Barrett’s Esophagus

Nghynnwys

• Beth sy'n achosi oesoffagws Barrett
• Beth yw'r ffactorau risg?
• Cydnabod symptomau oesoffagws Barrett
• Diagnosio a dosbarthu oesoffagws Barrett
• Opsiynau triniaeth ar gyfer oesoffagws Barrett
• Dim dysplasia gradd isel neu radd isel
• Codi arian Nissen
• LINX
• Gweithdrefn Stretta
• Dysplasia gradd uchel
• Abladiad radio-amledd
• Cryotherapi
• Therapi ffotodynamig
• Cymhlethdodau
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer oesoffagws Barrett?

Beth yw oesoffagws Barrett

Mae oesoffagws Barrett yn gyflwr lle mae'r celloedd sy'n ffurfio'ch oesoffagws yn dechrau edrych fel y celloedd sy'n rhan o'ch coluddion. Mae hyn yn aml yn digwydd pan fydd celloedd yn cael eu difrodi gan amlygiad i asid o'r stumog.

Mae'r cyflwr hwn yn aml yn datblygu ar ôl blynyddoedd o brofi adlif gastroesophageal (GERD). Mewn rhai achosion, gall oesoffagws Barrett ddatblygu i fod yn ganser esophageal.

Beth sy'n achosi oesoffagws Barrett

Nid ydym yn gwybod eto beth yw union achos oesoffagws Barrett. Fodd bynnag, mae'r cyflwr i'w weld amlaf mewn pobl â GERD.

Mae GERD yn digwydd pan nad yw'r cyhyrau ar waelod yr oesoffagws yn gweithio'n iawn. Nid yw'r cyhyrau gwan yn atal bwyd ac asid rhag dod yn ôl i fyny i'r oesoffagws.

Credir y gall y celloedd yn yr oesoffagws fynd yn annormal gydag amlygiad tymor hir i asid stumog. Gall oesoffagws Barrett ddatblygu heb GERD, ond mae cleifion â GERD 3 i 5 gwaith yn fwy tebygol o ddatblygu oesoffagws Barrett.

Mae tua 5 i 10 y cant o bobl â GERD yn datblygu oesoffagws Barrett. Mae'n effeithio ar ddynion bron ddwywaith mor aml â menywod ac fel rheol mae'n cael ei ddiagnosio ar ôl 55 oed.

Dros amser, gall celloedd y leinin esophageal ddatblygu i fod yn gelloedd gwallus. Yna gall y celloedd hyn newid i gelloedd canseraidd. Fodd bynnag, nid yw cael oesoffagws Barrett yn golygu y byddwch yn cael canser.

Amcangyfrifir mai dim ond tua 0.5 y cant o bobl ag oesoffagws Barrett sy'n datblygu canser.

Beth yw'r ffactorau risg?

Os oes gennych symptomau GERD am fwy na 10 mlynedd, mae gennych risg uwch o ddatblygu oesoffagws Barrett.

Ymhlith y ffactorau risg eraill ar gyfer datblygu oesoffagws Barrett mae:

• bod yn wryw
• bod yn Gawcasaidd
• bod dros 50 oed
• cael gastritis H pylori
• ysmygu
• bod yn ordew

Gall ffactorau sy'n gwaethygu GERD waethygu oesoffagws Barrett. Mae'r rhain yn cynnwys:

• ysmygu
• alcohol
• defnyddio NSAIDS neu Aspirin yn aml
• bwyta dognau mawr amser bwyd
• dietau sy'n cynnwys llawer o frasterau dirlawn
• bwydydd sbeislyd
• mynd i'r gwely neu orwedd llai na phedair awr ar ôl bwyta

Cydnabod symptomau oesoffagws Barrett

Nid oes gan oesoffagws Barrett unrhyw symptomau. Fodd bynnag, oherwydd bod gan y mwyafrif o bobl sydd â'r cyflwr hwn GERD hefyd, byddant fel arfer yn profi llosg calon yn aml.

Ffoniwch eich meddyg ar unwaith os bydd unrhyw un o'r symptomau canlynol yn digwydd:

• cael poen yn y frest
• chwydu gwaed, neu chwydu sy'n debyg i dir coffi
• cael anhawster llyncu
• pasio carthion du, tar, neu waedlyd

Diagnosio a dosbarthu oesoffagws Barrett

Os yw'ch meddyg yn amau ​​bod gennych oesoffagws Barrett gallant archebu endosgopi. Mae endosgopi yn weithdrefn sy'n defnyddio endosgop, neu diwb gyda chamera bach a golau arno. Mae endosgop yn caniatáu i'ch meddyg weld y tu mewn i'ch oesoffagws.

Bydd eich meddyg yn gwirio i sicrhau bod eich oesoffagws yn edrych yn binc a sgleiniog. Yn aml mae gan bobl sydd ag oesoffagws Barrett oesoffagws sy'n edrych yn goch a melfedaidd.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn cymryd sampl o feinwe a fydd yn caniatáu iddynt ddeall pa newidiadau sy'n digwydd yn eich oesoffagws.Bydd eich meddyg yn archwilio'r sampl meinwe ar gyfer dysplasia, neu ddatblygiad celloedd annormal. Dylid rhestru'r sampl meinwe yn seiliedig ar y graddau newid canlynol:

• dim dysplasia: dim annormaleddau celloedd gweladwy
• dysplasia gradd isel: ychydig bach o annormaleddau celloedd
• dysplasia gradd uchel: llawer iawn o annormaleddau celloedd a chelloedd a allai ddod yn ganseraidd

Opsiynau triniaeth ar gyfer oesoffagws Barrett

Mae triniaeth ar gyfer oesoffagws Barrett yn dibynnu ar ba lefel o ddysplasia y mae eich meddyg yn penderfynu sydd gennych. Gall yr opsiynau gynnwys:

Dim dysplasia gradd isel neu radd isel

Os nad oes gennych ddysplasia gradd isel neu radd isel, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau a fydd yn eich helpu i reoli'ch symptomau GERD. Ymhlith y meddyginiaethau i drin GERD mae antagonyddion derbynnydd H2 ac atalyddion pwmp proton.

Efallai eich bod hefyd yn ymgeisydd am feddygfeydd a all eich helpu i reoli eich symptomau GERD. Mae dwy feddygfa sy'n cael eu perfformio'n gyffredin ar bobl â GERD, sy'n cynnwys:

Codi arian Nissen

Mae'r feddygfa hon yn ceisio cryfhau'r sffincter esophageal isaf (LES) trwy lapio top eich stumog o amgylch y tu allan i'r LES.

LINX

Yn y weithdrefn hon, bydd eich meddyg yn mewnosod y ddyfais LINX o amgylch oesoffagws is. Mae'r ddyfais LINX yn cynnwys gleiniau metel bach sy'n defnyddio atyniad magnetig i gadw cynnwys eich stumog rhag gollwng i'ch oesoffagws.

Gweithdrefn Stretta

Mae meddyg yn perfformio gweithdrefn Stretta gydag endosgop. Defnyddir tonnau radio i achosi newidiadau yng nghyhyrau'r oesoffagws ger y man lle mae'n ymuno â'r stumog. Mae'r dechneg yn cryfhau'r cyhyrau ac yn lleihau adlif cynnwys y stumog.

Dysplasia gradd uchel

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell triniaethau mwy ymledol os oes gennych ddysplasia gradd uchel. Er enghraifft, cael gwared ar rannau o'r oesoffagws sydd wedi'u difrodi trwy ddefnyddio endosgopi. Mewn rhai achosion, mae dognau cyfan o'r oesoffagws yn cael eu tynnu. Mae triniaethau eraill yn cynnwys:

Abladiad radio-amledd

Mae'r weithdrefn hon yn defnyddio endosgop gydag atodiad arbennig sy'n allyrru gwres. Mae'r gwres yn lladd celloedd annormal.

Cryotherapi

Yn y weithdrefn hon, mae endosgop yn dosbarthu nwy oer neu hylif sy'n rhewi'r celloedd annormal. Caniateir i'r celloedd doddi, ac yna maent wedi'u rhewi eto. Ailadroddir y broses hon nes bod y celloedd yn marw.

Therapi ffotodynamig

Bydd eich meddyg yn eich chwistrellu â chemegyn ysgafn-sensitif o'r enw porfimer (Photofrin). Bydd endosgopi wedi'i drefnu 24 i 72 awr ar ôl y pigiad. Yn ystod yr endosgopi, bydd laser yn actifadu'r cemegyn ac yn lladd y celloedd annormal.

Cymhlethdodau

Gall cymhlethdodau posibl ar gyfer yr holl driniaethau hyn gynnwys poen yn y frest, culhau'r oesoffagws, toriadau yn eich oesoffagws, neu rwygo'ch oesoffagws.

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer oesoffagws Barrett?

Mae oesoffagws Barrett yn codi'ch risg ar gyfer datblygu canser esophageal. Fodd bynnag, nid yw llawer o bobl sydd â'r cyflwr hwn byth yn datblygu canser. Os oes gennych GERD, siaradwch â'ch meddyg i ddod o hyd i gynllun triniaeth a fydd yn eich helpu i reoli'ch symptomau.

Gall eich cynllun gynnwys gwneud newidiadau i'ch ffordd o fyw fel rhoi'r gorau i ysmygu, cyfyngu ar yfed alcohol, ac osgoi bwydydd sbeislyd. Efallai y byddwch hefyd yn dechrau bwyta prydau llai sy'n isel mewn brasterau dirlawn, gan aros o leiaf 4 awr ar ôl bwyta i orwedd, a dyrchafu pen eich gwely.

Bydd yr holl fesurau hyn yn lleihau adlif gastroesophageal. Efallai y byddwch hefyd yn rhagnodi antagonyddion derbynnydd H2 neu atalyddion pwmp proton.

Mae hefyd yn bwysig trefnu apwyntiadau dilynol aml gyda'ch meddyg fel y gallant fonitro leinin eich oesoffagws. Bydd hyn yn ei gwneud yn fwy tebygol y bydd eich meddyg yn darganfod celloedd canseraidd yn y camau cynnar.