A yw Llawfeddygaeth Amnewid Ysgwydd Gorchudd Medicare?

Nghynnwys

• Pa rannau o Medicare sy'n gorchuddio amnewid ysgwydd?
• Sylw Rhan A Medicare
• Sylw Rhan B Medicare
• Sylw Medicare Rhan C.
• Sylw Rhan D Medicare
• Sylw Medigap
• Beth yw'r costau parod ar gyfer gweithdrefnau dan do?
• Costau Medicare gwreiddiol
• Costau Rhan C Medicare
• Costau Rhan D Medicare
• Beth ddylwn i ei ddisgwyl gan lawdriniaeth amnewid ysgwydd?
• Cyn y weithdrefn
• Diwrnod y weithdrefn
• Ar ôl y weithdrefn
• Dewisiadau amgen i lawdriniaeth
• Pigiadau cortisone
• Therapi corfforol
• Lleddfu poen
• Therapi bôn-gelloedd
• Y tecawê

• Gall llawdriniaeth amnewid ysgwydd leddfu poen a chynyddu symudedd.
• Mae'r weithdrefn hon yn dod o dan Medicare, cyhyd â bod eich meddyg yn tystio ei bod yn angenrheidiol yn feddygol.
• Mae Rhan A Medicare yn cynnwys meddygfeydd cleifion mewnol, tra bod Medicare Rhan B yn ymdrin â gweithdrefnau cleifion allanol.
• Efallai y bydd yn rhaid i chi dalu rhai costau allan o boced am lawdriniaeth amnewid ysgwydd, hyd yn oed gyda sylw Medicare.

Mae'ch ysgwydd yn gymal hyblyg sy'n agored iawn i anaf ac ôl traul. Gallai ysgwydd sydd wedi'i difrodi'n ddifrifol effeithio ar ansawdd eich bywyd. Er hynny, mae llawfeddygaeth amnewid ysgwydd yn aml yn cael ei chategoreiddio fel dewisol.

Oherwydd nad yw Medicare fel arfer yn cynnwys meddygfeydd dewisol, efallai eich bod yn poeni y bydd yn rhaid i chi fyw gyda phoen neu dalu am y feddygfa allan o'ch poced. Ond mewn gwirionedd, bydd Medicare yn talu am gyfran o'r costau os yw'ch meddyg yn nodi bod angen llawdriniaeth yn lle'r ysgwydd newydd yn eich achos penodol chi.

Pa rannau o Medicare sy'n gorchuddio amnewid ysgwydd?

Efallai y bydd angen llawdriniaeth amnewid ysgwydd arnoch i atgyweirio'ch ysgwydd neu i leihau difrod pellach i'r cymal.

Bydd angen i'ch meddyg ardystio bod angen i'ch meddygfa wella neu atal difrod parhaus a achosir gan glefyd, fel arthritis. Rhaid i'r meddyg hwn fod wedi ymrestru a'i gymeradwyo gan Medicare.

Bydd y math o lawdriniaeth sydd ei hangen arnoch yn dibynnu ar sawl ffactor, gan gynnwys maint y difrod yn eich ysgwydd. Mae rhai mathau cyffredin o feddygfeydd ysgwydd yn cynnwys:

• Llawfeddygaeth cyff rotator. Gellir atgyweirio cyff rotator yn arthrosgopig neu fel meddygfa agored.
• Llawfeddygaeth labrwm wedi'i rwygo. Gwneir hyn fel arfer yn arthrosgopig.
• Llawfeddygaeth arthritis. Gwneir hyn yn arthrosgopig yn nodweddiadol ond efallai y bydd angen llawdriniaeth agored arno os yw'r difrod i'ch ysgwydd yn ddifrifol.
• Atgyweirio ysgwydd wedi torri. Bydd y math o lawdriniaeth sydd ei hangen yn cael ei bennu yn ôl lleoliad a difrifoldeb y toriad neu'r toriadau.

Nesaf, byddwn yn edrych ar yr hyn sy'n cael ei gwmpasu o dan bob rhan o Medicare.

Sylw Rhan A Medicare

Mae llawfeddygaeth agored yn opsiwn ymledol sy'n ei gwneud yn ofynnol i lawfeddyg wneud toriad mawr er mwyn atgyweirio neu amnewid eich ysgwydd.

Os oes angen meddygol amnewid eich ysgwydd agored, bydd Medicare Rhan A yn talu cyfran o'r gost. Mae Rhan A yn un rhan o Medicare gwreiddiol.

Bydd Rhan A hefyd yn ymdrin ag unrhyw feddyginiaethau neu therapïau a dderbyniwch yn ystod eich arhosiad mewn ysbyty, cyfleuster nyrsio medrus, neu ganolfan adsefydlu. Ond mae'n bwysig gwybod bod cyfyngiadau ar ba mor hir y bydd Medicare yn cynnwys arhosiad mewn unrhyw fath o gyfleuster cleifion mewnol.

Sylw Rhan B Medicare

Gellir gwneud llawdriniaeth ysgwydd yn arthrosgopig hefyd. Mae'r math hwn o lawdriniaeth yn ymledol cyn lleied â phosibl ac fel rheol mae'n cael ei wneud mewn ysbyty neu glinig annibynnol ar sail cleifion allanol.

Os oes gennych ysgwydd arthrosgopig newydd, bydd eich meddyg yn gwneud toriad bach yn eich ysgwydd ac yn gosod camera bach yno. Trwy doriad bach arall, bydd y llawfeddyg yn atgyweirio neu'n ailosod dogn o'ch ysgwydd.

Os oes angen meddygol ar eich meddygfa amnewid ysgwydd arthrosgopig, bydd Medicare Rhan B yn talu cyfran o'r gost. Rhan B yw'r rhan arall o Medicare gwreiddiol.

Mae Rhan B hefyd yn cwmpasu'r eitemau a'r gwasanaethau hyn hefyd, os oes angen:

• pob un o apwyntiadau eich meddygon cyn ac ar ôl llawdriniaeth
• therapi corfforol yn dilyn llawdriniaeth, y bydd ei angen arnoch ni waeth pa fath o weithdrefn sydd gennych
• unrhyw offer meddygol gwydn sydd ei angen arnoch ar ôl llawdriniaeth, fel sling braich

Sylw Medicare Rhan C.

Os oes gennych Medicare Rhan C (Medicare Advantage), bydd eich cynllun yn cwmpasu'r holl gostau a gwmpesir gan Medicare gwreiddiol (rhannau A a B). Yn dibynnu ar eich cynllun, gall hefyd gwmpasu cyffuriau presgripsiwn.

Er mwyn cadw'ch costau allan o boced i lawr, mae'n bwysig defnyddio darparwyr a fferyllfeydd mewn rhwydwaith os oes gennych gynllun Rhan C.

Sylw Rhan D Medicare

Bydd Medicare unrhyw ran o unrhyw gyffuriau a ragnodir i chi eu cymryd ar ôl llawdriniaeth, fel meddyginiaeth poen, yn cynnwys Rhan D. Mae Rhan D yn sylw dewisol i gyffuriau presgripsiwn sydd wedi'i gynnig trwy Medicare.

Mae pob cynllun Rhan D yn cynnwys cyffurlyfr. Dyma restr o feddyginiaethau y mae'r cynllun yn eu cynnwys a chanran y sylw y gallwch ei ddisgwyl.

Sylw Medigap

Os oes gennych Medicare gwreiddiol, efallai y bydd gennych gynllun Medigap hefyd. Yn dibynnu ar eich cynllun, efallai y bydd Medigap yn talu am rai o'r costau sydd allan o bocedi ar gyfer eich meddygfa amnewid ysgwydd. Gall hyn gynnwys eich copayau, arian parod, a deductibles.

Mae Medigap fel arfer yn cynnwys copayau meddyginiaeth trwy Ran D. Sylwch, serch hynny, na chaniateir i'r mwyafrif o gynlluniau gwmpasu'r premiwm Rhan B.

Beth yw'r costau parod ar gyfer gweithdrefnau dan do?

Efallai y bydd yn anodd amcangyfrif eich union gostau parod cyn eich gweithdrefn. Dylai swyddfa filio eich meddyg allu rhoi amcangyfrif ysgrifenedig i chi o'r hyn y gallwch ei ddisgwyl. Mae hyn fel arfer yn cynnwys ystod o gostau posibl, yn seiliedig ar y gwasanaethau y gallai fod eu hangen arnoch yn ystod ac yn syth ar ôl y weithdrefn.

Costau Medicare gwreiddiol

Mae yna gostau parod y gallwch chi eu disgwyl, hyd yn oed os oes gennych Medicare. Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ar gyfer llawfeddygaeth cleifion mewnol, mae eich ysbyty cleifion mewnol Rhan A yn ddidynadwy o $ 1,408. Mae hyn yn cwmpasu'r 60 diwrnod cyntaf o ofal ysbyty cleifion mewnol wedi'i orchuddio â Medicare mewn cyfnod budd-dal.
• Os oes angen arhosiad hirach arnoch, byddwch yn talu swm arian parod o $ 352 bob dydd o ddiwrnod 61 trwy ddiwrnod 90 mewn cyfnod budd-dal a $ 704 bob dydd am unrhyw ddiwrnodau wrth gefn oes a ddefnyddiwch.
• Os arhoswch mewn cyfleuster nyrsio medrus, eich cost arian dyddiol o ddiwrnod 21 trwy ddiwrnod 100 mewn cyfnod budd-dal fyddai $ 176 y dydd.
• Ar gyfer llawfeddygaeth cleifion allanol, rydych chi'n gyfrifol am gwrdd â'ch didyniad blynyddol Rhan B o $ 198, yn ogystal â'ch premiwm misol, sef $ 144.60 i'r mwyafrif o bobl yn 2020.
• Byddwch yn talu 20 y cant o gost y weithdrefn cleifion allanol a gymeradwywyd gan Medicare.
• Byddwch hefyd yn talu 20 y cant o'r costau am unrhyw offer meddygol gwydn ac apwyntiadau therapi corfforol.

Costau Rhan C Medicare

Os oes gennych Medicare Rhan C, bydd eich costau'n amrywio yn dibynnu ar y math o gynllun sydd gennych. Gall eich yswiriwr roi sylw penodol a manylion copay i chi o flaen amser. Yn nodweddiadol, gallwch chi ddisgwyl talu rhyw fath o gopay.

Ni waeth pa fath o gynllun Rhan C sydd gennych, mae'n ofynnol yn gyfreithiol i'ch cynllun gwmpasu cymaint â Medicare gwreiddiol o leiaf. Mae hyn yn cynnwys costau llawfeddygaeth cleifion mewnol neu gleifion allanol.

Costau Rhan D Medicare

Os oes gennych Medicare Rhan D, bydd eich costau'n wahanol yn seiliedig ar y cynllun sydd gennych. Mae'n debyg y bydd gennych rai costau copay ar gyfer unrhyw feddyginiaethau a ragnodir i chi.

Mae'r costau fesul cyffur yn cael eu gosod gan system fformiwlari a haen eich cynllun. Gall darparwr eich cynllun roi gwybod i chi beth i ddisgwyl ei dalu am bob meddyginiaeth o flaen amser.

Mae gan Medicare offeryn edrych ar brisiau triniaeth, a allai eich helpu i bennu cost meddygfa cleifion allanol. I gael y canlyniadau mwyaf cywir, gofynnwch i'ch meddyg am union enw'r driniaeth neu'r cod ar gyfer y math hwnnw o lawdriniaeth.

Beth ddylwn i ei ddisgwyl gan lawdriniaeth amnewid ysgwydd?

Cyn y weithdrefn

Y cam cyntaf yw sicrhau eich bod yn ddigon iach i gael llawdriniaeth i osod ysgwydd newydd. Sawl wythnos cyn dyddiad eich meddygfa, bydd eich meddyg yn trefnu arholiad corfforol i asesu'ch calon a'ch iechyd yn gyffredinol. Bryd hynny, gall eich meddyg argymell eich bod yn rhoi’r gorau i gymryd meddyginiaethau penodol, fel teneuwyr gwaed.

Gall rhagweld llawdriniaeth fod yn straen i lawer o bobl. Ceisiwch ymlacio cymaint â phosib a chael cwsg da y noson gynt.

Diwrnod y weithdrefn

Bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi pryd y bydd angen i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn llawdriniaeth. Os ydych fel arfer yn cymryd meddyginiaethau dyddiol yn y bore, gofynnwch i'ch meddyg a ddylech eu cymryd ar ddiwrnod y driniaeth.

Os ydych chi'n cael meddygfa agored, dylech fod yn barod i dreulio sawl diwrnod yn yr ysbyty. Dewch ag unrhyw beth a fyddai’n gwneud ichi deimlo’n fwy cyfforddus, fel llyfr da i’w ddarllen, eich ffôn, a gwefrydd ffôn.

Tua awr cyn y driniaeth, bydd anesthesiologist yn eich asesu. Byddwch hefyd yn cwrdd â'ch llawfeddyg, a fydd yn esbonio'r weithdrefn i chi yn fanwl. Defnyddiwch yr amser hwn i ofyn unrhyw gwestiynau sydd gennych.

Mae'r amser sydd ei angen ar gyfer llawdriniaeth i osod ysgwydd yn amrywio, ond fel rheol mae'n cymryd 2 i 3 awr. Byddwch chi'n deffro mewn ystafell adfer, lle byddwch chi'n aros am gyfnod o amser.

Os gwnaed eich meddygfa ar sail cleifion mewnol, fe'ch tywysir i'ch ystafell ar ôl treulio sawl awr yn gwella. Os gwnaed eich meddygfa ar sail cleifion allanol, bydd angen rhywun arnoch i'ch codi ar ôl i chi gael eich rhyddhau.

Ar ôl y weithdrefn

Yn yr un modd ag unrhyw lawdriniaeth, gellir disgwyl rhywfaint o boen neu anghysur. Bydd eich meddyg yn rhagnodi meddyginiaeth poen i helpu. Efallai y cewch gyfarwyddyd i gymryd eich meddyginiaeth ar adegau penodol neu cyn i'ch lefel poen gynyddu. Efallai y gofynnir i chi hefyd roi rhew yn yr ardal.

Fe'ch rhyddheir â'ch braich mewn sling, y gellir gofyn ichi ei gwisgo am sawl wythnos.

Mae therapi corfforol yn aml yn cychwyn ar unwaith, weithiau hyd yn oed ar ddiwrnod y driniaeth. Bydd defnyddio'ch ysgwydd yn ôl y cyfarwyddyd yn eich helpu i ennill symudedd yn gyflymach. Bydd eich meddyg yn rhoi presgripsiwn i chi barhau â therapi corfforol cyhyd ag y bo angen

Bydd eich ysgwydd a'ch braich yn dechrau gwella'n araf. O fewn 2 i 6 wythnos, gallwch ddisgwyl teimlo a gweld gwelliant sylweddol a gallwch ailddechrau llawer o weithgareddau bywyd bob dydd.

Efallai y bydd yn cymryd mwy o amser i chi yrru car neu chwarae chwaraeon, serch hynny. Efallai na fyddwch yn gallu cario pecynnau trwm am sawl mis. Gall hefyd gymryd 6 mis neu fwy cyn bod gennych symudedd llawn yn eich ysgwydd.

Gall amnewidiad ysgwydd bara am 15 i 20 mlynedd.

Dewisiadau amgen i lawdriniaeth

Oni bai bod gennych anaf y mae angen ei atgyweirio ar unwaith, fel asgwrn ysgwydd wedi torri neu wedi torri, gall eich meddyg argymell rhoi cynnig ar ddewisiadau eraill yn lle llawdriniaeth yn gyntaf.

Pigiadau cortisone

Gellir defnyddio ergydion cortisone i leddfu poen a llid yn y cymal ysgwydd. Fe'u gweinyddir fel arfer yn swyddfa meddyg a rhaid iddynt gael eu rhoi gan feddyg a gymeradwyir gan Medicare er mwyn cael eu cynnwys.

Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Rhan D a Rhan C yn ymdrin â phigiadau cortisone. Efallai y bydd rhannau eraill o'ch bil, fel costau gweinyddol, yn dod o dan Ran B.

Therapi corfforol

Gall therapi corfforol helpu gyda phoen, symudedd a sefydlogi'r cymal. Mae Medicare Rhan B yn ymdrin â sesiynau therapi corfforol sy'n angenrheidiol yn feddygol, ar yr amod bod gennych bresgripsiwn gan feddyg a gymeradwywyd gan Medicare. Rhaid i chi hefyd ddefnyddio therapydd corfforol a gymeradwywyd gan Medicare.

Lleddfu poen

Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Rhan D a Rhan C yn ymdrin â meddyginiaethau presgripsiwn ar gyfer poen. Mae rhai cynlluniau Rhan C hefyd yn ymdrin â meddyginiaethau dros y cownter ar gyfer poen.

Therapi bôn-gelloedd

Gellir argymell y driniaeth hon ar gyfer dagrau rhannol tendon neu gyhyrau. Gellir ei argymell hefyd ar gyfer difrod cartilag. Ond nid yw wedi ei gymeradwyo gan yr FDA ar hyn o bryd, sy'n golygu nad yw'n dod o dan unrhyw ran o Medicare.

Y tecawê

• Gall llawdriniaeth amnewid ysgwydd fod yn un opsiwn i leddfu poen a chynyddu symudedd. Gallwch hefyd roi cynnig ar driniaethau ansafonol.
• Mae Medicare yn cynnwys gweithdrefnau amnewid ysgwydd cleifion mewnol a chleifion allanol, cyhyd â'u bod yn cael eu hystyried yn angenrheidiol yn feddygol.
• Bydd pob rhan o Medicare yn ymdrin â gwahanol weithdrefnau, gwasanaethau, meddyginiaethau ac eitemau y gallai fod eu hangen arnoch trwy gydol y broses.
• Mae costau parod gyda sylw gwreiddiol Medicare yn eithaf syml. Gyda darpariaeth Rhan C, Rhan D, neu Medigap, efallai yr hoffech gadarnhau symiau a chostau darpariaeth gyda'ch darparwr cynllun.