Heintiau mewn Beichiogrwydd: Sioc Septig

Nghynnwys

• Beth Yw Symptomau Sioc Septig?
• Pa Achosion Sioc Septig?
• Sut Mae Diagnosis Sioc Septig fel arfer?
• Sut y Dylid Trin Sioc Septig?
• Cylchrediad Gwaed
• Gwrthfiotigau
• Gofal Cefnogol
• Triniaethau Llawfeddygol
• Rhagolwg

Beth Yw Sioc Septig?

Mae sioc septig yn haint difrifol a systemig. Mae hyn yn golygu ei fod yn effeithio ar y corff cyfan. Mae'n cael ei achosi pan fydd bacteria'n mynd i mewn i'ch llif gwaed ac mae'n digwydd amlaf ar ôl trawma neu lawdriniaeth.

Pan fydd menywod beichiog yn datblygu sioc septig, mae fel arfer yn gymhlethdod un o'r amodau canlynol:

• erthyliad septig (camesgoriad sy'n gysylltiedig â haint groth)
• haint difrifol ar yr arennau
• haint yn yr abdomen
• haint y sac amniotig
• haint groth

Beth Yw Symptomau Sioc Septig?

Mae sioc septig yn digwydd oherwydd sepsis difrifol. Mae sepsis, a elwir hefyd yn “wenwyn gwaed,” yn cyfeirio at gymhlethdodau a achosir gan yr haint gwaed cychwynnol. Sioc septig yw canlyniad difrifol sepsis heb ei reoli. Mae gan y ddau symptomau tebyg, fel pwysedd gwaed isel iawn. Fodd bynnag, gall sepsis achosi newidiadau yn eich cyflwr meddwl (sioc) a niwed eang i organau.

Mae sioc septig yn achosi amrywiaeth o arwyddion a symptomau systemig, gan gynnwys:

• aflonyddwch a disorientation
• cyfradd curiad y galon cyflym a phwysedd gwaed isel (isbwysedd)
• twymyn o 103˚F neu uwch
• tymheredd corff isel (hypothermia)
• croen sy'n gynnes ac wedi'i fflysio oherwydd ymlediad eich pibellau gwaed (vasodilation)
• croen cŵl a clammy
• curiad calon afreolaidd
• melynu eich croen (clefyd melyn)
• lleihad mewn troethi
• gwaedu digymell o'ch llwybr organau cenhedlu neu wrinol

Efallai y byddwch hefyd yn profi symptomau sy'n gysylltiedig â phrif safle'r haint. Mewn menywod beichiog, bydd y symptomau hyn yn aml yn cynnwys:

• arllwysiad groth afliwiedig
• tynerwch groth
• poen a thynerwch yn eich abdomen a'ch ystlys (yr ardal rhwng yr asennau a'r glun)

Cymhlethdod cyffredin arall yw syndrom trallod anadlol oedolion (ARDS). Ymhlith y symptomau mae:

• prinder anadl
• anadlu cyflym a llafurus
• pesychu
• tagfeydd ar yr ysgyfaint

ARDS yw un o brif achosion marwolaeth mewn achosion o sepsis difrifol.

Pa Achosion Sioc Septig?

Y bacteria mwyaf cyffredin sy'n gyfrifol am sepsis yw bacilli gram-negyddol aerobig (bacteria siâp gwialen), yn bennaf:

• Escherichia coli (E. coli)
• Klebsiella pneumoniae
• Proteus rhywogaethau

Mae gan y bacteria hyn bilenni dwbl, sy'n eu gwneud yn fwy gwrthsefyll gwrthfiotigau.

Pan fyddant yn mynd i mewn i'ch llif gwaed, gallant achosi niwed i'ch organau hanfodol.

Mewn menywod beichiog, gall sioc septig gael ei achosi gan:

• heintiau yn ystod esgor a danfon
• adrannau cesaraidd
• niwmonia
• system imiwnedd wan
• ffliw (y ffliw)
• erthyliadau
• camesgoriad

Sut Mae Diagnosis Sioc Septig fel arfer?

Mae'r symptomau sy'n gysylltiedig â sioc septig yn debyg iawn i symptomau cyflyrau difrifol iawn. Bydd eich meddyg yn cynnal archwiliad corfforol trylwyr, a bydd yn debygol o archebu profion labordy.

Efallai y bydd eich meddyg yn defnyddio profion gwaed i chwilio am:

• tystiolaeth o haint
• problemau gyda cheulo gwaed
• problemau gyda'r afu neu'r arennau
• anghydbwysedd electrolyt

Efallai y bydd eich meddyg yn archebu pelydr-x o'r frest i ddarganfod a oes gennych ARDS neu niwmonia. Gall sganiau CT, MRIs, ac uwchsain helpu i nodi prif safle'r haint. Efallai y bydd angen monitro electrocardiograffig arnoch hefyd i ganfod rhythmau afreolaidd y galon ac arwyddion o anaf i'ch calon.

Sut y Dylid Trin Sioc Septig?

Mae yna dri phrif nod wrth drin sioc septig.

Cylchrediad Gwaed

Amcan cyntaf eich meddyg yw cywiro problemau gyda'ch cylchrediad gwaed. Efallai y byddant yn defnyddio cathetr mewnwythiennol mawr i roi hylifau i chi. Byddant yn monitro eich pwls, pwysedd gwaed ac allbwn wrin i sicrhau eich bod yn derbyn y symiau cywir o'r hylifau hyn.

Efallai y bydd eich meddyg yn mewnosod cathetr calon iawn fel dyfais fonitro arall os nad yw'r trwyth hylif cychwynnol yn adfer cylchrediad gwaed cywir. Efallai y byddwch hefyd yn derbyn dopamin. Mae'r cyffur hwn yn gwella swyddogaeth y galon ac yn cynyddu llif y gwaed i brif organau.

Gwrthfiotigau

Ail amcan y driniaeth yw rhoi gwrthfiotigau i chi wedi'u targedu yn erbyn y bacteria mwyaf tebygol. Ar gyfer heintiau'r llwybr organau cenhedlu, triniaeth hynod effeithiol yw'r cyfuniad o:

• penisilin (PenVK) neu ampicillin (Principen), a mwy
• clindamycin (Cleocin) neu metronidazole (Flagyl), a mwy
• gentamicin (Garamycin) neu aztreonam (Azactam).

Fel arall, gellir rhoi imipenem-cilastatin (Primaxin) neu meropenem (Merrem) fel cyffuriau sengl.

Gofal Cefnogol

Trydydd prif amcan y driniaeth yw darparu gofal cefnogol. Bydd meddyginiaethau sy'n lleihau twymyn a blanced oeri yn helpu i gadw'ch tymheredd mor agos at normal â phosib. Dylai eich meddyg nodi problemau gyda cheulo gwaed yn gyflym a dechrau triniaeth gyda thrwyth o blatennau gwaed a ffactorau ceulo.

Yn olaf, bydd eich meddyg yn rhoi ocsigen atodol i chi ac yn eich arsylwi'n agos am dystiolaeth o ARDS. Bydd eich statws ocsigen yn cael ei fonitro'n agos gyda naill ai ocsimedr curiad y galon neu gathetr rhydweli reiddiol. Os daw methiant anadlol yn amlwg, cewch eich rhoi ar system cynnal ocsigen.

Triniaethau Llawfeddygol

Efallai y bydd angen llawdriniaeth arnoch hefyd. Gellid defnyddio triniaethau llawfeddygol i ddraenio crawn a gesglir yn eich pelfis, neu i gael gwared ar organau pelfig heintiedig.

Os oes gennych system imiwnedd sydd wedi'i hatal, efallai y rhagnodir trwyth o gelloedd gwaed gwyn i chi. Dewis arall yw therapi antisera (gwrth-tocsin) wedi'i dargedu yn erbyn y bacteria arferol sy'n achosi sioc septig. Mae'r therapi hwn wedi ymddangos yn addawol mewn rhai ymchwiliadau, ond mae'n parhau i fod yn arbrofol.

Rhagolwg

Mae sioc septig yn haint difrifol, ond mae'n bwysig sylweddoli ei fod yn gyflwr prin yn ystod beichiogrwydd. Mewn gwirionedd, mae'r Obstetreg a Gynaecolegmae cyfnodolyn yn amcangyfrif bod hyd at 0.01 y cant o'r holl ddanfoniadau yn achosi sioc septig. Mae menywod sydd â gofal beichiogrwydd digonol yn llai tebygol o ddatblygu sepsis a'r sioc sy'n deillio o hynny. Os ydych chi'n profi unrhyw symptomau anarferol, mae'n bwysig ffonio'ch meddyg ar unwaith i atal unrhyw ddifrod eang.