Beth yw clefyd Legg-Calvé-Perthes a sut i'w drin

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Sut i wneud diagnosis
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Plant hyd at 4 oed
• Mwy na 4 blynedd

Mae clefyd Legg-Calvé-Perthes, a elwir hefyd yn glefyd Perthes, yn glefyd prin sy'n fwy cyffredin mewn plant gwrywaidd rhwng 4 ac 8 oed a nodweddir gan ostyngiad yn llif y gwaed yn rhanbarth y glun yn ystod datblygiad y plentyn, yn bennaf yn y man lle mae'r esgyrn yn cysylltu â pen asgwrn y goes, y forddwyd.

Mae clefyd Legg-Calvé-Perthes yn hunangyfyngol, gan fod yr asgwrn yn gwella ei hun dros amser oherwydd adfer llif gwaed lleol, ond gall adael sequelae. Beth bynnag, mae'n bwysig bod y diagnosis yn cael ei wneud yn gynnar er mwyn osgoi anffurfiannau esgyrn a chynyddu'r risg o arthritis clun pan fyddant yn oedolion.

Prif symptomau

Symptomau mwyaf nodweddiadol clefyd Legg-Calvé-Perthes yw:

• Anhawster cerdded;
• Poen cyson yn y glun, a all arwain at anabledd corfforol;
• Gall poen acíwt a difrifol fod yn bresennol, ond mae hyn yn brin, gan wneud diagnosis cynnar yn anodd.
• Anhawster symud y goes;
• Amrediad cyfyngedig o gynnig gyda'r goes.

Yn y rhan fwyaf o achosion, dim ond un goes ac un ochr i'r glun y mae'r symptomau hyn yn effeithio arnynt, ond mae rhai plant lle gall y clefyd amlygu ar y ddwy ochr ac, felly, gall symptomau ymddangos ar y ddwy goes, a elwir yn ddwyochrog.

Sut i wneud diagnosis

Yn ogystal ag asesu symptomau a hanes y plentyn, gall y pediatregydd hefyd roi'r plentyn mewn gwahanol swyddi i geisio deall pryd mae'r boen fwyaf difrifol a thrwy hynny nodi achos poen y glun.

Y profion y gofynnir amdanynt fel arfer yw radiograffeg, uwchsain a scintigraffeg. Yn ogystal, gellir perfformio delweddu cyseiniant magnetig er mwyn gwneud y diagnosis gwahaniaethol ar gyfer synovitis dros dro, twbercwlosis esgyrn, arthritis heintus neu gwynegol, tiwmorau esgyrn, dysplasia epiphyseal lluosog, isthyroidedd a chlefyd Gaucher.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Prif nod y driniaeth yw cadw'r cluniau wedi'u canoli a gyda symudedd da trwy gydol y broses afiechyd er mwyn osgoi anffurfiad clun.

Ystyrir bod y clefyd hwn yn hunangyfyngol, gan wella'n ddigymell. Fodd bynnag, mae'n bwysig i'r orthopedig nodi gostyngiad neu dynnu'r claf yn ôl o'r gweithgareddau ymdrech ar gyfer y glun a pherfformio'r gwaith dilynol. I symud o gwmpas, argymhellir bod y person yn defnyddio baglau neu'r llinyn, sy'n ddyfais orthopedig sy'n dal y goes isaf yr effeithir arni, gan gadw'r pen-glin yn ystwyth trwy strap wedi'i osod ar y waist a'r ffêr.

Nodir ffisiotherapi trwy gydol y driniaeth o glefyd Legg-Calvé-Perthes, gyda sesiynau i wella symudiad coesau, lleddfu poen, atal atroffi cyhyrau ac osgoi cyfyngu ar symudiadau. Mewn achosion mwy difrifol, pan fydd newidiadau mawr yn y forddwyd, gellir argymell llawdriniaeth.

Gall y driniaeth amrywio yn ôl oedran y plentyn, graddfa'r difrod i ben y forddwyd a cham y clefyd adeg y diagnosis. Os oes newidiadau mawr yng nghlun a phen y forddwyd, mae'n bwysig iawn bod triniaeth benodol yn cael ei dechrau i osgoi cymhlethdodau pan fyddant yn oedolion.

Felly, gellir rhannu'r driniaeth ar gyfer clefyd Legg-Calvé-Perthes fel a ganlyn:

Plant hyd at 4 oed

Cyn 4 oed, mae'r esgyrn mewn cyfnod o dwf a datblygiad, fel bod y rhan fwyaf o'r amser yn esblygu i normal heb i unrhyw fath o driniaeth gael ei chynnal.

Yn ystod y mathau hyn o driniaeth, mae'n bwysig cynnal ymgynghoriadau rheolaidd â'r pediatregydd a chyda'r orthopedig pediatreg i wirio a yw'r asgwrn yn gwella'n gywir neu a oes unrhyw waethygu, gan fod angen ailasesu ffurf y driniaeth.

Gall rhai ffactorau ddylanwadu ar ganlyniad terfynol y driniaeth, fel rhyw, oedran y gwnaed y diagnosis, maint y clefyd, amser cychwyn y driniaeth, pwysau'r corff ac os oes symudedd clun.

Mwy na 4 blynedd

Yn gyffredinol, ar ôl 4 oed mae'r esgyrn eisoes wedi datblygu'n eithaf a chyda'u siâp bron yn derfynol. Yn yr achosion hyn, mae'r pediatregydd fel arfer yn argymell cael llawdriniaeth i ailalinio'r cymal neu dynnu'r asgwrn gormodol a allai fodoli ym mhen y forddwyd, oherwydd y creithiau a adawyd gan y toriadau, er enghraifft.

Yn ogystal, yn yr achosion mwyaf difrifol, lle bu anffurfiad, efallai y bydd angen disodli'r cymal clun â phrosthesis, er mwyn dod â'r broblem i ben yn barhaol a chaniatáu i'r plentyn ddatblygu'n gywir a chael ansawdd bywyd da. .