Sut i adnabod a thrin pheochromocytoma

Nghynnwys

• Beth yw'r prif symptomau
• Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Llawfeddygaeth Pheochromocytoma
• Triniaeth ar gyfer pheochromocytoma malaen
• Arwyddion o welliant
• Arwyddion o waethygu

Mae Pheochromocytoma yn diwmor diniwed sy'n datblygu yn y chwarennau adrenal, wedi'i leoli dros yr arennau. Er nad yw'r math hwn o diwmor yn peryglu bywyd, gall gynhyrchu sawl problem iechyd, yn enwedig gan fod y chwarennau adrenal yn cynhyrchu hormonau sy'n rheoleiddio gweithrediad bron pob organ yn y corff.

Felly, gan nad yw'r hormonau'n cael eu cynhyrchu'n gywir oherwydd presenoldeb y tiwmor, mae'n gyffredin cael pwysedd gwaed uchel nad yw'n lleihau a phroblemau cardiofasgwlaidd eraill.

Am y rheswm hwn, er nad yw'n ganser malaen, yn y rhan fwyaf o achosion, rhaid tynnu pheochromocytoma trwy lawdriniaeth er mwyn osgoi anaf i organau eraill dros amser.

Beth yw'r prif symptomau

Mae symptomau'r math hwn o diwmor yn amlach rhwng 20 a 50 oed ac yn cynnwys:

• Gwasgedd gwaed uchel;
• Cyfradd curiad y galon uwch;
• Chwys gormodol;
• Cur pen difrifol;
• Cryndod;
• Pallor yn wyneb;
• Teimlo diffyg anadl.

Fel arfer mae'r symptomau hyn o pheochromocytoma yn ymddangos mewn argyfyngau sy'n para rhwng 15 i 20 munud, a gallant ddigwydd fwy nag unwaith y dydd. Fodd bynnag, gall pwysedd gwaed bob amser aros yn uchel ac mae'n anodd ei reoli.

Mae'r argyfyngau hyn o symptomau yn fwy cyffredin ar ôl sefyllfaoedd fel ymarfer corff, bod yn nerfus neu'n bryderus iawn, newid safle'r corff, defnyddio'r ystafell ymolchi neu fwyta bwydydd sy'n llawn tyrosin, fel rhai cawsiau, afocado neu gig wedi'i fygu. Gweler rhestr fwy cyflawn o fwydydd llawn tyrosin.

Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

I gadarnhau diagnosis pheochromocytoma, gall y meddyg archebu sawl prawf fel profion gwaed sy'n mesur yr hormonau a gynhyrchir gan y chwarennau adrenal, fel adrenalin neu norepinephrine, yn ogystal â thomograffeg gyfrifedig neu ddelweddu cyseiniant magnetig, sy'n asesu strwythur yr adrenal chwarennau.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Y math gorau o driniaeth ar gyfer pheochromocytoma yw cael llawdriniaeth i dynnu'r tiwmor o'r chwarren adrenal yr effeithir arni. Fodd bynnag, cyn perfformio’r feddygfa, gall y meddyg ragnodi rhai meddyginiaethau sy’n helpu i reoleiddio’r pwysau a lleihau’r risg o gymhlethdodau, megis:

• Atalyddion alffa, fel Doxazosin neu Terazosin: gwella cylchrediad y gwaed a lleihau pwysedd gwaed uchel;
• Atalyddion beta, fel Atenolol neu Metoprolol: gostwng cyfradd curiad y galon a chadw pwysedd gwaed dan reolaeth;
• Meddyginiaethau eraill ar gyfer pwysedd gwaed uchel, fel Captopril neu Amlodipine: yn cael eu defnyddio pan nad yw pwysedd gwaed yn gostwng dim ond trwy ddefnyddio atalyddion alffa neu beta.

Defnyddir y cyffuriau hyn fel arfer am gyfnod o tua 10 diwrnod cyn llawdriniaeth.

Pan reolir y pwysau, fel rheol mae'n bosibl perfformio llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor. Yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r chwarren adrenal gyfan yn cael ei symud yn ystod llawdriniaeth, fodd bynnag, os yw'r chwarren arall hefyd wedi'i thynnu, mae'r llawfeddyg yn ceisio cael gwared ar y rhanbarth o'r chwarren yr effeithir arni yn unig, fel bod y rhan iach yn parhau i weithredu'n normal.

Llawfeddygaeth Pheochromocytoma

Mae'r driniaeth ar gyfer pheochromocytoma yn cael ei wneud, yn y rhan fwyaf o achosion, gyda llawdriniaeth i geisio tynnu cymaint o'r tiwmor o'r chwarren adrenal yr effeithir arni.

Gwneir llawdriniaeth Pheochromocytoma o dan anesthesia cyffredinol ac, yn y rhan fwyaf o achosion, mae'r meddyg yn dewis tynnu'r chwarren adrenal yr effeithir arni, er mwyn lleihau'r risg y bydd y tiwmor yn dod yn ôl. Fodd bynnag, os yw'r chwarren arall hefyd yn cael ei heffeithio neu os wyf eisoes wedi'i thynnu o'r blaen, dim ond y rhan o'r chwarren yr effeithir arni sy'n cael gwared arni, gan gadw'r rhan iach.

Yn gyffredinol, mae'r chwarren iach yn gallu cynnal ei swyddogaeth a chynhyrchu'r hormonau sydd eu hangen ar y corff. Fodd bynnag, pan fydd y cynhyrchiad hwn yn cael ei gyfaddawdu, gall y meddyg ragnodi amnewid hormonau, y gellir ei wneud am oes.

Triniaeth ar gyfer pheochromocytoma malaen

Er bod pheochromocytoma yn eithaf prin, gall hefyd fod yn diwmor malaen ac, yn yr achosion hyn, ar ôl llawdriniaeth efallai y bydd angen cael cemotherapi neu radiotherapi i gael gwared ar yr holl gelloedd malaen neu fetastasisau, yn dibynnu ar raddau esblygiad y tiwmor.

Arwyddion o welliant

Mae'r arwyddion cyntaf o welliant yn ymddangos tua wythnos ar ôl dechrau triniaeth gyda'r cyffuriau ac maent yn cynnwys gostyngiad mewn pwysedd gwaed a chyfradd y galon. Ar ôl llawdriniaeth, mae'r holl symptomau'n diflannu'n llwyr. Fodd bynnag, yn achos canser malaen, gall rhai symptomau gael eu cynnal o hyd neu gall arwyddion o ganser gyda metastasisau fel poen heb unrhyw achos ymddangosiadol na cholli pwysau, er enghraifft, ymddangos.

Arwyddion o waethygu

Mae arwyddion gwaethygu yn amlach tra na ddechreuir triniaeth a gallant gynnwys cryndod cynyddol, cur pen difrifol a byrder anadl, ynghyd â chynnydd amlwg mewn pwysedd gwaed a chyfradd y galon.