Clefyd cotiau

Nghynnwys

• Beth yw'r arwyddion a'r symptomau?
• Camau clefyd Coats
• Cam 1
• Cam 2
• Cam 3
• Cam 4
• Cam 5
• Pwy sy'n cael clefyd Coats?
• Sut mae'n cael ei ddiagnosio?
• Sut mae'n cael ei drin?
• Llawfeddygaeth laser (ffotocoagulation)
• Cryosurgery
• Pigiadau intravitreal
• Vitrectomi
• Bwcl sgleral
• Rhagolwg a chymhlethdodau posibl

Beth yw clefyd Coats?

Mae clefyd cotiau yn anhwylder llygaid prin sy'n cynnwys datblygiad annormal mewn pibellau gwaed yn y retina. Wedi'i leoli yng nghefn y llygad, mae'r retina yn anfon delweddau ysgafn i'r ymennydd ac mae'n hanfodol i olwg y llygad.

Mewn pobl sydd â chlefyd Coats, mae capilarïau'r retina yn torri ar agor ac yn gollwng hylif i gefn y llygad. Wrth i'r hylif gronni, mae'r retina'n dechrau chwyddo. Gall hyn achosi datgysylltiad rhannol neu lwyr y retina, gan arwain at lai o olwg neu ddallineb yn y llygad yr effeithir arno.

Y rhan fwyaf o'r amser, dim ond un llygad y mae'r afiechyd yn effeithio arno. Mae fel arfer yn cael ei ddiagnosio yn ystod plentyndod. Nid yw'r union achos yn hysbys, ond gallai ymyrraeth gynnar helpu i arbed eich gweledigaeth.

Beth yw'r arwyddion a'r symptomau?

Mae arwyddion a symptomau fel arfer yn dechrau yn ystod plentyndod. Gallant fod yn ysgafn ar y dechrau, ond mae gan rai pobl symptomau difrifol ar unwaith. Mae'r arwyddion a'r symptomau'n cynnwys:

• effaith llygad melyn (tebyg i lygad coch) sydd i'w weld mewn ffotograffiaeth fflach
• strabismus, neu lygaid croes
• leukocoria, màs gwyn y tu ôl i lens y llygad
• colli canfyddiad dyfnder
• dirywiad gweledigaeth

Gall symptomau diweddarach gynnwys:

• afliwiad cochlyd o'r iris
• uveitis, neu lid y llygaid
• datodiad y retina
• glawcoma
• cataractau
• atroffi pelen y llygad

Mae symptomau fel arfer yn digwydd mewn un llygad yn unig, er y gall effeithio ar y ddau.

Camau clefyd Coats

Mae clefyd cotiau yn gyflwr cynyddol sydd wedi'i rannu'n bum cam.

Cam 1

Mewn clefyd Coats cyfnod cynnar, gall y meddyg weld bod gennych bibellau gwaed annormal, ond nid ydynt wedi dechrau gollwng eto.

Cam 2

Mae'r pibellau gwaed wedi dechrau gollwng hylifau i'r retina. Os yw'r gollyngiad yn fach, efallai y bydd gennych olwg arferol o hyd. Gyda gollyngiad mwy, efallai eich bod eisoes yn profi colled golwg difrifol. Mae'r risg o ddatgysylltiad y retina yn tyfu wrth i hylifau gronni.

Cam 3

Mae eich retina naill ai ar wahân yn rhannol neu'n llwyr.

Cam 4

Rydych chi wedi datblygu pwysau cynyddol yn y llygad, o'r enw glawcoma.

Cam 5

Mewn clefyd datblygedig Coats, rydych chi wedi colli golwg yn llwyr yn y llygad yr effeithir arno. Efallai eich bod hefyd wedi datblygu cataractau (cymylu'r lens) neu phthisis bulbi (atroffi pelen y llygad).

Pwy sy'n cael clefyd Coats?

Gall unrhyw un gael clefyd Coats, ond mae'n eithaf prin. Mae gan lai na 200,000 o bobl yn yr Unol Daleithiau. Mae'n effeithio ar wrywod yn fwy na menywod trwy gymhareb o 3-i-1.

Yr oedran cyfartalog adeg y diagnosis yw 8 i 16 oed. Ymhlith plant sydd â chlefyd Coats, mae tua dwy ran o dair wedi cael symptomau erbyn 10 oed. Mae tua thraean y bobl sydd â chlefyd Coats yn 30 neu'n hŷn pan fydd y symptomau'n cychwyn.

Nid yw'n ymddangos ei fod wedi'i etifeddu nac unrhyw gysylltiad â hil neu ethnigrwydd. Nid yw achos uniongyrchol clefyd Coats wedi ei bennu.

Sut mae'n cael ei ddiagnosio?

Os oes gennych chi (neu'ch plentyn) symptomau clefyd Coats, ewch i weld eich meddyg ar unwaith. Gallai ymyrraeth gynnar arbed eich gweledigaeth. Hefyd, gall symptomau ddynwared symptomau cyflyrau eraill, fel retinoblastoma, a all fygwth bywyd.

Gwneir diagnosis ar ôl archwiliad offthalmig trylwyr, ynghyd ag adolygiad o symptomau a hanes iechyd. Gall profion diagnostig gynnwys profion delweddu fel:

• angiograffeg fluorescein retina
• adleisio
• Sgan CT

Sut mae'n cael ei drin?

Mae clefyd cotiau yn flaengar. Gyda thriniaeth gynnar, mae'n bosibl adfer rhywfaint o weledigaeth. Dyma rai opsiynau triniaeth:

Llawfeddygaeth laser (ffotocoagulation)

Mae'r weithdrefn hon yn defnyddio laser i grebachu neu ddinistrio pibellau gwaed. Efallai y bydd eich meddyg yn perfformio'r feddygfa hon mewn cyfleuster cleifion allanol neu mewn swyddfa.

Cryosurgery

Mae profion delweddu yn helpu i arwain cymhwysydd tebyg i nodwydd (cryoprobe) sy'n cynhyrchu annwyd eithafol. Fe'i defnyddir i greu craith o amgylch pibellau gwaed annormal, sy'n helpu i atal gollyngiadau pellach. Dyma sut i baratoi a beth i'w ddisgwyl yn ystod adferiad.

Pigiadau intravitreal

O dan anesthetig lleol, gall eich meddyg chwistrellu corticosteroidau i'ch llygad i helpu i reoli llid. Gall pigiadau ffactor twf endothelaidd gwrth-fasgwlaidd (gwrth-VEGF) leihau twf pibellau gwaed newydd a lleddfu chwydd. Gellir rhoi pigiadau yn swyddfa eich meddyg.

Vitrectomi

Mae hon yn weithdrefn lawfeddygol sy'n tynnu'r gel bywiog ac yn darparu gwell mynediad i'r retina. Dysgu mwy am y weithdrefn beth i'w wneud wrth wella.

Bwcl sgleral

Mae'r weithdrefn hon yn ailgysylltu'r retina ac fel arfer yn cael ei pherfformio mewn ystafell lawdriniaeth ysbyty.

Pa bynnag driniaeth a gewch, bydd angen monitro gofalus arnoch.

Yng ngham olaf clefyd Coats, gall atroffi pelen y llygad arwain at dynnu'r llygad yr effeithir arno yn llawfeddygol. Yr enw ar y weithdrefn hon yw enucleation.

Rhagolwg a chymhlethdodau posibl

Nid oes iachâd ar gyfer clefyd Coats, ond gall triniaeth gynnar wella'ch siawns o gadw'ch golwg.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn ymateb yn dda i driniaeth. Ond mae tua 25 y cant o bobl yn profi dilyniant parhaus sy'n arwain at dynnu'r llygad.

Mae'r rhagolygon yn wahanol i bawb, yn dibynnu ar y cam adeg y diagnosis, cyfradd y dilyniant, a'r ymateb i driniaeth.

Gall eich meddyg asesu eich cyflwr a rhoi syniad i chi o'r hyn y gallwch ei ddisgwyl.