Popeth y dylech chi ei Wybod am Strôc Isgemig

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi strôc isgemig?
• Beth yw'r ffactorau risg?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Pa gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â strôc isgemig?
• Sut mae strôc isgemig yn cael ei drin?
• Beth mae adferiad o strôc isgemig yn ei olygu?
• Beth yw'r rhagolygon?

Beth yw strôc isgemig?

Mae strôc isgemig yn un o dri math o strôc. Cyfeirir ato hefyd fel isgemia ymennydd ac isgemia ymennydd.

Mae'r math hwn o strôc yn cael ei achosi gan rwystr mewn rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd. Mae'r rhwystr yn lleihau llif y gwaed ac ocsigen i'r ymennydd, gan arwain at ddifrod neu farwolaeth celloedd yr ymennydd. Os na chaiff cylchrediad ei adfer yn gyflym, gall niwed i'r ymennydd fod yn barhaol.

Mae tua 87 y cant o'r holl strôc yn strôc isgemig.

Math arall o strôc fawr yw strôc hemorrhagic, lle mae pibell waed yn yr ymennydd yn torri ac yn achosi gwaedu. Mae'r gwaedu yn cywasgu meinwe'r ymennydd, gan ei niweidio neu ei ladd.

Y trydydd math o strôc yw ymosodiad isgemig dros dro (TIA), a elwir hefyd yn ministroke. Mae'r math hwn o strôc yn cael ei achosi gan rwystr dros dro neu ostyngiad yn llif y gwaed i'r ymennydd. Mae symptomau fel arfer yn diflannu ar eu pennau eu hunain.

Beth yw'r symptomau?

Mae symptomau penodol strôc isgemig yn dibynnu ar ba ran o'r ymennydd sy'n cael ei effeithio. Mae rhai symptomau yn gyffredin ar draws y mwyafrif o strôc isgemig, gan gynnwys:

• problemau golwg, fel dallineb mewn un llygad neu olwg dwbl
• gwendid neu barlys yn eich aelodau, a all fod ar un ochr neu'r ddwy ochr, yn dibynnu ar y rhydweli yr effeithir arni
• pendro a fertigo
• dryswch
• colli cydsymud
• drooping o wyneb ar un ochr

Unwaith y bydd y symptomau'n cychwyn, mae'n hanfodol cael triniaeth cyn gynted â phosibl. Mae hyn yn ei gwneud yn llai tebygol y bydd difrod yn dod yn barhaol. Os ydych chi'n meddwl bod rhywun yn cael strôc, gwerthuswch nhw gan ddefnyddio FAST:

• Wyneb. A yw un ochr i'w hwyneb yn cwympo ac yn anodd ei symud?
• Arfau. Os ydyn nhw'n codi eu breichiau, ydy un fraich yn drifftio tuag i lawr, neu ydyn nhw'n cael anhawster sylweddol i godi eu braich?
• Araith. A yw eu lleferydd yn aneglur neu fel arall yn rhyfedd?
• Amser. Os yw'r ateb i unrhyw un o'r cwestiynau hyn yn gadarnhaol, mae'n bryd galw'ch gwasanaethau brys lleol.

Er bod TIA yn para am gyfnod byr ac fel rheol yn datrys ar ei ben ei hun, mae angen meddyg arno hefyd. Gall hyn fod yn arwydd rhybuddio o strôc isgemig wedi'i chwythu'n llawn.

Beth sy'n achosi strôc isgemig?

Mae strôc isgemig yn digwydd pan fydd rhydweli sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd yn cael ei rwystro gan geulad gwaed neu adeiladwaith brasterog, o'r enw plac. Gall y rhwystr hwn ymddangos yn y gwddf neu yn y benglog.

Mae ceuladau fel arfer yn cychwyn yn y galon ac yn teithio trwy'r system gylchrediad gwaed. Gall ceulad dorri i fyny ar ei ben ei hun neu ddod i mewn i rydweli. Pan fydd yn blocio rhydweli ymennydd, nid yw'r ymennydd yn cael digon o waed nac ocsigen, ac mae celloedd yn dechrau marw.

Mae strôc isgemig a achosir gan adeiladwaith brasterog yn digwydd pan fydd plac yn torri i ffwrdd o rydweli ac yn teithio i'r ymennydd.Gall plac hefyd gronni yn y rhydwelïau sy'n cyflenwi gwaed i'r ymennydd a chulhau'r rhydwelïau hynny yn ddigonol i achosi strôc isgemig.

Mae isgemia byd-eang, sy'n fath mwy difrifol o strôc isgemig, yn digwydd pan fydd llif ocsigen i'r ymennydd yn cael ei leihau'n fawr neu ei stopio'n llwyr. Mae hyn fel arfer yn cael ei achosi gan drawiad ar y galon, ond gall hefyd gael ei achosi gan gyflyrau neu ddigwyddiadau eraill, fel gwenwyn carbon monocsid.

Beth yw'r ffactorau risg?

Amodau cylchrediad y gwaed yw'r prif ffactor risg ar gyfer strôc isgemig. Mae hynny oherwydd eu bod yn cynyddu eich risg ar gyfer ceuladau neu ddyddodion brasterog. Mae'r amodau hyn yn cynnwys:

• gwasgedd gwaed uchel
• atherosglerosis
• colesterol uchel
• ffibriliad atrïaidd
• trawiad ar y galon ymlaen llaw
• anemia cryman-gell
• anhwylderau ceulo
• diffygion cynhenid ​​y galon

Mae ffactorau risg eraill yn cynnwys:

• diabetes
• ysmygu
• bod dros bwysau, yn enwedig os oes gennych lawer o fraster yn yr abdomen
• camddefnyddio alcohol yn drwm
• defnyddio rhai cyffuriau, fel cocên neu fethamffetaminau

Mae strôc isgemig hefyd yn fwy cyffredin mewn pobl sydd â hanes teuluol o strôc neu sydd wedi cael strôc yn y gorffennol. Mae dynion yn fwy tebygol na menywod o gael strôc isgemig, tra bod gan bobl ddu risg uwch na hiliau neu grwpiau ethnig eraill. Mae risg hefyd yn cynyddu gydag oedran.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Fel rheol, gall meddyg ddefnyddio arholiad corfforol a hanes teulu i wneud diagnosis o strôc isgemig. Yn seiliedig ar eich symptomau, gallant hefyd gael syniad o ble mae'r rhwystr.

Os oes gennych symptomau fel dryswch a lleferydd aneglur, gallai eich meddyg gynnal prawf siwgr yn y gwaed. Mae hynny oherwydd bod dryswch a lleferydd aneglur hefyd yn symptomau siwgr gwaed isel difrifol. Dysgu mwy am effeithiau siwgr gwaed isel ar y corff.

Gall sgan CT cranial hefyd helpu i wahaniaethu rhwng strôc isgemig a materion eraill sy'n achosi marwolaeth meinwe'r ymennydd, fel hemorrhage neu diwmor ar yr ymennydd.

Unwaith y bydd eich meddyg wedi diagnosio strôc isgemig, bydd yn ceisio darganfod pryd y cychwynnodd a beth yw'r achos sylfaenol. MRI yw'r ffordd orau o benderfynu pryd ddechreuodd y strôc isgemig. Gallai profion a ddefnyddir i bennu achos sylfaenol gynnwys:

• electrocardiogram (ECG neu EKG) i brofi am rythmau annormal y galon
• ecocardiograffeg i wirio'ch calon am geuladau neu annormaleddau
• angiograffeg i weld pa rydwelïau sydd wedi'u blocio a pha mor ddifrifol yw'r rhwystr
• profion gwaed ar gyfer problemau colesterol a cheulo

Pa gymhlethdodau sy'n gysylltiedig â strôc isgemig?

Os na chaiff strôc isgemig ei drin yn brydlon, gall arwain at niwed i'r ymennydd neu farwolaeth.

Sut mae strôc isgemig yn cael ei drin?

Nod cyntaf y driniaeth yw adfer anadlu, curiad y galon a phwysedd gwaed yn normal. Os oes angen, bydd eich meddyg wedyn yn ceisio lleihau pwysau yn yr ymennydd gyda meddyginiaeth.

Y brif driniaeth ar gyfer strôc isgemig yw ysgogydd plasminogen meinwe mewnwythiennol (tPA), sy'n torri ceuladau. Mae canllawiau 2018 gan Gymdeithas y Galon America (AHA) a Chymdeithas Strôc America (ASA) yn nodi bod tPA ar ei fwyaf effeithiol pan roddir o fewn pedair awr a hanner i ddechrau strôc. Ni ellir ei roi fwy na phum awr ar ôl dechrau'r strôc. Oherwydd y gall tPA arwain at waedu, ni allwch ei gymryd os oes gennych hanes o:

• strôc hemorrhagic
• gwaedu yn yr ymennydd
• llawfeddygaeth fawr ddiweddar neu anaf i'r pen

Ni all unrhyw un sy'n cymryd gwrthgeulyddion ei ddefnyddio hefyd.

Os nad yw tPA yn gweithio, gellir tynnu ceuladau trwy lawdriniaeth. Gellir tynnu ceulad mecanyddol hyd at 24 awr ar ôl i'r symptomau strôc ddechrau.

Mae triniaethau tymor hir yn cynnwys aspirin (Bayer) neu wrthgeulydd i atal ceuladau pellach.

Os yw strôc isgemig yn cael ei achosi gan gyflwr fel pwysedd gwaed uchel neu atherosglerosis, bydd angen i chi dderbyn triniaeth ar gyfer y cyflyrau hynny. Er enghraifft, gall eich meddyg argymell stent i agor rhydweli wedi'i chulhau gan blac neu statinau i ostwng pwysedd gwaed.

Ar ôl strôc isgemig, bydd yn rhaid i chi aros yn yr ysbyty i gael ei arsylwi am o leiaf ychydig ddyddiau. Os achosodd y strôc barlys neu wendid difrifol, efallai y bydd angen adferiad arnoch hefyd wedi hynny i adennill swyddogaeth.

Beth mae adferiad o strôc isgemig yn ei olygu?

Yn aml mae angen adferiad i adennill sgiliau echddygol a chydlynu. Gallai therapi galwedigaethol, corfforol a lleferydd hefyd fod yn ddefnyddiol i helpu i adennill swyddogaeth goll arall. Mae pobl iau a phobl sy'n dechrau gwella'n gyflym yn debygol o adfer mwy o swyddogaeth.

Os oes unrhyw faterion yn dal i fodoli ar ôl blwyddyn, mae'n debygol y byddant yn barhaol.

Mae cael un strôc isgemig yn eich rhoi mewn risg uwch o gael un arall. Mae cymryd camau i leihau eich risg, fel rhoi'r gorau i ysmygu, yn rhan bwysig o adferiad tymor hir. Dysgu mwy am adferiad strôc.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae strôc isgemig yn gyflwr difrifol ac mae angen triniaeth brydlon arno. Fodd bynnag, gyda'r driniaeth gywir, gall y rhan fwyaf o bobl â strôc isgemig adfer neu gynnal digon o swyddogaeth i ofalu am eu hanghenion sylfaenol. Gall gwybod arwyddion strôc isgemig helpu i achub eich bywyd chi neu fywyd rhywun arall.