Erydiad Esgyrn ag Arthritis Rhewmatoid: Atal a Rheoli

Nghynnwys

• Trosolwg
• Pam mae erydiad esgyrn yn digwydd?
• Sut i reoli erydiad esgyrn gydag RA
• Atal erydiad esgyrn gydag RA
• Y tecawê

Trosolwg

Mae arthritis gwynegol (RA) yn glefyd llidiol cronig sy'n effeithio ar oddeutu 1.3 miliwn o Americanwyr, yn ôl Coleg Rhewmatoleg America.

Mae RA yn anhwylder hunanimiwn lle mae'r system imiwnedd yn ymosod ar gam ar feinweoedd a chelloedd y corff ei hun. Mae'r afiechyd yn wahanol i gyflyrau imiwnedd eraill yn yr ystyr ei fod yn effeithio'n bennaf ar leinin y cymalau.

Mae'r clefyd cynyddol hwn nid yn unig yn achosi llid ar y cyd, ond gall arwain at ddifrod ac anffurfiad cymalau. Mae'r difrod yn ganlyniad erydiad yr esgyrn.

Mae erydiad esgyrn yn nodwedd allweddol o RA. Mae'r risg yn cynyddu gyda difrifoldeb y clefyd ac fe'i nodweddir gan golli asgwrn mewn rhai rhannau o'r corff.

Er nad oes gwellhad i RA, mae'n bosibl rheoli ac arafu dilyniant erydiad esgyrn. Dyma beth sydd angen i chi ei wybod am erydiad esgyrn, gan gynnwys awgrymiadau atal a rheoli.

Pam mae erydiad esgyrn yn digwydd?

Mae RA yn achosi llid cronig, sy'n arwain at erydiad esgyrn yn raddol. Mae symptomau RA clasurol yn cynnwys cymalau chwyddedig, stiffrwydd ar y cyd, a phoen ar y cyd. Mae rhai pobl hefyd yn dioddef blinder a cholli archwaeth.

Mae RA yn aml yn effeithio ar y cymalau llai fel eich dwylo, eich traed a'ch bysedd, felly gall erydiad esgyrn ddigwydd yn y cymalau hyn. Gall hefyd effeithio ar gymalau eraill eich corff fel eich pengliniau, penelinoedd, cluniau, a'ch ysgwyddau.

Mae erydiad esgyrn ac RA yn gysylltiedig oherwydd bod llid cronig yn ysgogi osteoclastau, sef celloedd sy'n chwalu meinwe esgyrn. Mae hyn yn arwain at broses o'r enw ail-amsugno esgyrn.

Yn nodweddiadol, mae ail-amsugno esgyrn yn rhan o reoliad arferol mwynau sy'n ofynnol i gydbwyso cynnal a chadw, atgyweirio ac ailfodelu esgyrn. Mae'r broses, fodd bynnag, yn dod yn anghytbwys mewn pobl ag RA, gan arwain at chwalu meinwe mwynol yn gyflym.

Gall erydiad esgyrn ddigwydd hefyd pan fydd nifer sylweddol o cytocinau llidiol yn y corff. Mae celloedd yn rhyddhau'r proteinau bach hyn i ysgogi'r system imiwnedd i ymladd afiechydon.

Weithiau, serch hynny, mae'r corff yn rhyddhau gormod o cytocinau. Gall hyn arwain at lid a chwyddo, ac yn y pen draw niwed i'r cymalau, esgyrn a meinwe.

Sut i reoli erydiad esgyrn gydag RA

Gall erydiad esgyrn ddatblygu'n gynnar a gwaethygu'n raddol. Mewn rhai pobl, gall erydiad esgyrn ddechrau o fewn wythnosau ar ôl cael diagnosis RA. Mae gan oddeutu 10 y cant o bobl sy'n derbyn diagnosis o RA erydiad ar ôl 8 wythnos. Ar ôl blwyddyn, mae hyd at 60 y cant o bobl yn profi erydiadau.

Gan y gall erydiad esgyrn cynyddol achosi anabledd, gall arafu neu iacháu'r erydiad helpu i wella ansawdd eich bywyd. Fodd bynnag, unwaith y bydd erydiad yn digwydd, anaml y bydd yn gildroadwy.

Nid yw'n amhosibl, serch hynny. Cafwyd rhai adroddiadau yn cysylltu'r defnydd o gyffuriau antirhewmatig sy'n addasu afiechydon (DMARDs) â'r gallu i leihau cynnydd erydiad esgyrn.

Mae unrhyw siawns o atgyweirio neu wella erydiad esgyrn yn dechrau gyda rheoli llid. Yn aml, DMARDs yw'r driniaeth rheng flaen ar gyfer RA. Er y gall meddyginiaethau poen drin symptomau fel poen ac anystwythder, mae DMARDs yn targedu celloedd penodol y system imiwnedd sy'n gyfrifol am hyrwyddo llid.

Gall hyn helpu RA i fynd i mewn i ryddhad a arafu afiechyd. Gall y meddyginiaethau hyn hefyd atal erydiad esgyrn a helpu i atgyweirio unrhyw erydiad sy'n bodoli, er efallai na fydd meddyginiaeth yn atgyweirio esgyrn yn llawn.

Mae DMARDs traddodiadol yn cynnwys meddyginiaethau geneuol a chwistrelladwy fel methotrexate.

Pan na all y meddyginiaethau hyn reoli llid, gall eich meddyg argymell newid i fioleg fel:

• certolizumab (Cimzia)
• etanercept (Enbrel)
• adalimumab (Humira)
• abatacept (Orencia)
• infliximab (Remicade)
• golimumab (Simponi)

Mae bioleg yn fath gwahanol o DMARD. Yn ogystal â thargedu celloedd system imiwnedd penodol sy'n achosi llid, maent yn blocio cemegolion fel cytocinau sy'n arwydd neu'n hyrwyddo llid.

Unwaith y bydd llid dan reolaeth, gall erydiad esgyrn hefyd arafu a dechrau gwella. Mae rheoli llid hefyd yn bwysig oherwydd bod llai o lid yn lleihau ysgogiad osteoclastau. Gall hyn hefyd arafu erydiad esgyrn.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell therapi i atal osteoclastau. Mae hyn yn cynnwys cyffuriau gwrth-anadlol sy'n trin colli esgyrn a phroblemau esgyrn eraill, fel bisffosffonadau a denosumab (Xgeva, Prolia).

Atal erydiad esgyrn gydag RA

Mae erydiad esgyrn yn nodwedd allweddol o RA ac efallai na fyddwch yn gallu ei atal yn llawn. Fodd bynnag, trin llid yn gynnar yw un o'r ffyrdd gorau o amddiffyn eich cymalau. Siaradwch â'ch meddyg am symptomau fel poen yn y cymalau ac anystwythder, cochni, blinder cronig, colli pwysau, neu dwymyn gradd isel.

Mae yna hefyd rhwng erydiad esgyrn a dwysedd mwynau esgyrn isel. Felly, gall cynnal esgyrn iach hefyd atal neu arafu erydiad esgyrn.

Mae rhai ffyrdd i gryfhau'ch esgyrn yn cynnwys:

• Ystyriwch gymryd atchwanegiadau calsiwm a fitamin D. Yn nodweddiadol mae angen tua 1,000 miligram (mg) o galsiwm y dydd ar oedolion, a 600 o unedau rhyngwladol (IU) o fitamin D bob dydd, yn ôl Clinig Mayo. Cyn dechrau ar unrhyw atchwanegiadau newydd, siaradwch â'ch meddyg.
• Cael ymarfer corff yn rheolaidd. Gall gweithgaredd corfforol rheolaidd gryfhau'ch cyhyrau a hyrwyddo esgyrn cryf. Dechreuwch yn araf ac ymgorfforwch gymysgedd o ymarferion cardio a gweithgareddau hyfforddi cryfder. Mae ymarferion effaith isel fel cerdded, ioga a nofio yn lleoedd da i ddechrau.
• Rhoi'r gorau i ysmygu. Gall defnyddio tybaco wanhau'ch esgyrn, fel y mae yfed gormod o alcohol. Edrych i mewn i ffyrdd o roi'r gorau i ysmygu, a lleihau eich cymeriant alcohol. Yn gyffredinol, ni ddylai menywod gael mwy nag un ddiod y dydd, a dylai dynion gyfyngu eu cymeriant i ddau ddiod y dydd.
• Addaswch eich meddyginiaeth. Gall defnydd tymor hir o rai meddyginiaethau sy'n trin llid, fel prednisone a methotrexate, hefyd niweidio'ch esgyrn. Siaradwch â'ch meddyg am leihau eich dos neu newid i feddyginiaeth wahanol unwaith y bydd llid yn cael ei reoli'n effeithiol.

Y tecawê

Mae erydiad esgyrn yn digwydd yn nodweddiadol mewn pobl sy'n byw gydag RA. Gall lleihau llid eich helpu i deimlo'n well ac atal dilyniant. Gall dechrau triniaeth yn gynnar gynyddu ansawdd eich bywyd a lleihau eich risg o anabledd.