Therapi Ymddygiad Dialectical (DBT)

Nghynnwys

• Beth yw DBT?
• Sut mae DBT yn cymharu â CBT?
• Pa sgiliau mae DBT yn helpu i'w datblygu?
• Ymwybyddiaeth Ofalgar
• Goddefgarwch trallod
• Effeithiolrwydd rhyngbersonol
• Rheoliad emosiwn
• Pa dechnegau y mae DBT yn eu defnyddio?
• Therapi un i un
• Hyfforddiant sgiliau
• Hyfforddi ffôn
• Pa amodau y gall DBT helpu i'w trin?
• Y llinell waelod

Beth yw DBT?

Mae DBT yn cyfeirio at therapi ymddygiad tafodieithol. Mae'n ddull o therapi a all eich helpu i ddysgu ymdopi ag emosiynau anodd.

Deilliodd DBT o waith y seicolegydd Marsha Linehan, a weithiodd gyda phobl sy'n byw gydag anhwylder personoliaeth ffiniol (BPD) neu feddyliau parhaus am hunanladdiad.

Heddiw, mae'n dal i gael ei ddefnyddio i drin BPD yn ogystal ag ystod o gyflyrau eraill, gan gynnwys:

• anhwylderau bwyta
• hunan-niweidio
• iselder
• anhwylderau defnyddio sylweddau

Yn greiddiol iddo, mae DBT yn helpu pobl i adeiladu pedwar prif sgil:

• ymwybyddiaeth ofalgar
• goddefgarwch trallod
• effeithiolrwydd rhyngbersonol
• rheoleiddio emosiynol

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am DBT, gan gynnwys sut mae'n cymharu â CBT a sut y gall y sgiliau craidd y mae'n eu dysgu eich helpu chi i fyw bywyd hapusach a mwy cytbwys.

Sut mae DBT yn cymharu â CBT?

Mae DBT yn cael ei ystyried yn isdeip o therapi ymddygiad gwybyddol (CBT), ond mae yna lawer o orgyffwrdd rhwng y ddau. Mae'r ddau yn cynnwys therapi siarad i helpu i ddeall a rheoli'ch meddyliau a'ch ymddygiadau yn well.

Fodd bynnag, mae DBT yn rhoi ychydig mwy o bwyslais ar reoli emosiynau a pherthnasoedd rhyngbersonol. Mae hyn yn bennaf oherwydd iddo gael ei ddatblygu'n wreiddiol fel triniaeth ar gyfer BPD, sy'n aml yn cael ei nodi gan newid dramatig mewn hwyliau ac ymddygiad a all ei gwneud hi'n anodd cael perthnasoedd ag eraill.

Pa sgiliau mae DBT yn helpu i'w datblygu?

Gyda DBT, byddwch chi'n dysgu defnyddio pedwar sgil graidd, a elwir weithiau'n fodiwlau, i ymdopi â thrallod emosiynol mewn ffyrdd cadarnhaol, cynhyrchiol. Mae Linehan yn cyfeirio at y pedwar sgil hyn fel “cynhwysion actif” DBT.

Mae sgiliau ymwybyddiaeth ofalgar a goddefgarwch yn eich helpu i weithio tuag at dderbyn eich meddyliau a'ch ymddygiadau. Mae sgiliau rheoleiddio emosiynau ac effeithiolrwydd rhyngbersonol yn eich helpu i weithio tuag at newid eich meddyliau a'ch ymddygiadau.

Dyma edrych yn agosach ar y pedwar sgil.

Ymwybyddiaeth Ofalgar

Mae ymwybyddiaeth ofalgar yn ymwneud â bod yn ymwybodol o'r hyn sy'n digwydd yn yr eiliad bresennol a'i dderbyn. Gall hyn eich helpu i ddysgu sylwi a derbyn eich meddyliau a'ch teimladau heb farn.

Yng nghyd-destun DBT, mae ymwybyddiaeth ofalgar yn cael ei rannu'n sgiliau “beth” a sgiliau “sut”.

Mae sgiliau “Beth” yn eich dysgu chi beth rydych chi'n canolbwyntio ar, a allai fod:

• y presennol
• eich ymwybyddiaeth yn y presennol
• eich emosiynau, meddyliau, a'ch teimladau
• gwahanu emosiynau a theimladau oddi wrth feddyliau

Mae sgiliau “sut” yn eich dysgu chi Sut i fod yn fwy ystyriol gan:

• cydbwyso meddyliau rhesymegol ag emosiynau
• defnyddio derbyniad radical i ddysgu goddef agweddau ohonoch chi'ch hun (cyn belled nad ydyn nhw'n brifo chi neu eraill)
• cymryd camau effeithiol
• defnyddio sgiliau ymwybyddiaeth ofalgar yn rheolaidd
• goresgyn pethau sy'n gwneud ymwybyddiaeth ofalgar yn anodd, fel cysgadrwydd, aflonyddwch ac amheuaeth

Goddefgarwch trallod

Gall ymwybyddiaeth ofalgar fynd yn bell, ond nid yw bob amser yn ddigon, yn enwedig mewn eiliadau o argyfwng. Dyna lle mae goddefgarwch trallod yn dod i mewn.

Mae sgiliau goddefgarwch trallod yn eich helpu i fynd trwy glytiau garw heb droi at dechnegau ymdopi a allai fod yn ddinistriol.

Ar adegau o argyfwng, efallai y byddwch chi'n defnyddio rhai strategaethau ymdopi i'ch helpu chi i ddelio â'ch emosiynau. Nid yw rhai o'r rhain, fel hunan-ynysu neu osgoi, yn gwneud llawer o help, er y gallant eich helpu i deimlo'n well dros dro. Gallai eraill, fel hunan-niweidio, defnyddio sylweddau, neu ffrwydradau blin, achosi niwed hyd yn oed.

Gall sgiliau goddefgarwch trallod eich helpu chi:

• tynnwch eich sylw nes eich bod yn ddigon pwyllog i ddelio â'r sefyllfa neu'r emosiwn
• hunan-leddfu trwy ymlacio a defnyddio'ch synhwyrau i deimlo'n fwy heddychlon
• dod o hyd i ffyrdd o wella'r foment er gwaethaf poen neu anhawster
• cymharu strategaethau ymdopi trwy restru manteision ac anfanteision

Effeithiolrwydd rhyngbersonol

Gall emosiynau dwys a newidiadau cyflym mewn hwyliau ei gwneud hi'n anodd uniaethu ag eraill. Mae gwybod sut rydych chi'n teimlo a beth rydych chi ei eisiau yn rhan bwysig o adeiladu cysylltiadau boddhaus.

Gall sgiliau effeithiolrwydd rhyngbersonol eich helpu i fod yn glir am y pethau hyn. Mae'r sgiliau hyn yn cyfuno sgiliau gwrando, sgiliau cymdeithasol, a hyfforddiant pendantrwydd i'ch helpu chi i ddysgu sut i newid sefyllfaoedd wrth aros yn driw i'ch gwerthoedd.

Mae'r sgiliau hyn yn cynnwys:

• effeithiolrwydd gwrthrychol, neu ddysgu sut i ofyn am yr hyn rydych chi ei eisiau a chymryd camau i'w gael
• effeithiolrwydd rhyngbersonol, neu ddysgu sut i weithio trwy wrthdaro a heriau mewn perthnasoedd
• effeithiolrwydd hunan-barch, neu adeiladu mwy o barch tuag atoch chi'ch hun

Rheoliad emosiwn

Weithiau, efallai y byddwch chi'n teimlo nad oes dianc o'ch emosiynau. Ond mor anodd ag y gallai swnio, mae'n bosib eu rheoli gydag ychydig o help.

Mae sgiliau rheoleiddio emosiynau yn eich helpu i ddysgu delio ag ymatebion emosiynol sylfaenol cyn iddynt arwain at gadwyn o ymatebion eilaidd trallodus. Er enghraifft, gallai prif emosiwn dicter arwain at euogrwydd, di-werth, cywilydd a hyd yn oed iselder.

Mae sgiliau rheoleiddio emosiynau yn eich dysgu i:

• adnabod emosiynau
• goresgyn rhwystrau i emosiynau sy'n cael effeithiau cadarnhaol
• lleihau bregusrwydd
• cynyddu emosiynau sy'n cael effeithiau cadarnhaol
• byddwch yn fwy ymwybodol o emosiynau heb eu barnu
• amlygu'ch hun i'ch emosiynau
• osgoi rhoi i mewn i ysfa emosiynol
• datrys problemau mewn ffyrdd defnyddiol

Pa dechnegau y mae DBT yn eu defnyddio?

Mae DBT yn defnyddio tri math o ddulliau therapi i ddysgu'r pedwar sgil graidd a drafodwyd uchod. Mae rhai yn credu bod y cyfuniad hwn o dechnegau yn rhan o'r hyn sy'n gwneud DBT mor effeithiol.

Therapi un i un

Mae DBT fel arfer yn cynnwys awr o therapi un i un bob wythnos. Yn y sesiynau hyn, byddwch chi'n siarad â'ch therapydd am beth bynnag rydych chi'n gweithio arno neu'n ceisio ei reoli.

Bydd eich therapydd hefyd yn defnyddio'r amser hwn i adeiladu eich sgiliau a'ch helpu i lywio heriau penodol.

Hyfforddiant sgiliau

Mae DBT yn cynnwys grŵp hyfforddi sgiliau, sy'n debyg i sesiwn therapi grŵp.

Mae grwpiau sgiliau fel arfer yn cwrdd unwaith yr wythnos am ddwy i dair awr. Mae'r cyfarfodydd fel arfer yn para 24 wythnos, ond mae llawer o raglenni DBT yn ailadrodd yr hyfforddiant sgiliau felly mae'r rhaglen yn para blwyddyn lawn.

Yn ystod grŵp sgiliau, byddwch chi'n dysgu am bob sgil ac yn ymarfer, gan siarad trwy senarios â phobl eraill yn eich grŵp. Dyma un o gydrannau allweddol DBT.

Hyfforddi ffôn

Mae rhai therapyddion hefyd yn cynnig hyfforddiant ffôn ar gyfer cefnogaeth ychwanegol rhwng eich apwyntiadau un i un. Efallai y byddai hyn yn beth da i'w gael yn eich poced gefn os ydych chi'n aml yn teimlo eich bod wedi'ch gorlethu neu os oes angen ychydig o gefnogaeth ychwanegol arnoch chi yn unig.

Dros y ffôn, bydd eich therapydd yn eich tywys trwy sut i ddefnyddio'ch sgiliau DBT i fynd i'r afael â'r her dan sylw.

Pa amodau y gall DBT helpu i'w trin?

Datblygwyd DBT i ddechrau i helpu i wella symptomau BPD a meddyliau parhaus am hunanladdiad. Heddiw, mae wedi ei ystyried yn un o'r triniaethau mwyaf effeithiol ar gyfer BPD.

Er enghraifft, edrychodd astudiaeth yn 2014 ar sut ymatebodd 47 o bobl â BPD i DBT. Ar ôl blwyddyn o driniaeth, nid oedd 77 y cant bellach yn cwrdd â'r meini prawf diagnostig ar gyfer BPD.

Gall DBT hefyd helpu gydag ystod o gyflyrau eraill, gan gynnwys:

• Anhwylderau defnyddio sylweddau. Gall DBT helpu i annog i ddefnyddio a byrhau ailwaelu.
• Iselder. Canfu astudiaeth fach yn 2003 fod cyfuniad o gyffuriau gwrth-iselder a DBT yn fwy effeithiol ar gyfer trin iselder mewn oedolion hŷn na chyffuriau gwrthiselder yn unig.
• Anhwylderau bwyta. Edrychodd astudiaeth hŷn o 2001 ar sut y gwnaeth DBT helpu grŵp bach o ferched ag anhwylder goryfed mewn pyliau. O'r rhai a gymerodd ran yn DBT, roedd 89 y cant wedi rhoi'r gorau i oryfed mewn pyliau yn llwyr ar ôl triniaeth.

Y llinell waelod

Mae DBT yn fath o therapi a ddefnyddir yn aml i leihau symptomau BPD, ond mae ganddo rai defnyddiau eraill hefyd.

Os ydych chi'n aml yn cael eich hun mewn trallod emosiynol ac eisiau dysgu rhai strategaethau ymdopi newydd, gall DBT fod yn ffit da i chi.