Bioleg a PsA: Beth yw'ch Dewisiadau?

Nghynnwys

• Beth yw bioleg?
• Sut mae biolegwyr yn cael eu defnyddio i drin PsA?
• Beth yw fy opsiynau i drin PsA gyda bioleg?
• Atalyddion TNF-alffa
• Atalyddion IL-12, IL-23, ac IL-17
• Atalyddion celloedd-T
• Atalydd kinase JAK
• A yw bioleg yn ddiogel i bawb sydd â PsA?
• Beth yw sgil effeithiau cymryd bioleg?
• Y tecawê

Trosolwg

Mae arthritis soriatig, neu PsA, yn achosi chwyddo, stiffrwydd, a phoen ar y cyd. Nid oes gwellhad i PsA, ond gall newidiadau mewn ffordd o fyw a meddyginiaethau helpu i reoli symptomau.

Meddyginiaethau a ddefnyddir yn gyffredin yw cyffuriau gwrthlidiol anlliwol (NSAIDs), cyffuriau gwrthirwmatig sy'n addasu clefydau (DMARDs), a bioleg.

Nid yw bioleg yn newydd, ond maen nhw'n cynnig therapi mwy datblygedig nawr nag erioed o'r blaen. Mae canllawiau newydd yn argymell y cyffuriau hyn fel un o'r opsiynau triniaeth rheng flaen ar gyfer PsA.

Beth yw bioleg?

Mae meddyginiaethau traddodiadol yn cynnwys cydrannau synthetig. Fe'u gwnaed o gemegau na cheir eu natur.

Mae cyffuriau cyffredin y mae pobl yn eu hadnabod ac yn ymddiried ynddynt yn cael eu creu mewn labordy o ddeunyddiau nad ydynt yn fiolegol. Cafodd aspirin, er enghraifft, ei fodelu ar ôl sylwedd mewn rhisgl helyg, ond mae bellach wedi'i wneud o ddeunyddiau synthetig.

Ar y llaw arall, mae bioleg yn cynnwys cydrannau biolegol. Mae gwyddonwyr yn defnyddio celloedd cyfan, ensymau, gwrthgyrff ac elfennau eraill i greu cyffur sydd â swyddogaeth benodol iawn.

Mae'n debygol eich bod eisoes wedi bod yn agored i dechnoleg feddygol wedi'i gwneud o gydrannau a geir ym myd natur. Os ydych chi erioed wedi cael brechlyn neu wedi derbyn trallwysiad gwaed, rydych chi wedi cael triniaeth feddygol a gafodd ei chreu yn seiliedig ar ddeunyddiau biolegol.

Oherwydd bod bioleg yn fwy manwl gywir wrth dargedu celloedd, a dynwared moleciwlau a geir yn naturiol yn y corff, maent yn gyffredinol yn fwy effeithiol. Mae ganddyn nhw hefyd lai o sgîl-effeithiau na chyffuriau wedi'u gwneud o gemegau.

Sut mae biolegwyr yn cael eu defnyddio i drin PsA?

Mae llid yn nodweddiadol yn achosi'r chwydd, stiffrwydd a phoen yn y cymalau sy'n diffinio PsA. Mae biolegau a ddefnyddir i drin PsA yn targedu gwahanol lwybrau yn y corff sy'n creu llid yn benodol. Mae hyn yn wahanol i gyffuriau traddodiadol, sy'n targedu llawer o gamau yn y system imiwnedd.

Yn dibynnu ar eich symptomau arthritis soriatig a'ch hanes meddygol, gall eich meddyg argymell un o sawl bioleg i gael rhyddhad.

Beth yw fy opsiynau i drin PsA gyda bioleg?

Mae yna sawl opsiwn i drin eich PsA gyda bioleg. Gall y meddyg hwn grwpio'r cyffuriau hyn gyda'i gilydd yn seiliedig ar sut maen nhw'n gweithredu mewn perthynas â'r system imiwnedd.

Atalyddion TNF-alffa

Protein sy'n arwain at lid yw ffactor necrosis tiwmor (TNF-alffa). Mae gan bobl â PsA ormod o TNF-alffa ar eu croen neu yn eu cymalau.

Mae'r pum cyffur hyn wedi'u cynllunio i rwystro'r protein hwn:

• Cimzia (certolizumab pegol)
• Enbrel (etanercept)
• Humira (adalimumab)
• Remicade (infliximab)
• Simponi (golimumab)

Maent yn gweithio trwy atal tyfiant gormodol celloedd croen a llid a all arwain at ddifrod meinwe ar y cyd.

Atalyddion IL-12, IL-23, ac IL-17

Mae Interleukin-12, interleukin-17, a interleukin-23 yn wahanol broteinau sy'n gysylltiedig â llid. Bydd pum bioleg sydd ar gael ar hyn o bryd yn ymyrryd â'r gweithgaredd neu â derbynnydd cyfatebol y proteinau hyn.

Mae'r meddyginiaethau hyn wedi'u cynllunio i atal llid:

• Stelara (ustekinumab): IL-12/23
• Cosentyx (secukinumab): IL-17
• Taltz (ixekizumab): IL-17
• Siliq (brodalumab): IL-17
• Tremfya (guselkumab): IL-23

Atalyddion celloedd-T

Mewn pobl sydd ag arthritis, mae celloedd T-lymffocyt, neu gelloedd T, yn cael eu actifadu, a all arwain at ormodedd o'r celloedd hyn. Bydd rhai pobl ag arthritis yn datblygu gormodedd o gelloedd T mewn gwirionedd.

Mae'r rhain yn gelloedd imiwnedd, sydd eu hangen arnom i gyd. Ond mewn symiau mawr, maent yn cynhyrchu cemegolion sy'n arwain at ddifrod ar y cyd, poen, a chwyddo.

Mae Orencia (abatacept) yn feddyginiaeth sy'n effeithio ar gelloedd T. Nid yw Orencia yn lleihau nifer y celloedd-T, ond mae'n atal allyriad y cemegyn sy'n achosi symptomau trwy rwystro actifadu celloedd T.

Atalydd kinase JAK

Mae Xeljanz (tofacitinib) yn feddyginiaeth arall a gymeradwywyd ar gyfer PsA. Mae'n atalydd kinase JAK, sy'n cyfeirio at foleciwl bach sy'n blocio llwybr sy'n ymwneud ag ymateb llid y system imiwnedd.

Nid yw'r feddyginiaeth hon yn fiolegol yn dechnegol, ond efallai y bydd eich meddyg yn siarad â chi amdano. Yn aml mae'n cael ei grwpio ynghyd â bioleg mewn trafodaethau am asiantau wedi'u targedu'n fwy ar gyfer autoimmunity.

A yw bioleg yn ddiogel i bawb sydd â PsA?

Argymhellir bioleg ar gyfer y rhai sy'n byw gyda PsA cymedrol i ddifrifol. Ond nid yw rhai pobl yn ymgeiswyr ar gyfer bioleg.

Mae hynny oherwydd gall sgîl-effeithiau'r cyffur wneud mwy o ddrwg nag o les. Ni ddylai pobl â systemau imiwnedd dan fygythiad neu heintiau gweithredol fynd â bioleg ar gyfer eu PsA. Mae'r cyffuriau hyn yn atal y system imiwnedd a gallant fod yn anniogel os yw'ch un chi eisoes dan fygythiad mewn rhyw ffordd.

Gall y gost a'r treuliau parod ar gyfer bioleg hefyd fod yn rhwystr i rai pobl.

Beth yw sgil effeithiau cymryd bioleg?

Mae pob bioleg PsA yn wahanol. Mae gan bob un ei sgîl-effeithiau posibl ei hun. Fodd bynnag, mae tebygrwydd hefyd yn y dosbarth hwn o gyffuriau. Y sgil-effaith fwyaf cyffredin i bob bioleg yw risg uwch o heintiau anarferol, neu fanteisgar.

Os byddwch chi a'ch meddyg yn penderfynu rhoi cynnig ar y cwrs hwn o driniaeth gyda bioleg, efallai y byddwch yn profi symptomau tebyg i ffliw neu heintiau anadlol. Gan fod bioleg yn cael ei rhoi trwy bigiad neu IV, efallai y byddwch hefyd yn profi anghysur lle mae'r nodwydd yn pigo'ch croen.

Gall bioleg arwain at sgîl-effeithiau mwy difrifol, fel anhwylderau gwaed neu ganser. Am y rhesymau hyn, mae'n syniad da datblygu perthynas gref â'ch meddyg. Gyda'ch gilydd, gallwch chi benderfynu ai bioleg yw'r driniaeth gywir ar gyfer eich arthritis soriatig.

Y tecawê

Mae bioleg wedi cyflwyno opsiynau triniaeth wedi'u targedu ar gyfer y rhai sy'n byw gyda PsA cymedrol i ddifrifol. Nid yw pob un yn newydd, ond maent bellach yn cael eu hystyried yn therapi rheng flaen ar gyfer trin PsA.