Sut y gall Ychwanegion Deietegol Ryngweithio â'ch Cyffuriau Presgripsiwn

Nghynnwys

• Pam y gall atchwanegiadau ymyrryd â chyffuriau presgripsiwn
• Sut i Gymryd Ychwanegion yn Ddiogel
• Ychwanegiadau Cyffredin gyda Rhyngweithiadau Cyffuriau
• Adolygiad ar gyfer

Reishi. Maca. Ashwagandha. Tyrmerig. Ho Shu Wu. CBD. Echinacea. Valerian. Mae'r atchwanegiadau llysieuol ar y farchnad y dyddiau hyn yn anfeidrol, ac mae'r honiadau weithiau'n teimlo'n fwy na bywyd.

Er bod rhai buddion maethol a chyfannol profedig i'r addasiadau hyn a meddyginiaethau llysieuol, a oeddech chi'n gwybod y gallent o bosibl ymyrryd â'ch meddyginiaeth ar bresgripsiwn?

Canfu astudiaeth ddiweddar o oedolion hŷn (65 oed ac i fyny) U.K. fod 78 y cant o’r cyfranogwyr yn defnyddio atchwanegiadau dietegol gyda chyffuriau presgripsiwn, a bod bron i draean o’r cyfranogwyr mewn perygl am ryngweithio niweidiol rhwng y ddau. Yn y cyfamser, astudiaeth hŷn ond mwy a gyhoeddwyd yn 2008 gan yCyfnodolyn Meddygaeth America canfu fod bron i 40 y cant o'u 1,800 o gyfranogwyr yn cymryd atchwanegiadau dietegol. Yn y gronfa honno o 700+ o bobl, canfu ymchwilwyr fwy na 100 o ryngweithio a allai fod yn sylweddol rhwng yr atchwanegiadau a chyffuriau.

Gyda mwy na hanner yr Americanwyr yn cymryd ychwanegiad dietegol o un math neu'r llall, yn ôl JAMA,sut mae hyn yn dal i hedfan o dan y radar?

Pam y gall atchwanegiadau ymyrryd â chyffuriau presgripsiwn

Mae llawer o hyn yn dibynnu ar sut mae pethau'n cael eu prosesu yn yr afu. Yr afu yw un o'r prif safleoedd chwalu ar gyfer meddyginiaethau amrywiol, meddai Perry Solomon, M.D., llywydd a phrif swyddog meddygol HelloMD. Mae'r pwerdy dadwenwyno organ-eich corff hwn yn defnyddio ensymau (cemegau sy'n helpu i fetaboli gwahanol sylweddau) i brosesu bwyd, cyffuriau ac alcohol sy'n cael eu llyncu, gan sicrhau eich bod yn amsugno'r hyn sydd ei angen ar eich corff ac yn dileu'r gweddill. Mae rhai ensymau yn cael eu "neilltuo" i brosesu rhai sylweddau.

Os yw ychwanegiad llysieuol yn cael ei fetaboli gan yr un ensym sy'n metaboli cyffuriau eraill, mae'r atodiad wedyn yn cystadlu â'r cyffuriau hynny - a gall wneud llanast â faint o feddyginiaeth y mae eich corff yn ei amsugno mewn gwirionedd, meddai Dr. Solomon.

Er enghraifft, mae'n debyg eich bod wedi clywed am CBD, ychwanegiad llysieuol poblogaidd newydd wedi'i dynnu o ganabis, a tramgwyddwr posib sy'n ymyrryd â'ch meddyginiaeth ar bresgripsiwn. "Mae yna system ensymau fawr o'r enw system cytochrome p-450 sy'n chwarae rhan flaenllaw ym metaboledd cyffuriau," meddai. "Mae CBD hefyd yn cael ei fetaboli gan yr un system ensymau hon ac, mewn dosau digon uchel, mae'n cystadlu â meddyginiaeth arall. Gall hyn arwain at beidio â metaboli'r feddyginiaeth arall ar y gyfradd 'normal'."

Ac nid CBD yn unig ydyw: "Gallai bron pob atchwanegiad llysieuol ryngweithio â meddyginiaethau presgripsiwn," meddai Jena Sussex-Pizula, M.D., ym Mhrifysgol Southern California. "Gallant atal y cyffur ei hun yn uniongyrchol; er enghraifft, mae warfarin (teneuwr gwaed) yn gweithio trwy rwystro'r fitamin K a ddefnyddir gan geuladau gwaed. Pe bai rhywun yn cymryd fitamin neu ychwanegiad a oedd â lefelau uchel o fitamin K, byddai'n atal yn uniongyrchol y cyffur hwn. " Gall rhai atchwanegiadau hefyd newid y ffordd y mae meddyginiaethau'n cael eu hamsugno yn eich perfedd a'u carthu trwy'r arennau, meddai Dr. Sussex-Pizula.

Sut i Gymryd Ychwanegion yn Ddiogel

Ar wahân i ryngweithio â chyffuriau presgripsiwn, mae yna lawer o faterion diogelwch i'w hystyried cyn i chi gymryd ychwanegiad dietegol. Nid yw hyn i gyd o reidrwydd yn golygu y dylech gilio oddi wrth atchwanegiadau llysieuol, er - gallant fod o gymorth mawr i rai cleifion. "Fel meddyg naturopathig, meddygaeth lysieuol yw un o fy offer a ddefnyddir amlaf ar gyfer triniaeth mewn cyflyrau acíwt a chronig," meddai Amy Chadwick, N.D., meddyg naturopathig yn Four Moons Spa yn San Diego. Er y gall rhai perlysiau a mwynau ryngweithio â meddyginiaeth o bosibl, "mae yna hefyd berlysiau a maetholion sy'n helpu i gefnogi diffygion neu'n lleihau sgîl-effeithiau rhai meddyginiaethau fferyllol," meddai. (Gweler: 7 Rheswm y dylech Ystyried Cymryd Atodiad)

O safbwynt meddygaeth orllewinol, mae Dr. Sussex-Pizula yn cytuno y gall yr atchwanegiadau hyn fod yn eithaf buddiol - cyhyd â'u bod yn cael eu goruchwylio."Os oes data ymchwil sy'n awgrymu y gall ychwanegiad fod yn ddefnyddiol, rwy'n ei drafod gyda'm cleifion," meddai. "Er enghraifft, mae ymchwil yn parhau i ddod allan sy'n awgrymu budd i dyrmerig a sinsir mewn cleifion ag osteoarthritis, ac mae gen i sawl claf yn ategu eu cynlluniau triniaeth gyda'r bwydydd meddyginiaethol hyn, gan arwain at reoli poen yn well." (Gweler: Pam Mae'r Deietegydd hwn yn Newid Ei Barn ar Ychwanegion)

Yn ffodus, ar y cyfan, mae'n debyg nad oes angen i chi boeni: P'un ai ar ffurf te neu bowdr rydych chi wedi'i ychwanegu at ysgwyd, mae'n debyg eich bod chi'n cymryd dos isel iawn. "Mae'r perlysiau mwyaf cyffredin a ddefnyddir ar ffurf te neu ffurf bwyd - fel te blodyn angerddol ar gyfer tawelu [effeithiau], te gwyrdd ar gyfer priodweddau gwrthocsidiol, neu ychwanegu madarch reishi at smwddi ar gyfer cefnogaeth addasogenig - mewn dos sydd yn gyffredinol fuddiol a ddim yn ddigon uchel na chryf i ymyrryd â defnyddio meddyginiaethau eraill, "meddai Chadwick.

Os ydych chi'n gwneud rhywbeth ychydig yn drymach na hynny - fel cymryd bilsen dos uwch neu gapsiwl - dyna pryd mae gwir angen i chi weld meddyg. "Dylai'r [perlysiau] hyn gael eu rhagnodi a'u defnyddio'n briodol ar gyfer pobl unigol yn seiliedig ar eu hanghenion penodol, gan ystyried eu ffisioleg, diagnosisau meddygol, hanes, alergeddau, yn ogystal ag unrhyw atchwanegiadau neu feddyginiaethau eraill maen nhw'n eu cymryd," meddai Chadwick. Cefn wrth gefn da: Mae'r ap Medisafe rhad ac am ddim yn monitro eich presgripsiwn ac ychwanegiad, a gall eich rhybuddio am ryngweithio peryglus posibl a'ch atgoffa i gymryd eich meds bob dydd. (Dyna pam mae rhai cwmnïau fitamin wedi'u personoli yn sicrhau bod meddygon ar gael i helpu i wneud dewis atchwanegiadau yn haws-ac yn fwy diogel nag erioed.)

Ychwanegiadau Cyffredin gyda Rhyngweithiadau Cyffuriau

A ddylech chi boeni am unrhyw beth rydych chi'n ei gymryd? Dyma restr o berlysiau i edrych amdanynt y gwyddys eu bod yn rhyngweithio â rhai meddyginiaethau presgripsiwn. (Nodyn: Nid yw hon yn rhestr gyflawn nac yn lle siarad â'ch meddyg).

Wort Sant Ioan yn un y byddwch chi am ei hepgor os ydych chi ar bilsen rheoli genedigaeth hormonaidd, meddai Dr. Sussex-Pizula. "Gall wort Sant Ioan, a ddefnyddir gan rai pobl fel cyffur gwrth-iselder, leihau lefelau meddyginiaethau penodol yn y gwaed yn ddramatig fel pils rheoli genedigaeth, meddyginiaethau poen, rhai cyffuriau gwrthiselder, meddyginiaethau trawsblannu, a meddyginiaethau colesterol."

"Dylid osgoi wort Sant Ioan os yw'n cymryd gwrth-retrofirol, atalyddion proteas, NNRTIs, cyclosporine, asiantau gwrthimiwnedd, atalyddion tyrosine kinase, tacrolimus, a gwrthffyngolion triazole," meddai Chadwick. Rhybuddiodd hefyd, os ydych chi wedi bod yn cymryd SSRI (atalydd ailgychwyn serotonin dethol) neu atalydd MAO fel y'i rhagnodir gan eich darparwr gofal iechyd, i hepgor perlysiau fel St John's Wort (a elwir yn gyffur gwrth-iselder naturiol).

Ephedra yn berlysiau sy'n cael ei gyffwrdd yn aml am ei fuddion colli pwysau neu hybu egni - ond mae ganddo restr hir o rybuddion. Mewn gwirionedd gwaharddodd yr FDA werthu unrhyw atchwanegiadau sy'n cynnwys alcaloidau ephedrine (cyfansoddion a geir mewn rhai rhywogaethau ephedra) ym marchnadoedd yr UD yn 2004. "Gall achosi arrhythmias cardiaidd difrifol, hyd yn oed sy'n peryglu bywyd, dynwared trawiadau ar y galon, achosi hepatitis a methiant yr afu, cymell symptomau seiciatryddol, a thorri llif y gwaed i'r coluddion, gan achosi marwolaeth y coluddyn, "meddai Dr. Sussex-Pizula. Still, ephedraheb gellir dod o hyd i alcaloidau ephedrine mewn rhai atchwanegiadau chwaraeon, atalwyr archwaeth, a the llysieuol ephedra. Dywed Chadwick y dylech ei hepgor os ydych chi'n cymryd unrhyw un o'r canlynol: reserpine, clonidine, methyldopa, reserpine, sympatholytics, atalyddion MAO, phenelzine, guanethidine, ac atalyddion adrenergig ymylol. "Mae yna hefyd effaith ychwanegyn i gaffein, theophylline, a methylxanthines," meddai, sy'n golygu y gall gryfhau'r effeithiau. Dyna pam y dylech "osgoi unrhyw symbylyddion os ydych chi'n rhagnodi ephedra am reswm therapiwtig - a dim ond clinigwr hyfforddedig ddylai ei ragnodi." (P.S. Gwyliwch am ephedra yn eich atchwanegiadau cyn-ymarfer hefyd.) Hefyd, cofiwch ma huang, ychwanegiad llysieuol Tsieineaidd a ddefnyddir weithiau ar ffurf te ond sy'n deillio o ephedra. "Cymerir [Ma huang] am nifer o resymau, gan gynnwys peswch, broncitis, poen yn y cymalau, colli pwysau - ond nid yw llawer o gleifion yn gwybod bod ma huang yn alcaloid ephedra," meddai Dr. Sussex-Pizula. Dywedodd fod gan ma huang yr un sgîl-effeithiau sy'n peryglu bywyd ag ephedra, ac y dylid ei osgoi.

Fitamin A. "dylid dod i ben wrth gymryd gwrthfiotigau tetracycline," meddai Chadwick. Weithiau rhagnodir gwrthfiotigau tetracycline ar gyfer anhwylderau acne a chroen. Pan gymerir gormod o fitamin A, gall "achosi mwy o bwysau y tu mewn i'ch system nerfol ganolog, gan arwain at gur pen a symptomau niwrolegol hefyd," meddai Dr. Sussex-Pizula. Mae fitamin A amserol (a elwir yn retinol, ac a ddefnyddir yn aml i drin problemau croen) yn gyffredinol ddiogel gyda'r gwrthfiotigau hyn ond dylid ei drafod â'ch meddyg a'i derfynu ar unwaith os bydd symptomau'n ymddangos.

Fitamin C. gall gynyddu lefelau estrogen trwy newid y ffordd y mae'r corff yn metaboli'r hormon, meddai Brandi Cole, PharmD, aelod bwrdd cynghori meddygol o Persona Nutrition. Gall hyn gynyddu sgîl-effeithiau os ydych chi hefyd yn cael therapi amnewid hormonau neu'n cymryd dulliau atal cenhedlu geneuol sy'n cynnwys estrogen. Mae'r effaith fel arfer yn fwy amlwg gyda'r dosau uwch o fitamin C a geir yn gyffredin mewn atchwanegiadau imiwnedd. (Darllenwch hefyd: A yw Ychwanegion Fitamin C Hyd yn oed yn Gweithio?)

CBD wedi'i restru fel rhywbeth sy'n gyffredinol ddiogel heb unrhyw sgîl-effeithiau, a gall drin pryder, iselder ysbryd, seicosis, poen, cyhyrau dolurus, epilepsi a mwy - ond gall ryngweithio â theneuwyr gwaed a chemotherapi, felly trafodwch â meddyg, meddai Dr. Solomon.

Citrad sitrad yn gallu trin calsiwm gwaed isel, ond "ni ddylid ei gymryd gydag antacidau sy'n cynnwys alwminiwm neu fagnesiwm ac wrth gymryd gwrthfiotigau tetracycline," meddai Chadwick.

Dong quai(Angelica sinensis) -also a elwir yn "ginseng benywaidd," ni ddylid ei gymryd gyda warfarin, meddai Chadwick. Mae'r perlysiau hwn wedi'i ragnodi'n nodweddiadol ar gyfer symptomau menopos.

Fitamin D. fel arfer yn cael ei ragnodi os oes gennych ddiffyg (yn nodweddiadol o ddiffyg amlygiad i'r haul), a all arwain at golli dwysedd esgyrn. Gellir ei ddefnyddio hefyd i reoleiddio'ch system imiwnedd a hybu hwyliau (mae rhai naturopathiaid yn ei ddefnyddio i liniaru iselder). Wedi dweud hynny, "dylid monitro fitamin D os ydych chi ar atalydd sianel calsiwm cyn ychwanegu dosau mawr," meddai Chadwick.

Sinsir "ni ddylid ei ddefnyddio mewn dosau uchel gydag asiantau gwrthblatennau," meddai Chadwick. "Fel ychwanegyn i fwyd, mae'n ddiogel ar y cyfan." Gall sinsir helpu i gynorthwyo treuliad a lliniaru cyfog a gall gefnogi swyddogaeth imiwnedd gan ei fod yn gwrthfacterol. (Yma: Buddion Iechyd sinsir)

Ginkgo yn cael ei ddefnyddio'n naturopathig ar gyfer anhwylderau cof fel Alzheimer ond gall deneuo'r gwaed, gan ei wneud yn beryglus cyn llawdriniaeth. "Dylid dod â hyn i ben wythnos cyn unrhyw lawdriniaeth," meddai.

Licorice "dylid ei osgoi os ydych chi'n cymryd furosemide," meddai Chadwick. (Mae Furosemide yn feddyginiaeth sy'n cynorthwyo i leihau cadw hylif). Fe wnaeth hi hefyd gynghori sgipio licorice os ydych chi'n cymryd "diwretigion sy'n disbyddu potasiwm, digoxin, neu glycosidau cardiaidd."

Melatonin ni ddylid ei ddefnyddio gyda fluoxetine, (aka Prozac, SSRI / gwrth-iselder), meddai Chadwick. Defnyddir melatonin yn aml i'ch helpu i syrthio i gysgu ond gall atal gweithred fluoxetine ar yr ensym tryptophan-2,3-dioxygenase, gan leihau effeithiolrwydd y cyffur gwrth-iselder.

Potasiwm "ni ddylid ategu hynny os ydych chi'n cymryd diwretigion sy'n arbed potasiwm, yn ogystal â meddyginiaethau eraill ar y galon. Yn bendant, dywedwch wrth eich meddyg a ydych chi'n cymryd potasiwm," rhybuddiodd Chadwick. Mae hyn yn arbennig o wir os ydych chi'n cymryd rhywbeth fel spironolactone, meddyginiaeth pwysedd gwaed a ddefnyddir yn aml i helpu i drin symptomau sy'n gysylltiedig ag acne a PCOS fel gormod o androgen. Gallai atchwanegiadau potasiwm, yn yr achos hwn, fod yn angheuol.

Sinc yn cael ei ddefnyddio i helpu i gwtogi amser eich annwyd neu'r ffliw, rhoi hwb i'ch system imiwnedd, a gall helpu clwyfau i wella, ond mae'n "wrthgymeradwyo wrth gymryd gwrthfiotigau ciprofloxacin a fluoroquinolone," meddai Chadwick. Pan gaiff ei gymryd gyda rhai meddyginiaethau (gan gynnwys meds thyroid a gwrthfiotigau penodol), gall sinc hefyd rwymo gyda'r cyffur yn y stumog a ffurfio cyfadeiladau, gan ei gwneud hi'n anoddach i'r corff amsugno'r feddyginiaeth, meddai Cole. Gwiriwch ddwywaith â'ch meddyg a ydych chi'n cymryd naill ai sinc - ond o leiaf, gwahanwch ddos ​​eich meddyginiaeth a'ch sinc ddwy i bedair awr er mwyn osgoi'r rhyngweithio hwn, meddai.

Adolygiad ar gyfer