Cerrig Gall

Nghynnwys

• Adolygiad ar gyfer

Mae cerrig bustl yn ffurfio pan fydd elfennau mewn bustl yn caledu yn ddarnau bach tebyg i gerrig mân yn y goden fustl. Gwneir y mwyafrif o gerrig bustl yn bennaf o golesterol caledu. Os yw bustl hylif yn cynnwys gormod o golesterol, neu os nad yw'r goden fustl yn gwagio'n llwyr neu'n ddigon aml, gall cerrig bustl ffurfio.

Pwy sydd mewn perygl?

Mae menywod ddwywaith yn fwy tebygol na dynion o gael cerrig bustl. Mae'r estrogen hormon benywaidd yn codi lefelau colesterol yn y bustl ac yn arafu symudiad y gallbladder. Mae'r effaith hyd yn oed yn fwy mewn beichiogrwydd wrth i lefelau estrogen godi. Mae hyn yn helpu i egluro pam mae llawer o fenywod yn datblygu cerrig bustl wrth feichiog neu ar ôl cael babi. Yn yr un modd, os ydych chi'n cymryd pils rheoli genedigaeth neu therapi hormonau menopos, mae gennych fwy o siawns o ddatblygu cerrig bustl.

Rydych hefyd yn fwy tebygol o fod â cherrig bustl os:

• mae gennych hanes teuluol o gerrig bustl
• yn rhy drwm
• bwyta diet braster uchel, colesterol uchel
• wedi colli llawer o bwysau yn gyflym
• yn hŷn na 60 oed
• yn Indiaidd Americanaidd neu Americanaidd Mecsicanaidd
• cymryd cyffuriau gostwng colesterol
• cael diabetes

Symptomau

Rywbryd nid oes gan gerrig bustl unrhyw symptomau ac nid oes angen triniaeth arnynt. Ond os yw cerrig bustl yn symud i'r dwythellau sy'n cario bustl o'r goden fustl neu'r afu i'r coluddyn bach, gallant achosi "ymosodiad" ar y goden fustl. Mae ymosodiad yn dod â phoen cyson yn yr abdomen uchaf dde, o dan yr ysgwydd dde, neu rhwng y llafnau ysgwydd. Er bod ymosodiadau yn aml yn mynd heibio wrth i'r cerrig bustl symud ymlaen, weithiau gall carreg gael ei rhoi mewn dwythell bustl. Gall dwythell sydd wedi'i blocio achosi difrod difrifol neu haint.

Arwyddion rhybuddio dwythell bustl wedi'i blocio

Os oes gennych unrhyw un o'r symptomau hyn o ddwythell bustl wedi'i blocio, ewch i weld eich meddyg ar unwaith:

* poen yn para mwy na 5 awr

* cyfog a chwydu

* twymyn

* croen neu lygaid melynaidd

Stôl lliw clai

Triniaeth

Os oes gennych gerrig bustl heb symptomau, nid oes angen triniaeth arnoch. Os ydych chi'n cael pyliau o goden fustl yn aml, mae'n debyg y bydd eich meddyg yn argymell eich bod chi'n tynnu'ch bustl bustl - llawdriniaeth o'r enw colecystectomi.

Llawfeddygaeth

Llawfeddygaeth i gael gwared ar y goden fustl - organ nonessential - yw un o'r meddygfeydd mwyaf cyffredin a berfformir ar oedolion yn yr Unol Daleithiau.

Perfformir bron pob colecystectomau gyda laparosgopi. Ar ôl rhoi meddyginiaeth i chi i'ch tawelu, mae'r llawfeddyg yn gwneud sawl toriad bach yn yr abdomen ac yn mewnosod laparosgop a chamera fideo bach. Mae'r camera'n anfon delwedd chwyddedig o'r tu mewn i'r corff i fonitor fideo, gan roi golwg agos i'r organau a'r meinweoedd i'r llawfeddyg. Wrth wylio'r monitor, mae'r llawfeddyg yn defnyddio'r offerynnau i wahanu'r goden fustl yn ofalus o'r afu, dwythellau bustl, a strwythurau eraill. Yna mae'r llawfeddyg yn torri'r ddwythell systig ac yn tynnu'r goden fustl trwy un o'r toriadau bach.

Mae adferiad ar ôl llawdriniaeth laparosgopig fel arfer yn cynnwys un noson yn yr ysbyty yn unig, a gellir ailddechrau gweithgaredd arferol ar ôl ychydig ddyddiau gartref. Oherwydd nad yw cyhyrau'r abdomen yn cael eu torri yn ystod llawdriniaeth laparosgopig, mae gan gleifion lai o boen a llai o gymhlethdodau nag ar ôl llawdriniaeth "agored", sy'n gofyn am doriad 5- i 8 modfedd ar draws yr abdomen.

Os yw profion yn dangos bod gan y goden fustl lid difrifol, haint, neu greithio o lawdriniaethau eraill, gall y llawfeddyg berfformio llawdriniaeth agored i gael gwared ar y goden fustl. Mewn rhai achosion, mae llawfeddygaeth agored ar y gweill; fodd bynnag, weithiau darganfyddir y problemau hyn yn ystod y laparosgopi a rhaid i'r llawfeddyg wneud toriad mwy. Mae adferiad o lawdriniaeth agored fel arfer yn gofyn am 3 i 5 diwrnod yn yr ysbyty a sawl wythnos gartref. Mae angen llawdriniaeth agored mewn tua 5 y cant o lawdriniaethau gallbladder.

Y cymhlethdod mwyaf cyffredin mewn llawfeddygaeth goden fustl yw anaf i ddwythellau'r bustl. Gall dwythell bustl gyffredin anafedig ollwng bustl ac achosi haint poenus a allai fod yn beryglus. Weithiau gellir trin anafiadau ysgafn yn nonsurgically. Mae anaf mawr, fodd bynnag, yn fwy difrifol ac mae angen llawdriniaeth ychwanegol arno.

Os yw cerrig bustl yn bresennol yn y dwythellau bustl, gall y meddyg - gastroenterolegydd fel arfer - ddefnyddio ERCP i'w lleoli a'u tynnu cyn neu yn ystod llawdriniaeth goden fustl. Weithiau, bydd rhywun sydd wedi cael colecystectomi yn cael diagnosis o garreg fustl yn y dwythellau bustl wythnosau, misoedd, neu hyd yn oed flynyddoedd ar ôl y feddygfa. Mae'r weithdrefn ERCP fel arfer yn llwyddo i gael gwared ar y garreg yn yr achosion hyn.

Triniaeth lawfeddygol

Dim ond mewn sefyllfaoedd arbennig y defnyddir dulliau llawfeddygol - megis pan fydd gan glaf gyflwr meddygol difrifol sy'n atal llawfeddygaeth-a dim ond ar gyfer cerrig colesterol. Mae cerrig yn digwydd yn aml o fewn 5 mlynedd mewn cleifion sy'n cael eu trin yn llawfeddygol.

• Therapi diddymu trwy'r geg. Defnyddir cyffuriau a wneir o asid bustl i doddi cerrig bustl. Mae'r cyffuriau ursodiol (Actigall) a chenodiol (Chenix) yn gweithio orau ar gyfer cerrig colesterol bach. Efallai y bydd angen misoedd neu flynyddoedd o driniaeth cyn i'r holl gerrig hydoddi. Gall y ddau gyffur achosi dolur rhydd ysgafn, a gall chenodiol godi lefelau colesterol yn y gwaed dros dro ac ensym yr afu transaminase.
  
• Cysylltwch â therapi diddymu. Mae'r weithdrefn arbrofol hon yn cynnwys chwistrellu cyffur yn uniongyrchol i'r goden fustl i doddi cerrig colesterol. Gall yr ether tert-butyl cyffuriau-methyl hydoddi rhai cerrig mewn 1 i 3 diwrnod, ond mae'n achosi cosi ac adroddwyd ar rai cymhlethdodau. Mae'r driniaeth yn cael ei phrofi mewn cleifion symptomatig â cherrig bach.

Atal

Dyma rai camau y gallwch eu cymryd i helpu i atal cerrig bustl:

• Cynnal pwysau iach.
• Os oes angen i chi golli pwysau, gwnewch hynny'n araf - dim mwy na ½ i 2 pwys yr wythnos.
• Bwyta diet braster isel, colesterol isel.

Adolygiad ar gyfer