A yw Medicare yn Gorchuddio Amnewid Cluniau?

Nghynnwys

• Beth mae Medicare yn ei gwmpasu ag amnewid clun?
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Medicare Rhan D.
• Crynodeb o'r sylw gan Medicare
• Pa gostau amnewid clun y mae Medicare yn eu talu?
• Sylw ychwanegol
• Pennu'ch cost
• Ynglŷn â llawdriniaeth i osod clun newydd
• Siop Cludfwyd

Bydd Medicare Gwreiddiol (Rhan A a Rhan B) fel arfer yn ymdrin â llawdriniaeth i osod clun newydd os yw'ch meddyg yn nodi ei fod yn angenrheidiol yn feddygol. Fodd bynnag, nid yw hyn yn golygu y bydd Medicare yn talu 100 y cant o'r costau. Yn lle, bydd eich costau yn cael eu pennu gan gwmpas penodol eich cynllun, cost y weithdrefn, a ffactorau eraill.

Darllenwch ymlaen i ddysgu mwy am yr hyn i'w ddisgwyl.

Beth mae Medicare yn ei gwmpasu ag amnewid clun?

Gall Medicare Gwreiddiol (Medicare Rhan A a Medicare Rhan B) helpu i dalu costau penodol eich meddygfa amnewid clun.

Medicare Rhan A.

Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol Arthritis a Chlefydau Cyhyrysgerbydol a Chroen, yn nodweddiadol mae angen i bobl aros yn yr ysbyty am 1 i 4 diwrnod ar ôl cael clun newydd. Yn ystod eich arhosiad mewn ysbyty a gymeradwywyd gan Medicare, Bydd Medicare Rhan A (yswiriant ysbyty) yn helpu i dalu am:

• ystafell lled-breifat
• prydau bwyd
• gofal nyrsio
• cyffuriau sy'n rhan o'ch triniaeth fel claf mewnol

Os oes angen gofal nyrsio medrus arnoch yn dilyn y driniaeth, mae Rhan A yn helpu i gwmpasu'r 100 diwrnod cyntaf o ofal. Gall hyn gynnwys therapi corfforol (PT).

Medicare Rhan B.

Os perfformir eich clun newydd mewn cyfleuster llawfeddygol cleifion allanol, dylai Medicare Rhan B (yswiriant meddygol) helpu i dalu costau eich gofal. P'un a yw'ch meddygfa'n cael ei gwneud mewn ysbyty neu gyfleuster cleifion allanol, bydd Medicare Rhan B fel arfer yn helpu i dalu am:

• ffioedd meddyg (ymweliadau cyn ac ar ôl op, therapi corfforol ôl-op, ac ati)
• llawdriniaeth
• offer meddygol gwydn (ffon, cerddwr, ac ati)

Medicare Rhan D.

Medicare Rhan D yw sylw cyffuriau presgripsiwn y gellir ei brynu gan gwmni yswiriant preifat ar wahân i Medicare gwreiddiol. Mae Rhan D fel arfer yn cwmpasu'r cyffuriau ôl-lawdriniaethol nad ydyn nhw'n dod o dan Medicare, fel meddyginiaethau rheoli poen a theneuwyr gwaed (i atal ceulo) a gymerir yn ystod eich adferiad.

Crynodeb o'r sylw gan Medicare

Pa gostau amnewid clun y mae Medicare yn eu talu?

Yn ôl Cymdeithas Llawfeddygon Clun a Pen-glin America (AAHKS), mae cost amnewid clun yn yr UD yn amrywio o $ 30,000 i $ 112,000. Bydd eich meddyg yn gallu darparu'r pris a gymeradwywyd gan Medicare ar gyfer y driniaeth benodol sydd ei hangen arnoch.

Cyn i Medicare Rhan A a Rhan B dalu unrhyw ran o'r pris hwnnw, mae'n rhaid eich bod wedi talu'ch premiymau a'ch didyniadau. Bydd gennych hefyd sicrwydd arian neu gopïau.

• Yn 2020, y swm blynyddol y gellir ei ddidynnu ar gyfer Rhan A Medicare yw $ 1,408 pan gaiff ei dderbyn i ysbyty. Mae hynny'n cwmpasu'r 60 diwrnod cyntaf o ofal ysbyty mewn cyfnod budd-dal. Nid oes gan oddeutu 99 y cant o fuddiolwyr Medicare bremiwm ar gyfer Rhan A yn ôl Canolfannau Gwasanaethau Medicare a Medicare yr Unol Daleithiau.
• Yn 2020, y premiwm misol ar gyfer Medicare Rhan B yw $ 144.60 a'r didynnu blynyddol ar gyfer Rhan B Medicare yw $ 198. Unwaith y telir y premiymau a'r didyniadau hynny, mae Medicare fel arfer yn talu 80 y cant o'r costau ac rydych chi'n talu 20 y cant.

Sylw ychwanegol

Os oes gennych sylw ychwanegol, fel polisi Medigap (Medicare Supplement Insurance), yn dibynnu ar y cynllun, mae'n bosibl y bydd rhai o'ch holl bremiymau, didyniadau a chopïau yn cael eu cynnwys. Prynir polisïau Medigap trwy gwmnïau yswiriant preifat a gymeradwyir gan Medicare.

Pennu'ch cost

I ddarganfod faint fydd cost eich clun newydd, siaradwch â'ch meddyg. Efallai y bydd y swm penodol y byddwch chi'n ei dalu yn dibynnu ar bethau, fel:

• yswiriant arall a allai fod gennych, fel polisi Medigap
• y swm y mae eich meddyg yn ei godi
• p'un a yw'ch meddyg yn derbyn aseiniad ai peidio (y pris a gymeradwywyd gan Medicare)
• lle rydych chi'n cael y driniaeth, fel ysbyty sydd wedi'i gymeradwyo gan Medicare

Ynglŷn â llawdriniaeth i osod clun newydd

Defnyddir llawdriniaeth amnewid clun i roi rhannau artiffisial newydd yn lle rhannau o'r cymal clun sydd wedi'u heintio neu wedi'u difrodi. Gwneir hyn i:

• lleddfu poen
• adfer ymarferoldeb ar y cyd clun
• gwella symudiad, fel cerdded

Mae'r rhannau newydd, a wneir yn nodweddiadol o ddur gwrthstaen neu ditaniwm, yn disodli arwynebau gwreiddiol clun y glun. Mae'r mewnblaniad artiffisial hwn yn gweithredu yn yr un modd â chlun arferol.

Yn ôl cyfanswm o'r 326,100 o amnewid cluniau a berfformiwyd yn 2010, roedd 54 y cant ohonynt ar gyfer pobl 65 oed a hŷn (cymwys Medicare).

Siop Cludfwyd

Bydd Medicare Gwreiddiol (Rhan A a Rhan B) fel arfer yn ymdrin â llawdriniaeth i osod clun newydd os yw'n angenrheidiol yn feddygol.

Bydd nifer o newidynnau yn effeithio ar eich costau parod ar gyfer ailosod eich clun, gan gynnwys:

• unrhyw yswiriant arall, fel Medigap
• Medicare a didyniadau yswiriant eraill, sicrwydd arian, copayau, a phremiymau
• taliadau meddyg
• meddyg yn derbyn aseiniad
• lle cyflawnir y weithdrefn

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.

Darllenwch yr erthygl hon yn Sbaeneg