Deall Sgôr Eich Esgob a Beth i'w Ddisgwyl o Sefydlu Llafur

Nghynnwys

• Deall eich sgôr
• Sefydlu
• Sut mae llafur yn cael ei gymell?
• Ysgubwch eich pilenni
• Prostaglandins
• Rhwyg artiffisial y pilenni
• Ocsitocin synthetig (Pitocin)
• Risgiau sefydlu
• Awgrymiadau ar gyfer hyrwyddo llafur ac atal sefydlu
• Y tecawê

Trosolwg

Mae sgôr yr Esgob yn system a ddefnyddir gan weithwyr meddygol proffesiynol i benderfynu pa mor debygol ydyw y byddwch yn mynd i esgor yn fuan. Maent yn ei ddefnyddio i benderfynu a ddylent argymell sefydlu, a pha mor debygol ydyw y bydd ymsefydlu yn arwain at enedigaeth trwy'r wain.

Mae'r sgôr yn ystyried gwahanol ffactorau am geg y groth a lleoliad eich babi. Rhoddir gradd i bob ffactor, ac yna ychwanegir y graddau hyn i roi sgôr gyffredinol i chi. Fe'i gelwir yn sgôr yr Esgob oherwydd iddo gael ei ddatblygu gan Dr. Edward Bishop yn y 1960au.

Deall eich sgôr

Mae sawl ffactor y bydd eich meddyg yn eu hystyried wrth gyfrifo'ch sgôr:

• Ymlediad ceg y groth. Mae hyn yn golygu pa mor bell y mae ceg y groth wedi agor mewn centimetrau.
• Effeithiad ceg y groth. Mae hyn yn golygu pa mor denau yw ceg y groth. Mae fel arfer tua 3 centimetr o hyd. Yn raddol daw'n deneuach wrth i'r llafur fynd yn ei flaen.
• Cysondeb ceg y groth. Mae hyn yn golygu a yw ceg y groth yn teimlo'n feddal neu'n gadarn. Mae menywod sydd wedi cael beichiogrwydd blaenorol fel arfer â serfics meddalach. Mae ceg y groth yn meddalu cyn esgor.
• Safle ceg y groth. Wrth i'r babi ddisgyn i'r pelfis, mae ceg y groth - y drws i'r groth - yn symud ymlaen gyda'r pen a'r groth.
• Gorsaf y ffetws. Dyma pa mor bell i fyny'r gamlas geni yw pen y babi. Fel arfer, cyn i'r esgor ddechrau, mae pen y babi yn symud o –5 (yn uchel i fyny ac nid yn y pelfis eto) i orsaf 0 (lle mae pen y babi yn gadarn yn y pelfis). Yn ystod y cyfnod esgor, bydd y babi yn symud trwy'r gamlas wain nes bod y pen i'w weld yn glir (+5) a bod y babi ar fin cael ei eni.

Mae eich meddyg yn cyfrifo'ch sgorau trwy arholiad corfforol ac uwchsain. Gellir archwilio ceg y groth trwy arholiad digidol. Gellir gweld lleoliad pen eich babi ar uwchsain.

Os yw'ch sgôr Esgob yn uchel, mae'n golygu bod mwy o siawns y bydd cyfnod sefydlu yn llwyddiannus i chi. Os yw'ch sgôr yn 8 neu'n uwch, mae'n arwydd da y byddai llafur digymell yn cychwyn yn fuan. Os bydd angen sefydlu, mae'n debygol o fod yn llwyddiannus.

Os yw'ch sgôr rhwng 6 a 7, yna mae'n annhebygol y bydd llafur yn cychwyn yn fuan. Gall ymsefydlu fod yn llwyddiannus neu beidio.

Os yw'ch sgôr yn 5 neu'n is, mae'n golygu bod llafur hyd yn oed yn llai tebygol o gychwyn yn ddigymell yn fuan ac mae'n annhebygol y bydd cyfnod sefydlu yn llwyddiannus i chi.

Sefydlu

Efallai y bydd eich meddyg yn awgrymu cyfnod sefydlu i chi. Y rheswm mwyaf cyffredin dros ymsefydlu esgor yw bod eich beichiogrwydd wedi mynd heibio'r dyddiad dyledus amcangyfrifedig. Mae beichiogrwydd mamol arferol yn unrhyw le rhwng 37 a 42 wythnos. Mae ymchwil wedi dangos y dylai menywod aros tan 40 wythnos i esgor oni bai bod cymhlethdod. Ar ôl 40 wythnos, efallai y cewch eich cymell. Mae rhai risgiau'n cynyddu i'r fam a'r babi ar ôl 42 wythnos. Efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn argymell sefydlu ar ôl 42 wythnos i leihau'r risgiau hyn.

Gall eich meddyg hefyd argymell sefydlu:

• mae gennych ddiabetes yn ystod beichiogrwydd
• mae sganiau twf yn rhagweld y bydd eich babi yn fawr am ei oedran beichiogi
• mae gennych gyflwr iechyd sy'n bodoli eisoes a allai effeithio ar eich iechyd os bydd eich beichiogrwydd yn parhau
• rydych chi'n datblygu preeclampsia
• nid yw'ch babi yn ffynnu fel y dylai yn ei groth
• nid yw eich seibiannau dŵr a'ch cyfangiadau yn cychwyn o fewn 24 awr
• mae gan eich babi gyflwr cynhenid ​​wedi'i ddiagnosio a fydd angen ymyrraeth neu ofal arbennig adeg ei eni

Mae sefydlu yn weithdrefn feddygol. Mae'n llawer gwell i'r corff ganiatáu esgoriad naturiol heb ymyrraeth feddygol. Mae beichiogrwydd yn broses naturiol, nid yn gyflwr meddygol. Byddwch am osgoi sefydlu oni bai bod rheswm clir pam mae ei angen arnoch chi neu'r babi.

Sut mae llafur yn cael ei gymell?

Mae sawl dull gwahanol y gall gweithwyr meddygol proffesiynol eu defnyddio i gymell llafur.

Ysgubwch eich pilenni

Cyn cynnig ymsefydlu meddygol, efallai y bydd eich meddyg neu fydwraig yn cynnig ysgubo'ch pilenni. Yn ystod y weithdrefn hon, bydd eich darparwr gofal iechyd yn mewnosod ei fys yn eich fagina a thrwy geg y groth os ydyn nhw'n gweld ei fod eisoes ychydig yn agored. Maent â llaw yn gwahanu'r sac amniotig oddi wrth ran isaf eich groth, y credir ei fod yn achosi rhyddhau prostaglandinau. Efallai y bydd rhyddhau prostaglandinau yn aeddfedu ceg y groth ac o bosibl yn cael eich cyfangiadau i fynd.

Mae ysgubion yn hynod anghyfforddus i rai menywod. Mae risg uwch o haint ac nid oes tystiolaeth eu bod yn effeithiol. Mae risg hefyd y gall y dŵr dorri. Dylai'r cludo ddigwydd o fewn tua 24 awr i'r dŵr dorri i atal haint.

Prostaglandins

Y cam nesaf nodweddiadol yn y broses sefydlu yw rhoi prostaglandinau synthetig yn eich fagina ar ffurf pesari neu gel. Mae'r rhain yn gweithredu fel hormonau a gallant helpu ceg y groth i ymledu ac i wella, a allai esgor ar lafur.

Rhwyg artiffisial y pilenni

Os yw ceg y groth yn barod i esgor, efallai y bydd eich darparwr gofal iechyd yn cynnig torri eich pilenni. Mae hyn yn cynnwys defnyddio offeryn bach bachog i dorri'ch sac amniotig. Weithiau gall hyn ar ei ben ei hun fod yn ddigon i gychwyn eich cyfangiadau, sy'n golygu na fyddai angen i chi symud ymlaen i gam nesaf y cyfnod sefydlu.

Mae risg uwch o haint, torri plastr a llithriad bogail. Yn yr un modd ag unrhyw weithdrefn, bydd angen i chi bwyso a mesur y risgiau a'r buddion gyda'ch darparwyr gofal iechyd ac asesu ai dyma'r ffordd gywir o weithredu i chi.

Ocsitocin synthetig (Pitocin)

Defnyddir hwn pan fydd yr holl ddulliau eraill wedi methu neu pan nad ydynt yn addas i chi. Mae'n golygu rhoi ocsitocin synthetig i chi trwy bwmp IV. Oxytocin yw'r hormon naturiol y mae eich corff yn ei gynhyrchu yn ystod y cyfnod esgor i ysgogi cyfangiadau.

Yn y rhan fwyaf o achosion, efallai y bydd angen rhwng 6 a 12 awr ar ferched ar ddiferyn Pitocin i gael llafur gweithredol. Fel arfer, bydd y diferu yn cael ei gychwyn ar y dos isaf a'i gynyddu'n raddol nes bydd eich cyfangiadau'n dod yn rheolaidd. Mae gwrthgyferbyniadau ar ddrip Pitocin fel arfer yn gryfach ac yn fwy poenus nag y byddent yn naturiol. Nid oes unrhyw gronni ysgafn hyd at yr uchafbwynt crebachu fel y byddech chi'n ei gael mewn llafur a ddechreuodd yn ddigymell. Yn lle, mae'r cyfangiadau hyn yn taro'n galed ar y dechrau.

Risgiau sefydlu

Mae'r risg o ymyriadau pellach yn cynyddu pan fyddwch chi'n cael eich cymell. Mae'r ymyriadau hyn yn cynnwys:

• epidwral
• danfoniadau â chymorth
• danfoniad cesaraidd

Mae risg hefyd o achosi straen i'ch babi oherwydd dwyster a hyd y cyfangiadau. Mewn achosion prin, mae risg o darfu ar brych neu rwygo'r groth.

Dim ond os credant y byddai aros i esgor ddechrau yn fwy o risg nag ymyrryd y bydd eich darparwr gofal iechyd yn awgrymu sefydlu. Yn y pen draw, eich penderfyniad chi yw pa gamau i'w cymryd.

Awgrymiadau ar gyfer hyrwyddo llafur ac atal sefydlu

Mae straen yn atalydd hysbys o ryddhau ocsitocin. Os ydych chi am i'ch llafur gychwyn yn naturiol, un o'r pethau gorau y gallwch chi ei wneud yw ymlacio'n llwyr. Pamperwch eich hun, osgoi straenwyr hysbys, a chaniatáu i'ch hormonau lifo.

Gall ymarfer corff helpu i gael eich babi yn y safle gorau ar gyfer esgor, a fydd yn caniatáu iddynt roi'r pwysau a ddymunir ar geg y groth. Mae cadw'n actif a chynnal diet iach trwy gydol eich beichiogrwydd yn ffyrdd gwych o osgoi datblygu diabetes yn ystod beichiogrwydd, sy'n ffactor risg hysbys wrth sefydlu esgor.

Gallwch geisio cymell eich llafur yn naturiol mewn sawl dull, ond prin yw'r data gwyddonol i gefnogi effeithiolrwydd y dulliau hyn. Dewis arall yn lle ymsefydlu fyddai rheolaeth feichiog, a dyna lle rydych chi'n mynd i'r ysbyty yn rheolaidd i gael ei fonitro i asesu cyflwr eich babi.

Y tecawê

Gall eich sgôr Esgob eich helpu chi a'ch darparwr gofal iechyd i ddeall eich dilyniant llafur. Gellir defnyddio'ch sgôr hefyd i helpu i benderfynu a ydych chi'n ymgeisydd da ar gyfer sefydlu llafur.

Os na fydd eich llafur yn cychwyn yn ddigymell cyn 42 wythnos, yna mae risgiau ynghlwm wrth aros i esgor ddechrau ac o ran cymell eich llafur yn feddygol. Dylai eich darparwr gofal iechyd allu darparu'r holl dystiolaeth sydd ei hangen arnoch i bwyso a mesur y risgiau a'r buddion a gwneud penderfyniad hyddysg am yr hyn sy'n iawn i chi a'ch babi.