Silindrau wrin: prif fathau a beth maen nhw'n ei olygu

Nghynnwys

• Beth all fod
• 1. Silindrau Hyalin
• 2. Silindr hemig
• 3. Silindr leukocyte
• 4. Silindr bacteriol
• 5. Silindr celloedd epithelial
• Sut mae silindrau'n cael eu ffurfio

Mae silindrau yn strwythurau a ffurfiwyd yn gyfan gwbl yn yr arennau nad ydynt yn aml yn cael eu hadnabod yn wrin pobl iach. Felly, pan welir silindrau yn y prawf wrin, gall fod yn arwydd bod unrhyw newid yn yr arennau, boed yn haint, llid neu ddinistrio strwythurau arennau, er enghraifft.

Mae presenoldeb silindrau yn cael ei wirio trwy archwiliad wrin, EAS neu archwiliad wrin math I, lle mae'n bosibl arsylwi ar y silindrau trwy ddadansoddiad microsgopig. Fel rheol, pan fydd presenoldeb silindrau yn cael ei wirio, mae agweddau eraill ar yr arholiad hefyd yn cael eu newid, fel leukocytes, nifer y celloedd epithelial ac erythrocytes, er enghraifft. Dyma sut i ddeall y prawf wrin.

Beth all fod

Yn dibynnu ar y man ffurfio a'r cyfansoddion, gellir ystyried bod y silindrau'n normal, ond pan fydd llawer iawn o silindrau'n cael eu gwirio a bod newidiadau eraill yn cael eu nodi yn y prawf wrin, mae'n bwysig bod ymchwiliad yn cael ei gynnal, gan y gallai fod yn arwydd o newidiadau mwy difrifol.

Y prif fathau o silindrau wrin a'r ystyr posibl yw:

1. Silindrau Hyalin

Y math hwn o silindr yw'r mwyaf cyffredin ac yn y bôn mae'n cael ei ffurfio gan y protein Tamm-Horsfall. Pan ddarganfyddir hyd at 2 silindr hycalïaidd yn yr wrin, fe'i hystyrir yn normal fel rheol, a gall ddigwydd oherwydd ymarfer gweithgareddau corfforol helaeth, dadhydradiad, gwres gormodol neu straen. Fodd bynnag, pan welir sawl silindr hycalïaidd, gall fod yn arwydd o glomerwloneffritis, pyelonephritis neu glefyd cronig yr arennau, er enghraifft.

2. Silindr hemig

Mae'r math hwn o silindr, yn ychwanegol at y protein Tamm-Horsfall, yn cynnwys celloedd gwaed coch ac fel arfer mae'n arwydd o ddifrod i unrhyw strwythur o'r neffron, sef uned swyddogaethol yr arennau sy'n gyfrifol am gynhyrchu wrin.

Mae'n gyffredin, yn ychwanegol at y silindrau, yn yr archwiliad wrin y gall nodi presenoldeb proteinau a nifer o gelloedd gwaed coch. Yn ogystal â bod yn arwydd o broblemau arennau, gall silindrau hematig hefyd ymddangos ym mhrawf wrin pobl iach ar ôl ymarfer chwaraeon cyswllt.

3. Silindr leukocyte

Mae'r silindr leukocyte yn cael ei ffurfio'n bennaf gan leukocytes ac mae ei bresenoldeb fel arfer yn arwydd o haint neu lid y neffron, gan ei fod yn gysylltiedig yn gyffredinol â pyelonephritis a neffritis rhyngrstitial acíwt, sy'n llid nad yw'n bacteriol yn y neffron.

Er bod y silindr leukocyte yn arwydd o pyelonephritis, ni ddylid ystyried presenoldeb y strwythur hwn yn un maen prawf diagnostig, ac mae'n bwysig gwerthuso paramedrau eraill yr arholiad.

[arholiad-adolygiad-uchafbwynt]

4. Silindr bacteriol

Mae'n anodd gweld y silindr bacteriol, ond mae'n gyffredin ymddangos mewn pyelonephritis ac mae'n cael ei ffurfio gan facteria sy'n gysylltiedig â'r protein Tamm-Horsfall.

5. Silindr celloedd epithelial

Mae presenoldeb silindrau celloedd epithelial yn yr wrin fel arfer yn arwydd o ddinistrio datblygedig y tiwbyn arennol, ond gall hefyd fod yn gysylltiedig â gwenwyndra a achosir gan gyffuriau, dod i gysylltiad â metelau trwm a heintiau firaol.

Yn ychwanegol at y rhain, mae silindrau gronynnog, ymennydd a brasterog, gyda'r olaf yn cael ei ffurfio gan gelloedd braster ac yn gyffredinol mae'n gysylltiedig â syndrom nephrotic a diabetes mellitus. Mae'n bwysig bod canlyniad y prawf wrin yn cael ei werthuso gan y meddyg, yn enwedig os yw'r adroddiad yn nodi presenoldeb silindrau. Felly, bydd y meddyg yn gallu ymchwilio i achos y silindr a chychwyn y driniaeth fwyaf priodol.

Sut mae silindrau'n cael eu ffurfio

Mae'r silindrau'n cael eu ffurfio y tu mewn i'r tiwbyn distal contort a'r ddwythell gasglu, sy'n strwythurau sy'n gysylltiedig â ffurfio a dileu wrin. Un o brif gyfansoddion y silindrau yw'r protein Tamm-Horsfall, sef protein sydd wedi'i ysgarthu gan yr epitheliwm arennol tiwbaidd ac sy'n cael ei ddileu'n naturiol yn yr wrin.

Pan fydd mwy o broteinau yn cael eu dileu oherwydd straen, gweithgaredd corfforol helaeth neu broblemau arennau, mae proteinau'n tueddu i lynu at ei gilydd nes bod strwythur solet, y silindrau. Hefyd yn ystod y broses ffurfio, mae'n bosibl bod yr elfennau sy'n bresennol yn yr hidliad tiwbaidd (a elwir yn wrin yn ddiweddarach) hefyd wedi'u hymgorffori, fel celloedd epithelial, bacteria, pigmentau, celloedd gwaed coch a leukocytes, er enghraifft.

Ar ôl ffurfio silindrau, mae'r proteinau cyfansoddol yn datgysylltu eu hunain o'r epitheliwm tiwbaidd ac yn cael eu dileu yn yr wrin.

Gweler mwy o fanylion ar sut mae wrin yn cael ei ffurfio.