Gofynnwch i'r Arbenigwr: 8 Cwestiwn Ynglŷn â Ffrwythlondeb a Chanser y Fron Metastatig

Nghynnwys

• 1. Sut gall MBC effeithio ar fy ffrwythlondeb?
• 2. Pa effaith mae triniaethau MBC yn ei chael ar fy ngallu i feichiogi?
• 3. Pa ddulliau cadw ffrwythlondeb sydd ar gael i ferched ag MBC?
• 4. A gaf i gymryd seibiant o'r driniaeth i feichiogi?
• 5. Beth yw fy siawns o gael plant yn y dyfodol?
• 6. Pa feddygon ddylwn i eu gweld i drafod fy opsiynau ffrwythlondeb?
• 7. A oes gen i siawns o hyd o gael plant pe na bawn i'n gwneud unrhyw ddulliau cadw ffrwythlondeb cyn triniaeth?
• 8. Os byddaf yn mynd i mewn i'r menopos cynamserol o'm triniaeth, a yw hynny'n golygu na fyddaf byth yn gallu cael plant?

1. Sut gall MBC effeithio ar fy ffrwythlondeb?

Gall canser metastatig y fron (MBC) achosi i fenyw golli ei gallu i gael plant gyda'i hwyau ei hun. Gall y diagnosis hwn hefyd ohirio amseriad pryd y gall menyw feichiogi.

Un rheswm yw, ar ôl dechrau triniaeth, bod meddygon fel arfer yn gofyn i ferched aros flynyddoedd cyn beichiogrwydd oherwydd y risg y byddant yn digwydd eto. Y rheswm arall yw y gall triniaeth ar gyfer MBC achosi menopos cynnar. Mae'r ddau fater hyn yn arwain at ostyngiad mewn cyfraddau ffrwythlondeb mewn menywod sydd ag MBC.

Mae menywod yn cael eu geni gyda'r holl wyau y byddwn ni erioed wedi'u cael, ond wrth i amser fynd heibio, rydyn ni'n rhedeg allan o wyau hyfyw. Yn anffodus, oed yw gelyn ffrwythlondeb.

Er enghraifft, os cewch ddiagnosis o MBC yn 38 oed, a dywedwyd wrthych na allwch feichiogi tan 40 oed, rydych yn dechrau neu'n tyfu eich teulu mewn oedran pan fydd ansawdd eich wy a'ch siawns o feichiogi naturiol yn llawer is . Ar ben hynny, gall triniaeth MBC hefyd effeithio ar eich cyfrif wyau.

2. Pa effaith mae triniaethau MBC yn ei chael ar fy ngallu i feichiogi?

Gall triniaethau ar gyfer MBC arwain at y menopos cynnar.Yn dibynnu ar eich oedran adeg y diagnosis, gallai hyn olygu tebygolrwydd is o feichiogrwydd yn y dyfodol. Dyma pam ei bod mor bwysig i fenywod ag MBC ystyried cadw ffrwythlondeb cyn dechrau triniaeth.

Gall cyffuriau cemotherapi hefyd achosi rhywbeth o'r enw gonadotoxicity. Yn syml, gallant beri i wyau yn ofari menyw ddisbyddu'n gyflymach na'r arfer. Pan fydd hyn yn digwydd, mae gan yr wyau sydd ar ôl siawns is o droi yn feichiogrwydd iach.

3. Pa ddulliau cadw ffrwythlondeb sydd ar gael i ferched ag MBC?

Mae dulliau cadw ffrwythlondeb ar gyfer menywod ag MBC yn cynnwys rhewi wyau a rhewi embryo. Mae'n bwysig siarad ag arbenigwr ffrwythlondeb am y dulliau hyn cyn dechrau cemotherapi neu gael llawdriniaeth atgenhedlu.

Gall ataliad ofarïaidd gyda meddyginiaeth o'r enw agonydd GnRH hefyd gadw swyddogaeth ofarïaidd. Efallai eich bod hefyd wedi clywed neu ddarllen am driniaethau fel adfer a chadw wyau anaeddfed a cryopreservation meinwe ofarïaidd. Fodd bynnag, nid yw'r triniaethau hyn ar gael yn rhwydd nac yn ddibynadwy i fenywod ag MBC.

4. A gaf i gymryd seibiant o'r driniaeth i feichiogi?

Mae hwn yn gwestiwn sy'n dibynnu ar y triniaethau y bydd eu hangen arnoch chi a'ch achos penodol o MBC. Mae'n bwysig trafod hyn yn drylwyr â'ch meddygon i bwyso a mesur eich opsiynau cyn gwneud penderfyniad.

Mae ymchwilwyr hefyd yn ceisio ateb y cwestiwn hwn trwy'r treial POSITIVE. Yn yr astudiaeth hon, mae ymchwilwyr yn recriwtio 500 o ferched premenopausal sydd â chanser y fron cam cynnar ER-positif. Ar ôl seibiant triniaeth 3 mis, bydd menywod yn rhoi’r gorau i driniaeth am hyd at 2 flynedd i feichiogi. Ar ôl yr amser hwnnw, gallant ailgychwyn therapi endocrin.

Ar ddiwedd 2018, roedd dros 300 o ferched wedi cofrestru yn yr astudiaeth ac roedd bron i 60 o fabanod wedi cael eu geni. Bydd ymchwilwyr yn mynd ar drywydd y menywod am 10 mlynedd i fonitro sut maen nhw'n gwneud. Bydd hyn yn caniatáu i ymchwilwyr benderfynu a all toriad mewn triniaeth arwain at risg uwch o ddigwydd eto.

5. Beth yw fy siawns o gael plant yn y dyfodol?

Mae siawns menyw am feichiogrwydd llwyddiannus yn gysylltiedig â chwpl o ffactorau, gan gynnwys:

• oed
• lefelau hormonau gwrth-Mullerian (AMH)
• cyfrif ffoliglau
• lefelau hormonau ysgogol ffoligl (FSH)
• lefelau estradiol
• geneteg
• ffactorau amgylcheddol

Gall cael asesiad sylfaenol cyn triniaeth MBC fod yn ddefnyddiol. Bydd yr asesiad hwn yn dweud wrthych faint o wyau y gallwch fod wedi'u rhewi o bosibl, p'un ai i ystyried embryonau rhewi, neu a ddylech chi wneud y ddau. Rwyf hefyd yn argymell monitro lefelau ffrwythlondeb ar ôl triniaeth.

6. Pa feddygon ddylwn i eu gweld i drafod fy opsiynau ffrwythlondeb?

Er mwyn i gleifion MBC gynyddu eu siawns o feichiogrwydd yn y dyfodol, mae'n bwysig ceisio cwnsela cynnar a chyfeirio at arbenigwr ffrwythlondeb.

Rwyf hefyd yn dweud wrth fy nghleifion â chanser i weld atwrnai cyfraith teulu i greu ymddiriedolaeth ar gyfer eich wyau neu embryonau rhag ofn bod rhywbeth yn digwydd i chi. Efallai y byddwch hefyd yn elwa o siarad â therapydd i drafod eich iechyd emosiynol trwy gydol y broses hon.

7. A oes gen i siawns o hyd o gael plant pe na bawn i'n gwneud unrhyw ddulliau cadw ffrwythlondeb cyn triniaeth?

Gall menywod nad oeddent yn cadw eu ffrwythlondeb cyn triniaeth canser feichiogi o hyd. Mae a wnelo risg anffrwythlondeb â'ch oedran ar adeg eich diagnosis a'r math o driniaeth a dderbyniwch.

Er enghraifft, mae gan fenyw a gafodd ddiagnosis yn 27 oed siawns uwch o gael wyau ar ôl ar ôl triniaeth o gymharu â menyw a gafodd ddiagnosis yn 37 oed.

8. Os byddaf yn mynd i mewn i'r menopos cynamserol o'm triniaeth, a yw hynny'n golygu na fyddaf byth yn gallu cael plant?

Mae beichiogrwydd menopos yn bosibl. Er y gall ymddangos nad yw'r ddau air hynny yn mynd gyda'i gilydd, gallant wneud hynny mewn gwirionedd. Ond mae'r siawns am feichiogrwydd a feichiogwyd yn naturiol heb gymorth arbenigwr ffrwythlondeb ar ôl y menopos cynamserol o driniaeth yn isel.

Gall therapi hormonau gael groth yn barod i dderbyn embryo, felly gall menyw gael beichiogrwydd iach ar ôl iddi fynd trwy'r menopos. Gall menyw ddefnyddio wy y bydd hi'n ei rewi cyn y driniaeth, embryo, neu wyau a roddwyd i feichiogi. Mae eich siawns beichiogrwydd yn gysylltiedig ag iechyd yr wy neu'r embryo ar yr adeg y cafodd ei greu.

Mae Dr. Aimee Eyvazzadeh o Ardal Bae San Francisco wedi gweld miloedd o gleifion yn delio ag anffrwythlondeb. Mae meddygaeth ffrwythlondeb ataliol, rhagweithiol a phersonol nid yn unig yr hyn y mae'n ei bregethu fel rhan o'i Sioe Wyau Whisperer wythnosol, ond hefyd yr hyn y mae'n ei ymarfer gyda'r rhieni gobeithiol y mae'n partneru â nhw bob blwyddyn. Fel rhan o genhadaeth i wneud pobl yn fwy ffrwythlondeb yn ymwybodol, mae ei gofal yn ymestyn ymhell y tu hwnt i'w swyddfa yng Nghaliffornia i bobl ledled y byd. Mae hi'n addysgu ar opsiynau cadwraeth ffrwythlondeb trwy Bartïon Rhewi Wyau a'i Sioe Whisperer Wyau wythnosol sy'n ffrydio'n fyw, ac yn helpu menywod i ddeall eu lefelau ffrwythlondeb trwy baneli Ymwybyddiaeth Ffrwythlondeb Wyau Whisperer. Mae Dr. Aimee hefyd yn dysgu ei “Dull TUSHY” â nod masnach i ysbrydoli cleifion i ddeall y darlun llawn o'u hiechyd ffrwythlondeb cyn dechrau triniaeth.