Diuretig: beth ydyn nhw, pa fathau a sut maen nhw'n gweithio

Nghynnwys

• 1. diwretigion Thiazide
• 2. diwretigion dolen
• 3. Diuretig sy'n arbed potasiwm
• 4. diwretigion osmotig
• 5. Diuretig atalydd anhydrase carbonig

Mae diwretigion yn feddyginiaethau y gellir eu defnyddio ar eu pennau eu hunain neu sy'n gysylltiedig â sylweddau actif eraill, ar gyfer trin gorbwysedd arterial, chwyddo a achosir gan afiechydon y galon, yr arennau neu'r afu, ymhlith eraill.

Mae sawl math o ddiwretigion ar gael, fel thiazidau, dolen, atalyddion potasiwm, atalyddion anhydrase osmotig neu garbonig, gyda gwahanol fecanweithiau gweithredu ac yn gweithredu mewn gwahanol ranbarthau o'r aren, y dylid eu rhagnodi yn dibynnu ar y broblem i'w thrin.

1. diwretigion Thiazide

Mae gan y diwretigion hyn, fel eu mecanwaith gweithredu, atal ail-amsugniad sodiwm yn rhan gychwynnol y tiwbyn aren distal, gan gynyddu ei ysgarthiad, yn ogystal ag ysgarthiad cloridau ac, i raddau llai, potasiwm a magnesiwm, sydd o ganlyniad yn arwain at botasiwm a magnesiwm, sy'n arwain at hynny dileu dŵr. Mae'r meddyginiaethau hyn yn rhoi nerth cymedrol.

Enwau generig / masnachol: Rhai enghreifftiau o diwretigion thiazide yw indapamide (Natrilix, Indapen, Flux), hydroclorothiazide (Diurix, Hidromed) a chlorothalidone (Higroton).

Arwyddion therapiwtig: Yn gyffredinol, nodir diwretigion yn y dosbarth hwn ar gyfer gostwng pwysedd gwaed ac ar gyfer trin edema cronig sy'n gysylltiedig â methiant gorlenwadol y galon, sirosis yr afu a chlefyd yr arennau.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: Rhai o'r sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin a all ddigwydd yn ystod triniaeth gyda'r cyffuriau hyn yw pendro, cur pen, gwendid, cyfog, chwydu, crampiau, dolur rhydd, rhwymedd, colecystitis, pancreatitis ac anhwylderau gwaed a chroen.

2. diwretigion dolen

Mae diwretigion dolen yn gweithredu trwy atal ail-amsugniad sodiwm yng nghangen esgynnol dolen Henle, gan arwain at ostyngiad mewn ail-amsugniad dŵr tiwbaidd. Yn ogystal, mae'r meddyginiaethau hyn hefyd yn cael effeithiau uniongyrchol ar lif y gwaed, gan achosi vasodilation a llai o wrthwynebiad fasgwlaidd arennol. Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael effaith ddiwretig nerthol, gyda dechrau byr yn fyr

Enwau generig / masnachol: Mae Furosemide (Lasix, Neosemid) yn enghraifft o diwretig dolen a ddefnyddir yn helaeth. Dysgwch sut i ddefnyddio a pha wrtharwyddion ar gyfer furosemide.

Arwyddion therapiwtig: Nodir diwretigion dolen ar gyfer rheoli oedema ysgyfeiniol acíwt a mathau eraill o oedema mwynach, methiant arennol acíwt a gorbwysedd arterial. Yn ogystal, gellir eu defnyddio hefyd i drin hypercalcemia acíwt, gan eu bod yn hyrwyddo ysgarthiad calsiwm wrinol.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: Rhai o'r sgîl-effeithiau a all ddigwydd yn ystod triniaeth yw aflonyddwch electrolyt, dadhydradiad, hypovolemia, lefelau uwch o creatinin a thriglyseridau yn y gwaed, ymosodiadau gowt a mwy o gyfaint wrinol.

3. Diuretig sy'n arbed potasiwm

Mae'r meddyginiaethau hyn yn atal ysgarthiad potasiwm ar lefel derfynell y tiwbyn a osgoi ffordd distal ac yn y tiwb casglu, a all fod â gweithred wrthwynebol aldosteron neu beidio.

Mae Spironolactone yn wrthwynebydd aldosteron penodol, sy'n gweithredu'n bennaf ar y safle cyfnewid ïon sodiwm a photasiwm sy'n ddibynnol ar aldosteron, wedi'i leoli yn y tiwbyn amlinellol distal yn yr aren ac yn arwain at fwy o sodiwm a dŵr i gael ei ysgarthu, tra bod potasiwm yn cael ei gadw.

Enwau generig / masnachol: Rhai enghreifftiau o diwretigion sy'n arbed potasiwm yw amilorid, sydd ond yn gysylltiedig â sylweddau actif eraill, a spironolactone (Aldactone, Diacqua). Gweler arwyddion therapiwtig eraill ar gyfer spironolactone.

Arwyddion therapiwtig: Mae gan diwretigion sy'n arbed potasiwm weithred ddiwretig wan ac, felly, anaml y cânt eu defnyddio ar eu pennau eu hunain wrth drin edema neu orbwysedd, ac maent yn gysylltiedig yn gyffredinol â diwretigion eraill. Mae ei gyd-weinyddu yn cynyddu'r effaith diwretig a'r ymateb gwrthhypertensive i diwretigion thiazide a dolen.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: Rhai o'r effeithiau andwyol a all ddigwydd yw ehangu cyfaint allgellog, dadhydradiad a hypernatremia.

4. diwretigion osmotig

Mae'r cyffuriau hyn yn cynyddu osmolarity yr hidliad glomerwlaidd, sy'n cymell symudiad dŵr mewngellol i ofod allgellog a fasgwlaidd, gan ysgogi diuresis wedi'i farcio, ac o ganlyniad yn lleihau pwysau ac edema mewngreuanol a phwysedd intraocwlaidd uchel.

Enwau generig / masnachol: 20% Mannitol. Darganfyddwch sut mae mannitol yn cael ei ddefnyddio.

Arwyddion therapiwtig: Dynodir 20% mannitol ar gyfer trin edema ymennydd, glawcoma acíwt, methiant arennol acíwt ac wrth baratoi ar gyfer llawdriniaeth offthalmig.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: Rhai o'r effeithiau andwyol mwyaf cyffredin a all ddigwydd yw cyfog, chwydu, syched, cur pen, pendro, cryndod, twymynau, cyfradd curiad y galon uwch, poen yn y frest, hypernatremia, dadhydradiad, golwg aneglur, cychod gwenyn neu orbwysedd.

5. Diuretig atalydd anhydrase carbonig

Mae'r cyffuriau hyn yn atal anhydrase carbonig, sy'n ensym sy'n cataleiddio adwaith cemegol sy'n cynnwys hydradu carbon deuocsid a dadhydradu asid carbonig. O ganlyniad, mae gostyngiad mewn asid carbonig, sy'n arwain at alcalineiddio wrin, gan hyrwyddo diuresis.

Enwau generig / masnachol:acetazolamide (Diamox). Darganfyddwch sut i ddefnyddio a beth yw'r gwrtharwyddion ar gyfer Diamox.

Arwyddion therapiwtig: Nodir atalyddion anhydrase carbonig ar gyfer trin glawcoma, alcalineiddio wrinol, alcalosis metabolig a chlefyd mynyddig acíwt.

Sgîl-effeithiau mwyaf cyffredin: Rhai o'r effeithiau andwyol a all ddigwydd yw asidosis metabolig, ehangu cyfaint yr hylif allgellog, hyponatremia, cur pen, cysgadrwydd, cyfog, chwydu a dadhydradu.