Beth Yw Asthma Brau?

Nghynnwys

• Beth yw'r mathau o asthma brau?
• Math 1
• Math 2
• Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer asthma brau?
• Sut mae diagnosis o asthma brau?
• Sut mae asthma brau yn cael ei reoli?
• Triniaeth cyffuriau
• Triniaethau cyffuriau ansafonol
• Beth yw eich rhagolwg ag asthma brau?
• Awgrymiadau ar gyfer atal pwl o asthma

Trosolwg

Mae asthma brau yn fath prin o asthma difrifol. Mae'r term “brau” yn golygu anodd ei reoli. Gelwir asthma brau hefyd yn asthma ansefydlog neu anrhagweladwy oherwydd gall ddatblygu'n sydyn yn ymosodiad sy'n peryglu bywyd.

Yn wahanol i fathau llai difrifol o asthma, mae asthma brau yn tueddu i wrthsefyll y triniaethau arferol, fel corticosteroidau a anadlir. Gall fygwth bywyd, ac mae'n cynnwys mwy o ymweliadau â meddygon, mynd i'r ysbyty a meddyginiaeth na mathau eraill o asthma.

Mae asthma brau yn effeithio ar oddeutu 0.05 y cant o bobl sydd ag asthma. Nid yw pob meddyg yn cytuno â'r defnydd o'r categoreiddio hwn, oherwydd gall rhai pobl ag asthma sydd â'u symptomau dan reolaeth barhau i brofi pyliau o asthma sy'n peryglu bywyd.

Beth yw'r mathau o asthma brau?

Mae dau fath o asthma brau. Mae'r ddau yn ddifrifol, ond mae ganddyn nhw batrymau difrifoldeb gwahanol iawn.

Math 1

Mae'r math hwn o asthma brau yn cynnwys cyfnodau beunyddiol o ddiffyg anadl ac ymosodiadau sydyn aml sy'n fwy acíwt. Mae diffyg anadl yn cael ei fesur yn nhermau llif anadlol brig (PEF). I gael diagnosis o'r cyflwr hwn, bydd angen i chi gael amrywiadau dyddiol eang wrth anadlu mwy na 50 y cant o'r amser dros gyfnod o bum mis.

Mae pobl â math 1 hefyd yn tueddu i fod â systemau imiwnedd â nam arnynt a gallant fod yn fwy agored i heintiau anadlol. Mae gan fwy na 50 y cant o bobl ag asthma brau math 1 alergeddau bwyd i gynhyrchion gwenith a llaeth. Efallai y bydd angen derbyniadau i'r ysbyty yn aml hefyd i sefydlogi'ch symptomau.

Math 2

Yn wahanol i asthma brau math 1, gellir rheoli'r math hwn o asthma yn dda gan gyffuriau am gyfnodau estynedig o amser. Fodd bynnag, pan fydd pwl o asthma acíwt yn digwydd, bydd yn digwydd yn sydyn, fel arfer o fewn tair awr. Efallai na fyddwch yn gallu adnabod unrhyw sbardunau adnabyddadwy.

Mae angen gofal brys ar unwaith ar gyfer y math hwn o drawiad asthma, gan gynnwys cefnogaeth awyrydd yn aml. Gall fygwth bywyd os na chaiff ei drin yn brydlon.

Beth yw'r ffactorau risg ar gyfer asthma brau?

Nid yw achosion asthma difrifol yn hysbys, ond mae rhai ffactorau risg wedi'u nodi. Mae llawer o'r ffactorau risg ar gyfer asthma brau yr un fath â'r rhai ar gyfer mathau llai difrifol o asthma. Mae'r rhain yn cynnwys cyflwr swyddogaeth eich ysgyfaint, pa mor hir rydych chi wedi cael asthma, a difrifoldeb eich alergeddau.

Mae bod yn fenyw rhwng 15 a 55 oed yn cynyddu eich risg ar gyfer asthma brau math 1. Gwelir asthma brau Math 2 yn gyfartal ymhlith dynion a menywod.

Ymhlith y ffactorau risg ychwanegol ar gyfer asthma brau mae:

• bod yn ordew, sy'n aml yn cynnwys apnoea cwsg
• treigladau genynnau penodol, gan gynnwys ymwrthedd a bennir yn enetig i rai cyffuriau asthma
• amlygiad amgylcheddol i alergenau, fel gwiddon llwch, chwilod duon, llwydni, dander cathod, a cheffylau
• alergeddau bwyd, gan gynnwys alergeddau i gynhyrchion llaeth, gwenith, pysgod, sitrws, wy, tatws, soi, cnau daear, burum a siocled
• ysmygu sigaréts
• heintiau anadlol, yn enwedig mewn plant
• sinwsitis, sy'n effeithio ar 80 y cant o bobl ag asthma difrifol
• pathogenau fel mycoplasma a chlamydia
• system imiwnedd â nam
• newidiadau strwythurol mewn llwybrau anadlu
• ffactorau seicogymdeithasol, gan gynnwys iselder

Gall oedran hefyd fod yn ffactor risg. Mewn un astudiaeth o 80 o bobl ag asthma difrifol, sy'n cynnwys asthma brau, canfu ymchwilwyr:

• datblygodd bron i ddwy ran o dair o'r cyfranogwyr asthma cyn 12 oed
• datblygodd traean asthma ar ôl 12 oed
• Cafodd 98 y cant o'r cyfranogwyr a gychwynnodd yn gynnar adweithiau alergedd cadarnhaol
• dim ond 76 y cant o'r cyfranogwyr a ddechreuodd yn hwyr a gafodd adweithiau alergedd cadarnhaol
• roedd gan bobl ag asthma a gychwynnodd yn gynnar yn aml hanes teuluol o ecsema ac asthma
• Mae Americanwyr Affricanaidd mewn mwy o berygl am asthma cynnar

Mae union sut mae'r ffactorau hyn yn cyfrannu at asthma brau yn destun astudiaethau ymchwil parhaus.

Sut mae diagnosis o asthma brau?

I gael diagnosis o asthma brau, bydd eich meddyg yn eich archwilio’n gorfforol, yn mesur swyddogaeth eich ysgyfaint a PEF, ac yn gofyn am symptomau a hanes teulu. Rhaid iddynt hefyd ddiystyru afiechydon eraill a all amharu ar swyddogaeth eich ysgyfaint, fel ffibrosis systig.

Bydd difrifoldeb eich symptomau a'ch ymateb i driniaeth yn chwarae rhan fawr yn y diagnosis.

Sut mae asthma brau yn cael ei reoli?

Mae rheoli asthma brau yn gymhleth ac mae angen dull unigol ar gyfer pob person. Bydd eich meddyg hefyd yn trafod y cymhlethdodau difrifol a all ddeillio o'r cyflwr hwn. Efallai y byddant yn eich cynghori i gwrdd â chynghorydd neu grŵp asthma i ddeall y clefyd a'r driniaeth yn well.

Bydd eich meddyg yn trin ac yn monitro unrhyw afiechydon cysylltiedig a allai fod gennych, fel adlif gastroesophageal (GERD), gordewdra, neu apnoea cwsg rhwystrol. Byddant hefyd yn monitro rhyngweithiadau rhwng triniaethau cyffuriau ar gyfer y clefydau hyn a'ch asthma.

Triniaeth cyffuriau

Gall triniaeth ar gyfer asthma brau gynnwys cyfuniad o gyffuriau, fel:

• corticosteroidau anadlu
• agonyddion beta
• addaswyr leukotriene
• theophylline llafar
• bromid tiotropium

Nid oes unrhyw astudiaethau tymor hir o therapïau cyffuriau cyfun, felly bydd eich meddyg yn monitro'ch ymateb yn agos. Os yw'ch asthma dan reolaeth gyda'r therapi cyfuniad ar ei gyfer, gall eich meddyg addasu'ch cyffuriau i'r dosau effeithiol isaf.

Mae rhai pobl ag asthma brau yn gallu gwrthsefyll corticosteroidau anadlu. Efallai y bydd eich meddyg yn rhoi cynnig ar corticosteroidau a anadlir neu'n rhagnodi eu defnyddio ddwywaith y dydd. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhoi cynnig ar corticosteroidau trwy'r geg, ond mae gan y rhain sgîl-effeithiau, fel osteoporosis, ac mae angen eu monitro.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn argymell y therapïau canlynol yn ychwanegol at steroidau:

• Gwrthfiotigau macrolide. Mae canlyniadau yn dangos y gallai clarithromycin (Biaxin) leihau llid, ond mae angen ymchwil pellach.
• Therapi gwrth-ffwngaidd. yn dangos bod itraconazole llafar (Sporanox), a gymerir ddwywaith y dydd am wyth wythnos, yn gwella symptomau.
• Gwrthgorff gwrth-imiwnoglobwlin E monoclonaidd ailgyfansoddol. Mae Omalizumab (Xolair), a roddir yn fisol o dan y croen, yn cael effaith gadarnhaol ar ddifrifoldeb symptomau ac ansawdd bywyd. Mae'r feddyginiaeth hon yn ddrud a gall achosi sgîl-effeithiau.
• Terbutaline (Brethine). Dangoswyd bod yr agonydd beta hwn, a roddir yn barhaus o dan y croen neu ei anadlu, yn gwella swyddogaeth yr ysgyfaint mewn rhai astudiaethau clinigol.

Triniaethau cyffuriau ansafonol

Gall mathau eraill o driniaeth fod yn fuddiol o ran lleihau difrifoldeb y symptomau mewn rhai pobl nad ydyn nhw'n ymateb yn dda i therapïau safonol. Mae'r rhain yn therapïau sy'n cael treialon clinigol:

• Un dos o triamcinolone mewngyhyrol. Mewn treialon clinigol, gwelwyd bod y driniaeth hon yn lleihau llid mewn oedolion a hefyd nifer yr argyfyngau asthma mewn plant.
• Therapïau gwrthlidiol, fel atalyddion ffactor-alffa tiwmor. I rai pobl, y cyffuriau hyn ar gyfer y system imiwnedd.
• Asiantau gwrthimiwnedd fel cyclosporin A. Dangosodd rhai eu bod yn cael effeithiau buddiol.
• Mae therapïau eraill sy'n modylu'r system imiwnedd, fel brechlynnau asid deoxyribonucleig (DNA), mewn astudiaethau clinigol cynnar ac yn dangos addewid fel therapïau yn y dyfodol.

Beth yw eich rhagolwg ag asthma brau?

Yr allwedd i reoli asthma brau yn llwyddiannus yw gwybod arwyddion ymosodiad acíwt a bod yn ymwybodol o'ch sbardunau. Gall cael cymorth brys yn brydlon arbed eich bywyd.

Os oes gennych fath 2, mae'n bwysig defnyddio'ch EpiPen ar yr arwydd cyntaf o drallod.

Efallai yr hoffech chi gymryd rhan mewn grŵp cymorth ar gyfer pobl ag asthma brau. Gall Sefydliad Asthma ac Alergedd America eich rhoi mewn cysylltiad â grwpiau cymorth lleol.

Awgrymiadau ar gyfer atal pwl o asthma

Mae yna rai pethau y gallwch chi eu gwneud i helpu i leihau eich risg o gael pwl o asthma:

• Lleihau llwch tŷ trwy lanhau'n rheolaidd, a gwisgo mwgwd i'ch amddiffyn eich hun rhag llwch wrth i chi lanhau.
• Defnyddiwch gyflyrydd aer neu ceisiwch gadw'r ffenestri ar gau yn ystod y tymor paill.
• Cadwch y lefel lleithder yn optimaidd. Efallai y bydd lleithydd yn helpu os ydych chi'n byw mewn hinsawdd sych.
• Defnyddiwch orchuddion gwrth-lwch ar eich gobenyddion a'ch matresi i leihau gwiddon llwch yn yr ystafell wely.
• Dileu carped lle bo hynny'n bosibl, a gwactod neu olchi llenni ac arlliwiau.
• Rheoli llwydni yn y gegin a'r ystafell ymolchi, a chlirio'ch iard o ddail a phren a all dyfu llwydni.
• Osgoi dander anifeiliaid anwes. Weithiau gall glanhawr aer helpu. Bydd ymdrochi'ch anifail anwes blewog yn rheolaidd hefyd yn helpu i gadw dander i lawr.
• Amddiffyn eich ceg a'ch trwyn pan fyddwch yn yr awyr agored yn yr oerfel.