Cyfraddau Goroesi a Rhagolwg ar gyfer Lewcemia Lymffocytig Cronig

Nghynnwys

• Cyfradd goroesi ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig
• Ffactorau sy'n dylanwadu ar ragolygon ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig
• Ydyn ni'n agos at iachâd?
• Ymdopi a chefnogaeth ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig
• Mynegwch eich teimladau
• Addysgwch eich hun
• Byddwch yn egnïol
• Tynnwch eich meddwl oddi ar eich afiechyd

Lewcemia lymffocytig cronig

Mae lewcemia lymffocytig cronig (CLL) yn fath o ganser sy'n effeithio ar y gwaed a mêr esgyrn. Mae mêr esgyrn yn sylwedd meddal, sbyngaidd o fewn esgyrn sy'n cynhyrchu celloedd gwaed. Mae CLL yn ganlyniad treigladau genetig amrywiol yn DNA celloedd sy'n cynhyrchu gwaed. Ni wyddys union achos y treigladau hyn. Mae'r newidiadau DNA hyn yn digwydd yn ystod rhychwant oes, yn hytrach nag fel newidiadau genetig eraill sy'n cael eu pasio i lawr cyn genedigaeth.

Os oes gennych CLL, mae eich mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o lymffocytau - math o gell waed wen. Nid yw'r lymffocytau hyn yn gweithio'n iawn. Maent yn achosi problemau pellach trwy amharu ar gynhyrchu celloedd gwaed eraill.

Gall symptomau CLL amrywio yn dibynnu ar gam neu faint y clefyd. Efallai na fydd gennych symptomau yn gynnar. Wrth i'r afiechyd fynd yn ei flaen, gall y symptomau gynnwys:

• nodau lymff chwyddedig
• blinder
• twymyn
• chwysau nos
• colli pwysau
• heintiau mynych
• llawnder yr abdomen

Gwnewch apwyntiad gyda'ch meddyg os byddwch chi'n datblygu unrhyw un o'r symptomau uchod. Gorau po gyntaf y derbyniwch ddiagnosis.

Cyfradd goroesi ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig

Mae gan CLL gyfradd oroesi uwch na llawer o ganserau eraill. Mae'r gyfradd oroesi am bum mlynedd oddeutu 83 y cant. Mae hyn yn golygu bod 83 y cant o bobl sydd â'r cyflwr yn fyw bum mlynedd ar ôl y diagnosis. Fodd bynnag, yn y rhai dros 75 oed, mae'r gyfradd oroesi pum mlynedd yn gostwng i lai na 70 y cant. Wrth i ymchwilwyr barhau i ddysgu mwy am CLL, daw'n amlwg pa mor anodd y gall fod i ragweld canlyniadau. Mae yna fyrdd o ffactorau i'w hystyried ar gyfer triniaeth a goroesiad. Cymhlethir canlyniadau unigolion â CLL gan absenoldeb neu bresenoldeb amrywiaeth o farcwyr celloedd, megis IGHV, CD38, a ZAP70, yn ogystal â newidiadau genynnau penodol.

Yn ôl y Sefydliad Canser Cenedlaethol, yn 2017 amcangyfrifir y bydd 20,100 o achosion newydd o CLL yn yr Unol Daleithiau. A bydd y clefyd yn achosi amcangyfrif o 4,660 o farwolaethau yn 2017.

Mae gan rai pobl risg uwch o ddatblygu CLL. Mae'r afiechyd yn fwy cyffredin ymysg dynion na menywod, ac mae'n fwy tebygol o effeithio ar y rhai dros 60 oed. Mewn gwirionedd, mae bron i 80 y cant o'r rhai sydd newydd gael eu diagnosio â CLL dros 60 oed. Mae Cawcaswyr hefyd yn fwy tebygol o ddatblygu'r math hwn o ganser.

Ynghyd â hil a rhyw, mae hanes teuluol CLL neu anhwylderau gwaed eraill hefyd yn cynyddu eich risg. Mae'n ymddangos bod dod i gysylltiad â chemegau penodol fel chwynladdwyr a phryfladdwyr yn cynyddu'r risg hefyd.

Ffactorau sy'n dylanwadu ar ragolygon ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig

At ei gilydd, mae cyfradd goroesi uchel i lewcemia lymffocytig cronig, ond mae sawl ffactor yn dylanwadu ar eich rhagolygon. Mae'r ffactorau hyn yn cynnwys cam y clefyd a pha mor dda rydych chi'n ymateb i driniaeth, ynghyd â rhai marcwyr cellog a genetig.

Ar ôl cael diagnosis, y cam nesaf yw llwyfannu'r afiechyd. Ar hyn o bryd mae dwy system lwyfannu ar waith ar gyfer CLL: Rai a Binet.

Mae Rai yn fwy cyffredin yn yr Unol Daleithiau, tra bod Binet yn cael ei ddefnyddio'n fwy cyffredin yn Ewrop. Mae llwyfannu Rai yn diffinio 5 cam o 0 i 4. Mae cam 0 yn cael ei ystyried yn risg isel, mae cam 1-2 yn cael ei ystyried yn risg ganolradd, ac mae cam 3-4 yn cael ei ystyried yn risg uchel. Risg yw pa mor gyflym y mae'r afiechyd yn debygol o ddatblygu. Po uchaf yw'r risg, y cyflymaf y disgwylir i CLL ddatblygu. Mae system Binet yn defnyddio A, B, a C.

Mae llwyfannu yn benderfynol ar sail amrywiaeth o ffactorau megis cyfrif gwaed ac ymglymiad y nodau lymff, yr afu a'r ddueg. Mae llinellau cyfathrebu agored rhyngoch chi a'ch arbenigwr canser, neu oncolegydd, yn hanfodol. Maent yn adnodd rhagorol ar gyfer y wybodaeth ddiweddaraf am eich triniaeth a'ch gofal. Gan fod y clefyd hwn yn gymhleth, gallant hefyd ddarparu arweiniad yn seiliedig ar eich achos penodol o CLL.

Efallai na fydd angen triniaeth ar unwaith os bydd canlyniadau o'ch biopsi mêr esgyrn, profion delweddu, a phrofion gwaed yn datgelu cyfnod cynnar gyda risg isel. Mae oedran, risg afiechyd a symptomau i gyd yn chwarae rôl wrth helpu i benderfynu ar opsiynau triniaeth. Mae Clinig Mayo yn nodi nad oes prawf y bydd trin CLL cam cynnar yn ymestyn bywydau. Mae llawer o feddygon yn ildio triniaeth mor gynnar â hyn fel nad yw pobl yn profi sgîl-effeithiau a chymhlethdodau posibl. Yn ystod camau cynnar CLL mae meddygon yn monitro'r afiechyd yn rheolaidd, ac yn dechrau triniaeth dim ond pan fydd yn dod yn ei flaen.

Os oes gennych gam mwy datblygedig o CLL gyda risg uwch, gall gwahanol driniaethau wella eich cyfradd goroesi. Mae triniaethau fel arfer yn cynnwys cyfuniad o gyffuriau cemotherapi i ladd celloedd canser. Efallai eich bod hefyd yn ymgeisydd am drawsblaniad bôn-gell mêr esgyrn. Yn y weithdrefn hon, byddwch yn derbyn bôn-gelloedd gwaed oedolion iach gan roddwr. Gall hyn ysgogi cynhyrchu eich celloedd gwaed iach eich hun.

Ydyn ni'n agos at iachâd?

Mewn cleifion iau na chawsant eu trin o'r blaen, sydd mewn iechyd da yn gyffredinol, ac sydd â rhai marcwyr cellog ffafriol, mae'r cemotherapi cyfuniad o'r enw FCR (fludarabine, cyclophosphamide, rituximab) wedi dangos addewid mawr. Yn ôl y cyfnodolyn Blood, gall y driniaeth hon beri goroesiad tymor hir ac o bosibl iachâd i set benodol o unigolion.

Y broblem yw nad yw'r driniaeth hon at ddant pawb. Efallai na fydd y rhai dros 65 oed, unigolion â swyddogaeth wael yr arennau, yn ogystal â'r rhai â chyflyrau iechyd eraill yn goddef y driniaeth hon. Mewn rhai pobl, gall hefyd gynyddu'r risg o haint a chanserau eraill.

Ymdopi a chefnogaeth ar gyfer lewcemia lymffocytig cronig

Mae byw gyda chanser yn achosi amrywiaeth o wahanol emosiynau. Rhai dyddiau byddwch chi'n teimlo'n dda, a dyddiau eraill, ddim cystal. Ar adegau efallai y byddwch chi'n teimlo'n llethol, yn ddig, yn ofnus, yn nerfus neu'n obeithiol. Hyd yn oed os ydych chi yng nghyfnod risg isel CLL a ddim yn derbyn triniaeth, efallai y byddwch chi'n ofni i'r afiechyd ddatblygu.

Mynegwch eich teimladau

Peidiwch â chadw'ch teimladau wedi'u potelu y tu mewn. Efallai y byddwch chi'n cadw meddyliau i chi'ch hun er mwyn osgoi cynhyrfu teulu neu ffrindiau. Ond mae mynegi sut rydych chi'n teimlo yn allweddol i ymdopi â'r afiechyd. Siaradwch ag aelod o'r teulu neu ffrind dibynadwy i gael sicrwydd a chefnogaeth, a chaniatáu i'ch hun alaru. Mae'n iawn crio. Yn y rhan fwyaf o achosion, byddwch chi'n teimlo'n well ar ôl cael eich rhyddhau yn emosiynol.

Os ydych chi'n anghyfforddus yn siarad ag eraill am eich cyflwr, ysgrifennwch eich teimladau mewn cyfnodolyn. Gofynnwch i'ch meddyg hefyd am grwpiau cymorth canser. Neu fe allech chi siarad â chynghorydd sy'n gweithio gyda phobl â chanser.

Addysgwch eich hun

Gall diagnosis canser ysgogi straen a phryder. Ond po fwyaf rydych chi'n ei wybod ac yn ei ddeall am y cyflwr, yr hawsaf fydd hi i dderbyn eich realiti newydd. Mae Cymdeithas Canser America yn argymell bod yn eiriolwr eich hun. Peidiwch ag aros i'ch meddyg eich addysgu ar CLL.

Ymchwiliwch i'r cyflwr ac aros yn gyfoes ar y triniaethau diweddaraf er mwyn gofyn cwestiynau meddylgar. Cymerwch nodiadau yn ystod eich apwyntiadau meddyg, a gofynnwch i'ch meddyg egluro gwybodaeth nad ydych chi'n ei deall. Mae hefyd yn bwysig dod o hyd i wybodaeth ddibynadwy wrth edrych ar-lein. Gofynnwch i'ch meddyg am argymhelliad o ble y gallwch ddarllen mwy am eich cyflwr.

Byddwch yn egnïol

Mae gweithgaredd corfforol yn ffordd arall o ymdopi â diagnosis CLL. Mae ymarfer corff yn bwysig oherwydd bod gweithgaredd yn cynyddu cynhyrchiad eich ymennydd o endorffinau. Dyma'r hormonau “teimlo'n dda”. Mae ymarfer corff yn gwella'ch agwedd feddyliol. Gall hefyd roi hwb i'ch system imiwnedd a'ch helpu chi i frwydro yn erbyn afiechydon. Ewch am dro neu daith feicio, neu ewch â dosbarth ioga neu ddosbarth ymarfer corff arall.

Tynnwch eich meddwl oddi ar eich afiechyd

Gall fod yn anodd cael eich meddwl oddi ar ganser. Un ffordd o ymdopi yw dod o hyd i weithgareddau pleserus a all eich helpu i ymlacio ac ymlacio. Archwiliwch hobi, fel ffotograffiaeth, celf, dawns, neu grefftau. Er mwyn ymlacio, ystyriwch fyfyrdod delweddaeth dan arweiniad. Mae'r dechneg hon yn caniatáu ichi ganolbwyntio ar ddelweddau cadarnhaol i'ch helpu i ymlacio a lleihau straen. A phan fyddwch chi'n cael diwrnod da, defnyddiwch eich egni i fyw bywyd i'r eithaf, a all dynnu'ch meddwl oddi ar eich iechyd.