Cirrhosis wedi'i ddigolledu

Nghynnwys

• Beth yw symptomau sirosis wedi'i ddiarddel?
• Beth sy'n achosi sirosis wedi'i ddiarddel?
• Sut mae diagnosis o sirosis wedi'i ddiarddel?
• Sut mae sirosis wedi'i ddiarddel yn cael ei drin?
• Sut mae'n effeithio ar ddisgwyliad oes?
• Y llinell waelod

Beth yw sirosis wedi'i ddiarddel?

Mae sirosis wedi'i ddigolledu yn derm y mae meddygon yn ei ddefnyddio i ddisgrifio cymhlethdodau clefyd datblygedig yr afu. Yn aml nid oes gan bobl â sirosis iawndal unrhyw symptomau oherwydd bod eu iau yn dal i weithredu'n iawn. Wrth i swyddogaeth yr afu leihau, gall ddod yn sirosis wedi'i ddiarddel.

Mae pobl â sirosis wedi'i ddiarddel yn agosáu at fethiant yr afu cam olaf ac fel arfer maent yn ymgeiswyr am drawsblaniad afu.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am sirosis wedi'i ddiarddel, gan gynnwys ei symptomau a'i effeithiau ar ddisgwyliad oes.

Beth yw symptomau sirosis wedi'i ddiarddel?

Fel rheol, nid yw sirosis yn achosi unrhyw symptomau yn ei gamau cynharach. Ond wrth iddo symud ymlaen i sirosis wedi'i ddiarddel, gall achosi:

• clefyd melyn
• blinder
• colli pwysau
• gwaedu a chleisio hawdd
• abdomen chwyddedig oherwydd crynhoad hylif (asgites)
• coesau chwyddedig
• dryswch, lleferydd aneglur, neu gysgadrwydd (enseffalopathi hepatig)
• cyfog a cholli archwaeth
• gwythiennau pry cop
• cochni ar gledrau'r dwylo
• ceilliau sy'n crebachu a thwf y fron mewn dynion
• cosi anesboniadwy

Beth sy'n achosi sirosis wedi'i ddiarddel?

Mae sirosis wedi'i ddigolledu yn gam datblygedig o sirosis. Mae sirosis yn cyfeirio at greithio ar yr afu. Mae sirosis wedi'i ddigolledu yn digwydd pan ddaw'r creithio hwn mor ddifrifol fel na all yr afu weithredu'n iawn.

Gall unrhyw beth sy'n niweidio'r afu arwain at greithio, a allai yn y pen draw droi yn sirosis wedi'i ddiarddel. Achosion mwyaf sirosis yw:

• hirdymor, yfed alcohol yn drwm
• hepatitis B cronig neu hepatitis C.
• buildup o fraster yn yr afu

Mae achosion posib eraill sirosis yn cynnwys:

• buildup o haearn
• ffibrosis systig
• buildup o gopr
• dwythellau bustl wedi'u ffurfio'n wael
• afiechydon hunanimiwn yr afu
• anafiadau dwythell bustl
• heintiau ar yr afu
• cymryd rhai meddyginiaethau, fel methotrexate

Sut mae diagnosis o sirosis wedi'i ddiarddel?

Yn gyffredinol, bydd meddygon yn eich diagnosio â sirosis wedi'i ddiarddel pan fyddwch chi'n dechrau cael symptomau sirosis, fel clefyd melyn neu ddryswch meddwl. Byddant fel arfer yn cadarnhau'r diagnosis trwy wneud profion gwaed i bennu swyddogaeth yr afu.

Gallant hefyd gymryd sampl serwm i lunio model ar gyfer sgôr clefyd yr afu cam olaf (MELD). Y sgôr MELD yw'r offeryn diagnostig a ddefnyddir amlaf ar gyfer clefyd datblygedig yr afu. Mae'r sgoriau'n amrywio o 6 i 40.

Weithiau mae meddygon hefyd yn gwneud biopsi iau, sy'n cynnwys cymryd sampl fach o feinwe'r afu a'i ddadansoddi. Bydd hyn yn eu helpu i ddeall yn well pa mor ddifrodi yw eich afu.

Gallant hefyd ddefnyddio cyfres o brofion delweddu i edrych ar faint a siâp eich afu a'ch dueg, fel:

• Sganiau MRI
• uwchsain
• Sganiau CT
• elastograffi cyseiniant magnetig neu elastograffi dros dro, sy'n brofion delweddu sy'n canfod bod yr afu yn caledu

Sut mae sirosis wedi'i ddiarddel yn cael ei drin?

Mae yna opsiynau triniaeth cyfyngedig ar gyfer sirosis wedi'i ddiarddel. Yn ystod y cam diweddarach hwn o glefyd yr afu, fel rheol nid yw'n bosibl gwrthdroi'r cyflwr. Ond mae hyn hefyd yn golygu bod pobl â sirosis wedi'i ddiarddel yn aml yn ymgeiswyr da ar gyfer trawsblaniad afu.

Os oes gennych o leiaf un symptom o sirosis wedi'i ddiarddel a sgôr MELD o 15 neu'n uwch, argymhellir yn gryf trawsblaniad afu.

Mae trawsblaniadau afu yn cael eu gwneud gyda naill ai iau rhannol neu gyfan gan roddwr. Gall meinwe'r afu adfywio, felly gall rhywun dderbyn cyfran o iau gan roddwr byw. Bydd yr afu wedi'i drawsblannu ac iau y rhoddwr yn adfywio o fewn ychydig fisoedd.

Er bod trawsblaniad afu yn opsiwn addawol, mae'n weithdrefn fawr gyda llawer o agweddau i'w hystyried. Yn y rhan fwyaf o achosion, bydd meddyg yn atgyfeirio darpar glaf i ganolfan drawsblannu, lle bydd tîm o weithwyr meddygol proffesiynol yn gwerthuso pa mor dda y byddai'r claf yn ei wneud gyda thrawsblaniad.

Byddant yn edrych ar:

• cam clefyd yr afu
• hanes meddygol
• iechyd meddwl ac emosiynol
• system gymorth gartref
• gallu a pharodrwydd i ddilyn cyfarwyddiadau ôl-lawdriniaeth
• tebygolrwydd o oroesi'r feddygfa

I werthuso hyn i gyd, mae meddygon yn defnyddio amrywiaeth o brofion a gweithdrefnau, fel:

• arholiadau corfforol
• profion gwaed lluosog
• gwerthusiadau seicolegol a chymdeithasol
• profion diagnostig i werthuso iechyd eich calon, yr ysgyfaint ac organau eraill
• profion delweddu
• sgrinio cyffuriau ac alcohol
• Profion HIV a hepatitis

Mae'n debygol y bydd angen i bobl â chlefyd yr afu sy'n gysylltiedig ag alcohol neu gyffuriau ddangos eu sobrwydd. Mewn rhai achosion, gallai hyn gynnwys dangos dogfennaeth o gyfleuster trin caethiwed.

Ni waeth a yw rhywun yn gymwys i gael trawsblaniad, gallai meddyg hefyd argymell y canlynol i wella ansawdd bywyd ac osgoi cymhlethdodau eraill:

• yn dilyn diet halen-isel
• peidio â defnyddio cyffuriau hamdden nac alcohol
• cymryd diwretigion
• cymryd meddyginiaeth wrthfeirysol i reoli hepatitis B neu C cronig
• cyfyngu ar eich cymeriant hylif
• cymryd gwrthfiotigau i drin unrhyw heintiau sylfaenol neu atal rhai newydd
• cymryd meddyginiaethau i helpu ceulad gwaed
• cymryd meddyginiaethau i wella llif y gwaed i'r afu
• yn cael triniaeth i dynnu hylif ychwanegol o'r abdomen

Sut mae'n effeithio ar ddisgwyliad oes?

Gall sirosis wedi'i ddigolledu leihau eich disgwyliad oes. Yn gyffredinol, po uchaf yw eich sgôr MELD, yr isaf yw eich siawns o oroesi tri mis arall.

Er enghraifft, os oes gennych sgôr MELD o 15 neu'n is, mae gennych siawns o 95 y cant o oroesi am o leiaf dri mis arall. Os oes gennych sgôr MELD o 30, eich cyfradd goroesi tri mis yw 65 y cant. Dyma pam mae pobl sydd â sgôr MELD uwch yn cael blaenoriaeth ar y rhestr rhoddwyr organau.

Mae cael trawsblaniad afu yn cynyddu disgwyliad oes yn fawr. Er bod pob achos yn wahanol, mae llawer o bobl yn dychwelyd i'w gweithgareddau arferol ar ôl trawsblaniad afu. Mae'r gyfradd oroesi am bum mlynedd tua 75 y cant.

Y llinell waelod

Mae sirosis wedi'i ddadelfennu yn ffurf ddatblygedig o sirosis sy'n gysylltiedig â methiant yr afu. Er nad oes llawer o opsiynau triniaeth ar ei gyfer, gall trawsblaniad afu gael effaith fawr ar ddisgwyliad oes.

Os ydych wedi cael diagnosis o sirosis wedi'i ddiarddel, siaradwch â'ch meddyg am eich cymhwysedd i gael trawsblaniad. Gallant hefyd gyfeirio atoch at hepatolegydd, sy'n fath o feddyg sy'n arbenigo mewn trin cyflyrau'r afu.