Yr Achos Arweiniol o ddiffygion geni nad ydych chi erioed wedi ei glywed erioed

Nghynnwys

• Pam fod CMV yn un o'r afiechydon dinistriol a drafodir lleiaf
• Sut olwg sydd ar CMV mewn babi sydd wedi'i heintio yn y womb?
• Sut i Atal CMV Os ydych chi'n Feichiog
• Adolygiad ar gyfer

Ar gyfer disgwyl rhieni, mae'r naw mis a dreuliwyd yn aros i fabi gyrraedd yn llawn cynllunio. P'un a yw'n paentio'r feithrinfa, yn crwydro trwy 'onesies' ciwt, neu hyd yn oed yn pacio bag ysbyty, ar y cyfan, mae'n amser eithaf cyffrous, llawn llawenydd.

Wrth gwrs, gall dod â phlentyn i'r byd hefyd fod yn brofiad arbennig o straen, sef o ran iechyd y babi. Ac er y gellir gweld llawer o anhwylderau trwy uwchsain neu fynd i'r afael â hwy yn fuan ar ôl genedigaeth, nid yw materion difrifol eraill yn dangos unrhyw symptomau nac arwyddion rhybuddio - neu bron yn anhysbys gan y cyhoedd (ac anaml y bydd meddygon yn eu trafod).

Un enghraifft wych yw cytomegalofirws (CMV), firws sy'n digwydd mewn un o bob 200 genedigaeth a all arwain at lu o ddiffygion geni niweidiol. (Cysylltiedig: Clefydau Newydd-anedig Mae Angen Pob Un Beichiog ar eu Radar)

"Mae gan CMV broblem ymwybyddiaeth sylweddol," eglura Kristen Hutchinson Spytek, llywydd a chyd-sylfaenydd Sefydliad Cenedlaethol CMV. Mae hi'n nodi mai dim ond tua 9 y cant o ferched (ie, yn unig mae naw) hyd yn oed wedi clywed am CMV, ac eto, "dyma'r achos heintus mwyaf cyffredin o ddiffygion geni yn yr Unol Daleithiau." (Mae hynny'n cynnwys anhwylderau genetig fel syndrom i lawr a ffibrosis systig, yn ogystal â firysau fel Zika, listeriosis, a tocsoplasmosis, ychwanegodd.)

Mae CMV yn firws herpes sydd, er ei fod yn gallu effeithio ar bobl o bob oed, yn nodweddiadol ddiniwed a di-symptom i oedolion a phlant nad ydyn nhw wedi'u himiwnogi, meddai Spytek. "Mae ychydig dros hanner yr holl oedolion wedi cael eu heintio â CMV cyn 40 oed," meddai. "Unwaith y bydd CMV yng nghorff person, gall aros yno am oes." (Cysylltiedig: Yn union sut mae'ch Lefelau Hormon yn Newid yn ystod Beichiogrwydd)

Ond dyma lle mae'n mynd yn broblemus: Os yw person beichiog sy'n cario babi wedi'i heintio â CMV, hyd yn oed os nad yw'n ei wybod, gallant o bosibl drosglwyddo'r firws i'w plentyn yn y groth.

A gall trosglwyddo CMV i blentyn yn y groth ddifetha llanast difrifol ar ei ddatblygiad. Yn ôl Sefydliad Cenedlaethol CMV, o bob plentyn a anwyd â haint CMV cynhenid, mae 1 o bob 5 yn datblygu anableddau fel colli golwg, colli clyw, a materion meddygol eraill. Yn aml byddant yn cael trafferth gyda'r anhwylderau hyn am eu bywydau cyfan, gan nad oes brechlyn na thriniaeth safonol ar gyfer CMV ar hyn o bryd (eto).

"Mae'r diagnosisau hyn yn ddinistriol i deuluoedd, gan effeithio ar fwy na 6,000 o fabanod [yn yr Unol Daleithiau] y flwyddyn," meddai Spytek.

Dyma bopeth sydd angen i chi ei wybod am CMV, gan gynnwys sut mae'n cael ei drosglwyddo a beth allwch chi ei wneud i gadw'ch hun (ac o bosib babi newydd) yn ddiogel.

Pam fod CMV yn un o'r afiechydon dinistriol a drafodir lleiaf

Tra bod Sefydliad Cenedlaethol CMV a sefydliadau eraill yn gweithio goramser i addysgu'r cyhoedd am natur hollbresennol (a pheryglus) CMV, gall y ffordd y trosglwyddir y firws ei gwneud yn bwnc tabŵ i feddygon ei drafod gyda rhieni neu bobl o oedran dwyn plant. , meddai Pablo J. Sanchez, MD, arbenigwr clefydau heintus pediatreg a phrif ymchwilydd yn y Ganolfan Ymchwil Amenedigol yn y Sefydliad Ymchwil.

"Mae CMV yn cael ei drosglwyddo trwy'r holl hylifau corfforol, fel llaeth y fron, wrin a phoer, ond mae'n fwyaf amlwg trwy boer," eglura Dr. Sanchez. Mewn gwirionedd, galwyd CMV yn wreiddiol yn firws chwarren boer, ac mae'n fwyaf cyffredin ymhlith plant 1 i 5 oed - ac yn enwedig mewn cyfleusterau gofal dydd. (Cysylltiedig: Mae Cyfradd y Marwolaethau sy'n Gysylltiedig â Beichiogrwydd yn yr Unol Daleithiau yn Syfrdanol o Uchel)

Beth mae hyn yn ei olygu: Os ydych chi'n berson beichiog a naill ai â phlentyn arall, neu'n gofalu am blant ifanc, rydych chi mewn perygl arbennig o'i drosglwyddo i'ch babi.

"Fel y gwyddom, mae plant ifanc yn tueddu i roi bron popeth yn eu ceg," meddai Dr. Sanchez. "Felly os yw [person beichiog] yn gofalu am blentyn ifanc sydd wedi'i heintio â'r firws, yn rhannu cwpanau a llwyau neu'n newid diapers, gallent [o bosibl] gael eu heintio."

Mae'n bwysig nodi na fyddai'r trosglwyddiad hwn yn achosi niwed i'r oedolyn yn union (oni bai ei fod wedi'i imiwneiddio). Unwaith eto, mae'r perygl yn gorwedd wrth ei basio i'r newydd-anedig.

Wrth gwrs, fel y gŵyr unrhyw un sy'n gofalu am blentyn bach, mae yna lot o draethell a snot dan sylw. Ac er nad golchi dwylo a dysgl yn barhaus yw'r strategaeth atal fwyaf cyfleus ar gyfer gofalwyr dan straen, yn ôl Spytek, mae'r buddion yn llawer mwy na'r anghyfleustra - rhywbeth nad yw'r gymuned feddygol bob amser yn tynnu sylw ato.

"Gwybodaeth gyfyngedig iawn sydd gan ymarferwyr meddygol am CMV, ac maent yn aml yn bychanu ei risgiau. Nid oes safon gofal ymhlith cymdeithasau meddygol ar gyfer cwnsela pobl feichiog," eglura, gan nodi bod Coleg Obstetregwyr a Gynaecolegwyr America yn awgrymu bod cwnsela a mae awgrymu strategaethau ymyrraeth ar gyfer pobl feichiog sydd â phlant bach gartref yn "anymarferol neu'n feichus." Canfu un arolwg fod llai na 50 y cant o ob-gyns yn dweud wrth bobl feichiog sut i osgoi CMV.

"Nid yw [eu] cyfiawnhad yn dal i fyny," ailadrodd Spytek. "A’r gwir yw, mae euogrwydd, ofn a thristwch anhygoel yn gysylltiedig â phob canlyniad sy’n gysylltiedig â CMV neu ddiagnosis canlyniadol i’r rhieni - hyn realiti yw'r hyn sy'n feichus. "

Hefyd, fel y noda Dr. Sanchez, nid yw CMV yn gysylltiedig ag unrhyw ymddygiadau arbennig o beryglus neu ffactorau risg penodol - dim ond rhywbeth y mae bodau dynol yn ei gario. "Dyna mae mamau bob amser yn ei ddweud wrtha i - bod pawb wedi dweud wrthyn nhw am gadw draw oddi wrth gathod [sy'n gallu cario afiechydon yn beryglus i ddisgwyl rhieni], nid gan eu plant eu hunain," mae'n nodi.

Anhawster mawr arall gyda CMV, yn ôl Dr. Sanchez? Nid oes triniaeth na gwellhad. "Mae angen brechlyn arnom," meddai. "Mae wedi bod yn brif flaenoriaeth i ddatblygu un. Bu gwaith parhaus, ond nid ydym yn hollol yno eto."

Sut olwg sydd ar CMV mewn babi sydd wedi'i heintio yn y womb?

Gall CMV amlygu ei hun mewn gwahanol ffyrdd (ac i rai, nid oes unrhyw symptomau o gwbl). Ond i'r babanod hynny sy'n arddangos symptomau, maen nhw'n ddifrifol, meddai Dr. Sanchez.

"O'r [babanod] hynny sy'n dangos arwyddion haint, gall rhai fod yn ddifrifol," eglura. "Mae hynny oherwydd pan fydd y firws yn croesi'r brych ac yn heintio'r ffetws yn gynnar yn ystod beichiogrwydd, gall symud i'r system nerfol ganolog a nawr caniatáu i gelloedd yr ymennydd fudo i leoedd arferol. Mae hyn yn arwain at faterion niwrolegol oherwydd nad yw'r ymennydd wedi'i ffurfio'n dda. "

Yn ôl Sefydliad Cenedlaethol CMV, os oes gennych CMV yn ystod beichiogrwydd, mae siawns o 33 y cant y byddwch chi'n ei drosglwyddo i'ch babi. Ac o'r babanod hynny sydd wedi'u heintio, nid yw 90 y cant o fabanod a anwyd â CMV yn dangos symptomau adeg genedigaeth, tra bod y 10 y cant sy'n weddill yn dangos rhyw fath o annormaleddau corfforol. (Felly os ydych chi'n feichiog, unwaith eto, mae'n bwysig cyfyngu'ch amlygiad i blant bach a allai fod yn cario'r firws.) (Cysylltiedig: Awgrymiadau Cwsg Beichiogrwydd i'ch Helpu O'r diwedd i gael Gorffwys Noson Solid)

Y tu hwnt i anhwylderau'r ymennydd, mae Dr. Sanchez yn nodi bod colli clyw yn symptom arbennig o gyffredin sy'n gysylltiedig â CMV, ac mae amser yn ymddangos yn ddiweddarach yn ystod plentyndod. "Gyda'm cleifion glasoed, os yw'r golled clyw yn anesboniadwy, rydw i fel arfer yn gwybod [cawsant eu heintio] gyda CMV tra yn y groth."

Ac er nad oes brechlyn na thriniaeth iachâd ar gyfer CMV, mae dangosiadau ar gael ar gyfer babanod newydd-anedig, ac mae'r Sefydliad CMV Cenedlaethol ar hyn o bryd yn gweithio ar argymhellion. "Credwn fod sgrinio babanod newydd-anedig yn gam cyntaf pwysig wrth yrru ymwybyddiaeth a newid ymddygiad, gan liniaru'r risg o ganlyniadau difrifol gobeithio, oherwydd CMV cynhenid," eglura Spytek.

Mae Dr. Sanchez yn nodi bod y ffenestr sgrinio yn fyr, felly mae'n bwysig blaenoriaethu profion yn syth ar ôl genedigaeth. "Mae gennym dair wythnos lle gallwn wneud diagnosis o CMV cynhenid ​​a gweld a ellir nodi risgiau tymor hir."

Os caiff CMV ei ddiagnosio o fewn y cyfnod hwnnw o dair wythnos, dywed Spytek y gall rhai meddyginiaethau gwrthfeirysol yn aml leihau difrifoldeb colli clyw neu wella canlyniadau datblygiadol. "Fodd bynnag, ni ellir gwrthdroi'r difrod a achoswyd yn flaenorol gan CMV cynhenid," esboniodd. (Cysylltiedig: Y 4 Maetholion a all Wella Iechyd Rhywiol Menywod)

Er bod dangosiadau ar gyfer oedolion, nid yw Dr. Sanchez yn eu hargymell i'w gleifion. "Mae llawer o bobl yn y [gymuned CMV] yn teimlo'n gryf y dylid profi [pobl feichiog], ond nid fi. P'un a ydyn nhw'n CMV-bositif ai peidio, mae angen iddyn nhw gymryd rhagofalon."

Sut i Atal CMV Os ydych chi'n Feichiog

Er nad oes triniaeth na brechlyn ar hyn o bryd ar gyfer CMV, mae llond llaw o fesurau ataliol y gall pobl sy'n feichiog eu cymryd i atal contractio a throsglwyddo'r afiechyd i blentyn yn y groth.

Dyma brif gynghorion Spytek gan Sefydliad Cenedlaethol CMV:

1. Peidiwch â rhannu bwyd, offer, diodydd, gwellt na brwsys dannedd. Mae hyn yn wir am unrhyw un, ond yn enwedig gyda phlant rhwng un a phump oed.
2. Peidiwch byth â rhoi heddychwr gan blentyn arall yn eich ceg. O ddifrif, dim ond peidiwch.
3. Kiss plentyn ar y boch neu ben, yn hytrach na'u ceg. Bonws: Mae pennau babanod yn arogli AH-mazing. Mae'n wirionedd gwyddonol. Ac mae croeso i chi roi'r cwtsh i gyd!
4. Golchwch eich dwylo gyda sebon a dŵr am 15 i 20 eiliad ar ôl newid diapers, bwydo plentyn ifanc, trin teganau, a sychu drool, trwyn neu ddagrau plentyn ifanc.

Adolygiad ar gyfer