallai y bydd angen i chi gael eich monitro yn yr ysbyty nes bod y cyffur allan o'ch corff. Gallai hyn gymryd sawl diwrnod.

Beth yw'r materion cyfreithiol sy'n ymwneud â barbitwradau?

Mae barbitwradau ar gael trwy bresgripsiwn mewn tri chategori amserlen DEA. Mae hyn yn seiliedig ar eu potensial ar gyfer dibyniaeth a chamddefnydd.

Maen nhw'n dal i gael eu defnyddio'n gyfreithlon yn yr ysbyty ar gyfer anesthesia, tawelydd, TBI, trawiadau ac achosion dethol eraill. Maent hefyd wedi'u rhagnodi ar gyfer cur pen a chysgu os nad yw meddyginiaethau eraill wedi gweithio.

Fodd bynnag, mae barbitwradau yn dal i fod trwy fynediad anghyfreithlon. Mae defnydd anghyfreithlon wedi arwain at farwolaethau gorddos oherwydd bod y meddyginiaethau'n beryglus ar gyfer hunan-driniaeth. Mae'r perygl yn cynyddu pan gyfunir barbitwradau ag alcohol, opioidau, bensodiasepinau fel diazepam, neu gyffuriau eraill.

Mae barbitwradau yn dal i gael eu defnyddio mewn llawer o wledydd oherwydd eu bod yn rhatach. Dyma un rheswm eu bod ar gael o hyd. Maent hefyd ar gael trwy ffynonellau milfeddygol a labordai at ddibenion ymchwil.

Mae prynu ar-lein yn ffynhonnell anghyfreithlon o farbitwradau. Maent yn dod yn fwy oherwydd gall y cyffuriau ddod i ben neu eu halogi â sylweddau eraill.

Mae'n anghyfreithlon prynu neu ddefnyddio barbitwradau heb bresgripsiwn meddyg. Mae cosbau ffederal a gwladwriaethol am brynu, gwerthu, neu gymryd y cyffuriau yn anghyfreithlon.

Pryd i geisio gofal brys

Ni ddefnyddir barbitwradau fawr ddim heddiw oherwydd eu record ddiogelwch wael ar gyfer gorddosau. Mae llawer o ffactorau'n cymhlethu pam y gallai rhywun fod yn agored i orddos.

Mae hyn yn cynnwys:

• meddyginiaethau eraill sy'n cael effeithiau iselder ar yr ymennydd, fel opioidau a bensodiasepinau
• alcohol, a all arafu tynnu'r cyffur ac achosi buildup yn y corff
• hanes iselder, meddyliau hunanladdol, neu gyflyrau iechyd meddwl
• hanes anhwylder defnyddio sylweddau
• problemau anadlu, fel asthma, clefyd yr ysgyfaint, ac emffysema
• problemau'r galon
• problemau gyda'r arennau neu'r afu, a all beri i'r cyffur gronni yn y corff
• oedran, a all effeithio ar fregusrwydd sgîl-effeithiau

Efallai y bydd rhesymau eraill dros ymateb yn gryf i farbitwradau. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n trafod eich meddyginiaeth a'ch hanes iechyd gyda'ch meddyg.

Ffoniwch 911 neu'ch rhif argyfwng lleol ar unwaith os ydych chi neu rywun rydych chi'n ei adnabod wedi cymryd gormod o farbitwrad neu os oes gennych chi unrhyw un o'r symptomau hyn:

• cysgadrwydd eithafol
• trafferth siarad
• gwendid neu flinder eithafol
• anadlu'n araf
• dryswch
• trafferth gyda chydlynu a chydbwysedd
• cyfradd curiad y galon araf iawn
• troi'n las
• galw heibio tymheredd y corff

Nid oes unrhyw gyffur gwrthdroi ar gyfer trin gorddos barbitwrad. Gellir defnyddio siarcol wedi'i actifadu i dynnu'r cyffur gormodol o'r corff. Mae mesurau eraill yn cynnwys cynnal llwybr anadlu, cylchrediad, ac anadlu.

Sut mae barbitwradau yn cymharu â bensodiasepinau?

Mae barbitwradau wedi cael eu disodli gan bensodiasepinau fel alprazolam (Xanax) a diazepam (Valium) i drin pryder ac anhwylder cysgu. Mae ganddynt lai o sgîl-effeithiau pan gânt eu rhagnodi i'w defnyddio gartref o'u cymharu â barbitwradau.

Mae bensodiasepinau yn gweithio mewn ffordd debyg trwy gynyddu gweithgaredd GABA yn yr ymennydd. Maent yn creu effaith dawelu neu ymlaciol. Ond os cânt eu defnyddio ynghyd â barbitwradau, gallant gynyddu'r risg o orddos.

Mae bensodiasepinau hefyd yn ffurfio arfer pan gânt eu defnyddio yn y tymor hir. Mae ganddynt sgîl-effeithiau a risgiau tebyg ar gyfer camddefnyddio. Dim ond am gyfnod byr y dylid defnyddio bensodiasepinau.

Y llinell waelod

Daeth Barbiturates yn boblogaidd o ddechrau'r 1900au i'r 1970au. Ychydig o opsiynau meddyginiaeth oedd ar gael i drin trawiadau, pryder ac anhunedd.

Peidiodd meddygon â'u defnyddio pan gynyddodd camddefnydd a gorddosau dros amser. Defnydd cyfyngedig sydd gan farbitwradau heddiw, ac mae meddyginiaethau mwy diogel ar gael.

Fodd bynnag, mae barbitwradau yn dal i gael eu camddefnyddio heddiw. Mae peryglon marwolaethau gorddos yn cynyddu pan gânt eu defnyddio mewn cyfuniad ag alcohol, opioidau, bensodiasepinau, neu feddyginiaethau eraill.

Mae angen monitro caethiwed barbitwradau oherwydd y risg o orddos ac ni ddylid byth ei ddefnyddio heb oruchwyliaeth meddyg.