Therapi Electroconvulsive

Nghynnwys

• Beth yw therapi electrogynhyrfol?
• Hanes ECT
• Pam mae ECT yn cael ei ddefnyddio?
• Anhwylder deubegwn
• Anhwylder iselder mawr
• Sgitsoffrenia
• Mathau o ECT
• Beth i'w ddisgwyl
• Pa mor effeithiol yw'r ECT?
• Buddion ECT yn erbyn therapïau eraill
• Sgîl-effeithiau ECT

Beth yw therapi electrogynhyrfol?

Mae therapi electrogynhyrfol (ECT) yn driniaeth ar gyfer rhai afiechydon meddwl. Yn ystod y therapi hwn, anfonir ceryntau trydanol trwy'r ymennydd i gymell trawiad.

Dangoswyd bod y weithdrefn yn helpu pobl ag iselder clinigol. Fe'i defnyddir amlaf i drin pobl nad ydynt yn ymateb i feddyginiaeth neu therapi siarad.

Hanes ECT

Mae gan ECT orffennol amrywiol. Pan gyflwynwyd ECT gyntaf yn y 1930au, fe'i gelwid yn “therapi electroshock.” Yn ei ddefnydd cynnar, roedd cleifion yn dioddef esgyrn wedi torri ac anafiadau cysylltiedig yn rheolaidd yn ystod therapi.

Nid oedd ymlacwyr cyhyrau ar gael i reoli'r confylsiynau treisgar a achoswyd gan ECT. Oherwydd hyn, mae wedi ei ystyried yn un o'r triniaethau mwyaf dadleuol mewn seiciatreg fodern.

Mewn ECT modern, mae ceryntau trydanol yn cael eu gweinyddu'n fwy gofalus, mewn dull mwy rheoledig. Hefyd, mae'r claf yn cael ymlacwyr cyhyrau ac wedi'u hudo i leihau'r risg o anaf.

Heddiw, mae Cymdeithas Feddygol America a'r Sefydliadau Iechyd Meddwl Cenedlaethol yn cefnogi'r defnydd o ECT.

Pam mae ECT yn cael ei ddefnyddio?

Defnyddir ECT amlaf fel triniaeth pan fetho popeth arall ar gyfer yr anhwylderau canlynol:

Anhwylder deubegwn

Nodweddir anhwylder deubegwn gan gyfnodau o egni dwys a gorfoledd (mania) y gall iselder difrifol ei ddilyn neu beidio.

Anhwylder iselder mawr

Mae hwn yn anhwylder meddwl cyffredin. Mae pobl ag anhwylder iselder mawr yn profi hwyliau isel yn aml. Efallai na fyddant hefyd yn mwynhau gweithgareddau yr oeddent yn eu mwynhau ar un adeg.

Sgitsoffrenia

Mae'r afiechyd seiciatryddol hwn yn nodweddiadol yn achosi:

• paranoia
• rhithwelediadau
• rhithdybiau

Mathau o ECT

Mae dau brif fath o ECT:

• unochrog
• dwyochrog

Mewn ECT dwyochrog, rhoddir electrodau ar bob ochr i'ch pen. Mae'r driniaeth yn effeithio ar eich ymennydd cyfan.

Mewn ECT unochrog, rhoddir un electrod ar ben eich pen. Mae'r llall wedi'i osod ar eich teml dde. Mae'r driniaeth hon yn effeithio ar ochr dde eich ymennydd yn unig.

Mae rhai ysbytai yn defnyddio corbys “ultra-brief” yn ystod ECT. Mae'r rhain yn para llai na hanner milieiliad, o'u cymharu â'r pwls un-milieiliad safonol. Credir bod y corbys byrrach yn helpu i atal colli cof.

Beth i'w ddisgwyl

I baratoi ar gyfer ECT, bydd angen i chi roi'r gorau i fwyta ac yfed am gyfnod penodol o amser. Efallai y bydd angen i chi newid rhai meddyginiaethau hefyd. Bydd eich meddyg yn rhoi gwybod i chi sut i gynllunio.

Ar ddiwrnod y driniaeth, bydd eich meddyg yn rhoi anesthesia cyffredinol ac ymlacwyr cyhyrau i chi. Bydd y meddyginiaethau hyn yn helpu i atal confylsiynau sy'n gysylltiedig â'r gweithgaredd trawiad. Byddwch yn cwympo i gysgu cyn y driniaeth a ddim yn ei gofio wedi hynny.

Bydd eich meddyg yn gosod dau electrod ar groen eich pen. Bydd cerrynt trydanol rheoledig yn cael ei basio rhwng yr electrodau. Mae'r cerrynt yn achosi trawiad ar yr ymennydd, sy'n newid dros dro yng ngweithgaredd trydanol yr ymennydd. Bydd yn para rhwng 30 a 60 eiliad.

Yn ystod y driniaeth, bydd rhythm eich calon a'ch pwysedd gwaed yn cael eu monitro. Fel gweithdrefn cleifion allanol, byddwch fel arfer yn mynd adref yr un diwrnod.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn elwa o ECT mewn cyn lleied ag 8 i 12 sesiwn dros 3 i 6 wythnos. Mae angen triniaeth cynnal a chadw unwaith y mis ar rai cleifion, er y gallai fod angen amserlen cynnal a chadw wahanol ar rai.

Pa mor effeithiol yw'r ECT?

Yn ôl Dr. Howard Weeks o'r Clinig Anhwylder Hwyliau Gwrthiannol Triniaeth yn UNI, mae gan therapi ECT gyfradd llwyddiant o 70 i 90 y cant o ran bod cleifion yn gwella. Mae hyn yn cymharu â chyfradd llwyddiant o 50 i 60 y cant ar gyfer y rhai sy'n cymryd meddyginiaethau.

Mae'r rheswm y mae ECT mor effeithiol yn parhau i fod yn aneglur. Mae rhai ymchwilwyr yn credu ei fod yn helpu i gywiro anghydbwysedd yn system negesydd cemegol yr ymennydd. Damcaniaeth arall yw bod y trawiad rywsut yn ailosod yr ymennydd.

Buddion ECT yn erbyn therapïau eraill

Mae ECT yn gweithio i lawer o bobl pan fo cyffuriau neu seicotherapi yn aneffeithiol. Yn nodweddiadol mae llai o sgîl-effeithiau na gyda meddyginiaethau.

Mae ECT yn gweithio'n gyflym i leddfu symptomau seiciatryddol. Gall iselder neu mania ddatrys ar ôl dim ond un neu ddwy driniaeth.Mae angen wythnosau i ddod i rym ar lawer o feddyginiaethau. Felly, gall ECT fod yn arbennig o fuddiol i'r rhai sydd:

• hunanladdol
• seicotig
• catatonig

Fodd bynnag, efallai y bydd angen ECT cynnal a chadw, neu feddyginiaethau, ar rai pobl i gynnal buddion ECT. Bydd angen i'ch meddyg fonitro'ch cynnydd yn agos i bennu'r gofal dilynol gorau i chi.

Gellir defnyddio ECT yn ddiogel ar gyfer menywod beichiog a'r rheini â chyflyrau ar y galon.

Sgîl-effeithiau ECT

Mae sgîl-effeithiau sy'n gysylltiedig ag ECT yn anghyffredin ac yn ysgafn ar y cyfan. Gallant gynnwys:

• cur pen neu boen cyhyrau yn yr oriau yn dilyn triniaeth
• dryswch yn fuan ar ôl y driniaeth
• cyfog, fel arfer yn fuan ar ôl triniaeth
• colli cof tymor byr neu dymor hir
• cyfradd curiad y galon afreolaidd, sy'n sgil-effaith prin

Gall ECT fod yn angheuol, ond mae marwolaethau yn brin iawn. Ynglŷn â marw o ECT. Mae hyn yn is na chyfradd hunanladdiad yr Unol Daleithiau, yr amcangyfrifir ei fod yn 12 o bob 100,000 o bobl.

Os ydych chi neu rywun annwyl yn delio â meddyliau hunanladdol, ffoniwch 911 neu'r Llinell Gymorth Atal Hunanladdiad Genedlaethol ar 1-800-273-8255 ar unwaith.