Canser y Fron Uwch Cyn ac ar ôl y menopos

Nghynnwys

• 1.Beth yw'r driniaeth sylfaenol ar gyfer canserau'r fron metastatig derbynnydd hormonau positif?
• 2. Sut mae canser metastatig y fron yn cael ei drin mewn menywod cyn-brechiad?
• 3. Beth yw'r driniaeth ragnodedig ar gyfer menywod ôl-esgusodol?
• 4. Pryd mae cemotherapi neu therapïau wedi'u targedu yn cael eu defnyddio i drin canserau metastatig y fron?

Trosolwg

Mae canser metastatig y fron (a elwir hefyd yn ganser datblygedig y fron) yn golygu bod y canser wedi lledu o'r fron i leoedd eraill yn y corff. Mae'n dal i gael ei ystyried yn ganser y fron oherwydd bod gan y metastasis yr un math o gelloedd canser.

Mae opsiynau triniaeth yn dibynnu ar nodweddion penodol y tiwmor, megis a yw'n hormon-dderbynnydd positif ac a yw'n HER2-positif. Mae ffactorau eraill yn cynnwys iechyd cyfredol, unrhyw driniaeth a gawsoch o'r blaen, a pha mor hir y cymerodd i'r canser ddigwydd eto.

Mae triniaeth hefyd yn dibynnu ar ba mor eang yw'r canser ac a ydych chi wedi mynd trwy'r menopos. Dyma rai cwestiynau i'w gofyn i'ch meddyg am ganser datblygedig y fron gan ei fod yn ymwneud â menopos.

1.Beth yw'r driniaeth sylfaenol ar gyfer canserau'r fron metastatig derbynnydd hormonau positif?

Therapi hormonaidd, neu therapi endocrin, fel arfer yw prif gydran triniaeth i ferched â chanser y fron metastatig derbynnydd hormonau positif. Weithiau fe'i gelwir yn driniaeth gwrth-hormonau oherwydd ei bod yn gweithredu fel y gwrthwyneb i therapi amnewid hormonau (HRT).

Y nod yw gostwng lefelau estrogen a progesteron yn y corff i rwystro'r hormonau hyn rhag cyrraedd celloedd canser a chael yr estrogen sydd ei angen arnynt i dyfu.

Gellir defnyddio therapi hormonaidd i dorri ar draws dylanwad hormonau ar dwf a gweithrediad cyffredinol y celloedd. Os yw'r hormonau'n cael eu blocio neu eu tynnu, mae'r celloedd canser yn llai tebygol o oroesi.

Mae therapi hormonaidd hefyd yn atal celloedd iach y fron rhag derbyn hormonau a allai ysgogi celloedd canseraidd i aildyfu o fewn y fron neu rywle arall.

2. Sut mae canser metastatig y fron yn cael ei drin mewn menywod cyn-brechiad?

Mae triniaeth metastatig canser y fron mewn menywod premenopausal sydd â chanserau derbynnydd-positif hormonau fel arfer yn cynnwys ataliad ofarïaidd. Mae'r weithdrefn hon yn gostwng lefelau hormonau yn y corff i amddifadu tiwmor yr estrogen y mae angen iddo dyfu.

Gellir atal atal yr ofari mewn un o ddwy ffordd:

• Gall cyffuriau atal yr ofarïau rhag gwneud estrogen, sy'n cymell y menopos am gyfnod o amser.
• Gall gweithdrefn lawfeddygol o'r enw oofforectomi gael gwared ar yr ofarïau ac atal cynhyrchu estrogen yn barhaol.

Gellir rhagnodi atalydd aromatase mewn menywod premenopausal ar y cyd ag ataliad ofarïaidd. Gall atalyddion aromatase gynnwys:

• anastrozole (Arimidex)
• exemestane (Aromasin)
• letrozole (Femara)

Mae Tamoxifen, gwrth-estrogen, hefyd yn cael ei ddefnyddio'n gyffredin i drin canser metastatig y fron mewn menywod cyn-brechiad. Gall atal y canser rhag dychwelyd neu ymledu mewn man arall.

Efallai na fydd Tamoxifen yn opsiwn pe bai'r canser yn symud ymlaen yn ystod triniaeth tamoxifen flaenorol. Canfuwyd bod cyfuno ataliad ofarïaidd a tamoxifen yn gwella goroesiad o'i gymharu â tamoxifen yn unig.

3. Beth yw'r driniaeth ragnodedig ar gyfer menywod ôl-esgusodol?

Nid oes angen atal ofarïaidd ar gyfer menywod ôl-esgusodol. Mae eu ofarïau eisoes wedi stopio gwneud llawer iawn o estrogen. Dim ond ychydig bach maen nhw'n ei wneud yn eu meinwe braster a'u chwarennau adrenal.

Mae therapi hormonau postmenopausal fel arfer yn cynnwys atalydd aromatase. Mae'r cyffuriau hyn yn lleihau faint o estrogen yn y corff trwy atal meinweoedd ac organau ar wahân i'r ofarïau rhag gwneud estrogen.

Mae sgîl-effeithiau cyffredin atalyddion aromatase yn cynnwys:

• fflachiadau poeth
• cyfog
• chwydu
• esgyrn neu gymalau poenus

Mae sgîl-effeithiau mwy difrifol yn cynnwys esgyrn teneuo a chynnydd mewn colesterol.

Gellir rhagnodi tamoxifen i ferched ôl-esgusodol am nifer o flynyddoedd, fel arfer pump neu fwy. Os defnyddir y cyffur am lai na phum mlynedd, yn aml gellir rhoi atalydd aromatase am y blynyddoedd sy'n weddill.

Ymhlith y cyffuriau eraill y gellir eu rhagnodi mae atalyddion CDK4 / 6 neu fulvestrant.

4. Pryd mae cemotherapi neu therapïau wedi'u targedu yn cael eu defnyddio i drin canserau metastatig y fron?

Cemotherapi yw'r prif opsiwn triniaeth ar gyfer canserau'r fron triphlyg-negyddol (derbynnydd hormon-negyddol a HER2-negyddol). Gellir defnyddio cemotherapi hefyd ar y cyd â therapïau wedi'u targedu gan HER2 ar gyfer canserau'r fron HER2-positif.

Gellir defnyddio cemotherapi mewn achosion mwy difrifol ar gyfer canserau hormonau-positif, HER2-negyddol.

Os yw'r cyffur cemotherapi cyntaf, neu'r cyfuniad o gyffuriau, yn stopio gweithio a bod y canser yn lledaenu, gellir defnyddio ail neu drydydd cyffur.

Gall dod o hyd i'r driniaeth gywir gymryd peth prawf a chamgymeriad. Nid yw'r hyn sy'n iawn i rywun arall o reidrwydd yn iawn i chi. Dilynwch eich cynllun triniaeth a chyfathrebu â'ch meddyg. Gadewch iddyn nhw wybod pan mae rhywbeth yn gweithio neu ddim yn gweithio.

Efallai y bydd gennych ddiwrnodau anodd o'ch blaen, ond mae'n helpu i fod yn ymwybodol o'ch holl opsiynau triniaeth.