Diabetes Math 2: Canllaw Meddyg i Benodiad Da

Nghynnwys

• Sut i baratoi
• Ar ddiwrnod eich apwyntiad
• Beth i'w rannu gyda'ch meddyg
• Byddwch yn onest a dewch yn barod i ddweud y gwir, hyd yn oed os yw'n chwithig.
• Peidiwch â bod yn swil - eich meddyg yw eich cynghreiriad iechyd a gall helpu gyda mwy nag yr ydych chi'n sylweddoli.
• Cwestiynau cyffredin
• 1. Beth mae A1C yn ei olygu?
• 2. Pam fod A1C o bwys?
• 3. Pryd ddylwn i wirio fy glwcos yn y gwaed gartref?
• 4. Beth ddylai fy A1C a glwcos yn y gwaed fod?
• 5. Pa fathau eraill o brofion ddylwn i eu cael?
• Geirfa

Oes gennych chi archwiliad sydd ar ddod gyda'ch meddyg ar gyfer eich diabetes? Bydd ein Canllaw Penodi Da yn eich helpu i baratoi, gwybod beth i'w ofyn, a gwybod beth i'w rannu i gael y gorau o'ch ymweliad.

Sut i baratoi

• P'un a ydych chi'n cadw golwg ar glwcos yn y gwaed ar bapur neu gyda'ch ffôn, dewch â'r rhifau i'w dangos i'ch meddyg. Os yw'ch glucometer (monitor glwcos yn y gwaed) yn storio'r darlleniadau yn y cof, gallwch ddod â hynny hefyd.
• Os ydych chi'n mesur ac yn cofnodi'ch pwysedd gwaed gartref, gwnewch yn siŵr eich bod chi'n dod â'r cofnodion hynny.
• Dewch â rhestr gywir, wedi'i diweddaru o'r holl feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd ar hyn o bryd ar gyfer unrhyw gyflwr iechyd - nid diabetes yn unig. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau a meddyginiaethau llysieuol dros y cownter. Mae rhestr gyfredol yn arbennig o bwysig os ydych chi'n gweld sawl meddyg sy'n rhagnodi meddyginiaeth i chi. (Os nad oes gennych amser i gael rhestr wedi'i diweddaru, dewch â'r poteli meddyginiaeth go iawn i'ch ymweliad.)
• Oni bai y dywedir wrthych fel arall, cymerwch eich holl feddyginiaethau arferol ar ddiwrnod eich apwyntiad.
• Gwnewch nodyn o'ch brechlynnau a'ch dangosiadau canser diwethaf, fel y gall eich meddyg sicrhau eich bod yn gyfoes ac nad ydych yn colli unrhyw beth pwysig.

Ar ddiwrnod eich apwyntiad

• Gwisgwch ddillad a fydd yn ei gwneud hi'n hawdd cael eich archwilio (oni bai ei fod yn apwyntiad teleiechyd, wrth gwrs). Mae hyn yn golygu gwisgo top y gallwch ei dynnu neu un â llewys rhydd y gallwch ei rolio'n hawdd. Mae archwilio'ch traed yn rhan bwysig o'r ymweliad oherwydd gall diabetes achosi problemau traed. Sicrhewch y gallwch chi gael gwared â'ch sanau a'ch esgidiau yn hawdd. Efallai y gofynnir i chi hefyd newid i fod yn gwn.
• Bydd p'un a ddylech chi fwyta cyn eich ymweliad ai peidio yn dibynnu ar ba brofion y bydd y meddyg yn eu harchebu ar gyfer y diwrnod hwnnw (oni bai ei fod yn apwyntiad teleiechyd). Ni fydd yr hyn rydych chi'n ei fwyta i frecwast yn effeithio ar yr A1C na'r mwyafrif o brofion colesterol. Ond mae lefelau glwcos yn y gwaed a thriglyserid yn codi yn fuan ar ôl i chi fwyta. Fodd bynnag, gallai fod yn anniogel hepgor brecwast os ydych chi ar feddyginiaethau penodol. Os ydych yn ansicr, ffoniwch swyddfa'r meddyg cyn eich ymweliad i wneud yn siŵr.
• Os oes gennych chi ofalwr sy'n ymwneud â'ch gofal iechyd, gallai fod yn ddefnyddiol cael yr unigolyn hwnnw gyda chi ar gyfer yr apwyntiad. Gofynnwch iddyn nhw gymryd nodiadau ar eich rhan, oherwydd gall fod yn anodd cofio popeth mae'ch meddyg yn ei ddweud.
• Dewch â rhestr o gwestiynau rydych chi am eu gofyn i'r meddyg. Weithiau mae'n hawdd anghofio'r hyn yr oeddech am ei ofyn.

Beth i'w rannu gyda'ch meddyg

Byddwch yn onest a dewch yn barod i ddweud y gwir, hyd yn oed os yw'n chwithig.

• Adroddiad gonest o'ch cysondeb o ddydd i ddydd wrth gymryd eich meddyginiaethau diabetes. Mae angen iddynt wybod oherwydd bydd yn effeithio ar y cynllun gweithredu. Er enghraifft, os yw niferoedd glwcos yn y gwaed yn uchel iawn ac nad ydych wedi bod yn cymryd meddyginiaeth benodol, mae angen i'ch meddyg wybod am yr heriau sylfaenol er mwyn helpu. Mae'n well yn y tymor hir dweud y gwir yn syml, hyd yn oed os gallai fod yn chwithig.
• Eich hanes gyda meddyginiaethau diabetes blaenorol. Bydd gwybod pa feddyginiaethau sydd wedi gweithio ac nad ydyn nhw wedi gweithio yn y gorffennol yn helpu'ch meddyg i ddarganfod yr opsiynau gorau ar gyfer heddiw.
• Eich arferion diet. Ydych chi'n cael trafferth cael bwyd maethlon nad yw wedi pigo'ch glwcos yn y gwaed? Bydd yn helpu'ch meddyg i ddeall sut mae'ch meddyginiaethau'n gweithio. Efallai y byddant yn rhoi awgrymiadau i chi neu atgyfeiriad at ddietegydd a all helpu.
• Eich arferion ymarfer corff. Pa mor egnïol ydych chi o ddydd i ddydd? Oes gennych chi amgylchedd diogel i wneud ymarfer corff? Gall ymarfer corff fod mor bwysig ag unrhyw feddyginiaeth, felly gadewch i'ch meddyg wybod a oes gennych heriau.
• Unrhyw gyflyrau iechyd neu afiechydon diweddar nad ydyn nhw'n gwybod amdanyn nhw o bosib.

Peidiwch â bod yn swil - eich meddyg yw eich cynghreiriad iechyd a gall helpu gyda mwy nag yr ydych chi'n sylweddoli.

• Byddwch yn onest am eich brwydrau. Mae gan bawb brofiad gwahanol gyda diabetes. Nid yw meddygon yn gwybod beth rydych chi'n mynd drwyddo oni bai eich bod chi'n dweud rhywbeth.
• Gofynnwch am gymhlethdodau diabetes. Os yw diabetes yn parhau i fod heb ei reoli, gall achosi problemau yn eich llygaid, eich arennau a'ch nerfau. Gall eich meddyg sicrhau eich bod yn deall eich risgiau ac yn gwneud popeth o fewn eich gallu.
• Mae yna lawer o ymchwil barhaus ar sut i drin diabetes. Gofynnwch i'ch meddyg a ydych chi'n cael y driniaeth orau. Ydw i ar y meddyginiaethau diabetes gorau i mi? Beth yw'r sgîl-effeithiau posib?
• Nid yw yswiriant bob amser yn talu am eich meddyginiaethau. Hyd yn oed os yw wedi'i gwmpasu, mae'r gost allan o boced yn dal i fod yn rhy uchel i lawer o bobl. Os ydych chi'n cael trafferth talu am eich meddyginiaethau diabetes, rhowch wybod i'ch meddyg. Mae cwponau, rhaglenni cymorth meddyginiaeth, a ffyrdd eraill o'u gwneud yn fwy fforddiadwy.
• Mae'n hawdd cael eich gorlethu wrth fyw gyda chyflwr cronig fel diabetes. Er bod cymaint o'ch amser a'ch egni yn canolbwyntio ar iechyd corfforol, peidiwch ag esgeuluso'ch iechyd meddwl. Siaradwch â'ch meddyg os ydych chi'n profi pryder neu iselder.

Cwestiynau cyffredin

Isod mae cwestiynau y dylid fod wedi eu hateb ichi eisoes. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n deall popeth isod ac yn ychwanegu at eich rhestr o gwestiynau i'ch meddyg os oes unrhyw beth nad ydych chi'n siŵr ohono.

1. Beth mae A1C yn ei olygu?

Prawf gwaed yw A1C sy'n darparu gwybodaeth am eich glwcos gwaed ar gyfartaledd dros y 3 mis diwethaf. Ymhlith yr enwau eraill ar A1C mae haemoglobin A1C, HbA1C, neu glycohemoglobin. (Mae glwcos yn eich llif gwaed yn glynu wrth brotein o'r enw haemoglobin.) Mae A1C yn mesur canran y moleciwlau haemoglobin sydd â glwcos ynghlwm wrthynt. Dyna pam yr adroddir ar y canlyniad fel canran, fel 6.8 y cant. Po uchaf yw eich lefelau glwcos yn y gwaed dros y 3 mis diwethaf, yr uchaf yw eich A1C.

Gallwch ei brofi ar unrhyw adeg o'r dydd, hyd yn oed ar ôl bwyta, oherwydd ni fydd lefel glwcos eich gwaed ar adeg y profion yn cael effaith sylweddol ar yr A1C. Mae rhai swyddfeydd meddyg yn gallu mesur A1C gyda bys bys yn lle tynnu gwaed o wythïen. Gall rhai cyflyrau meddygol heblaw diabetes effeithio ar eich A1C. Siaradwch â'ch meddyg i weld a oes gennych unrhyw un o'r cyflyrau hynny.

2. Pam fod A1C o bwys?

Mae'n hawdd i gleifion a meddygon ganolbwyntio ar A1C heb gymryd yr amser i siarad pam ei fod yn bwysig. Po uchaf yw'r A1C, yr uchaf yw'r risg o gael cymhlethdodau penodol diabetes yn eich llygaid, eich arennau a'ch nerfau.

Llygaid: Clefyd y retina yw retinopathi. Mae'r retina yn haen denau yng nghefn eich llygaid sy'n synhwyro golau. Gall retinopathi difrifol heb ei drin leihau eich golwg a hyd yn oed achosi dallineb.

Arennau: Clefyd yr arennau yw neffropathi. Mae'r arwyddion yn cynnwys lefelau protein uchel yn yr wrin a lluniad o gynhyrchion gwastraff yn y gwaed. Gall neffropathi difrifol arwain at fethiant yr arennau y mae'n rhaid ei drin â dialysis neu drawsblaniad aren.

Nerfau: Mae niwroopathi ymylol yn glefyd y nerfau yn eich traed neu'ch dwylo. Ymhlith y symptomau mae goglais, “pinnau a nodwyddau,” fferdod, a phoen.

Y newyddion da yw y bydd cadw eich glwcos yn y gwaed dan reolaeth yn lleihau eich risg o gael y cymhlethdodau hyn.

3. Pryd ddylwn i wirio fy glwcos yn y gwaed gartref?

Mae hyn yn dibynnu ar eich sefyllfa unigol. Mae angen i rai pobl â diabetes wirio eu glwcos yn y gwaed sawl gwaith y dydd, tra bod eraill ond angen gwirio unwaith y dydd neu hyd yn oed yn llai aml.

Os ydych chi'n gwirio glwcos yn y gwaed gartref, mae rhai amseroedd ar gyfer gwirio yn darparu'r wybodaeth fwyaf defnyddiol. Mae gwirio glwcos yn y gwaed cyn brecwast (h.y., ar stumog wag) yn fesur defnyddiol o ddydd i ddydd o ba mor dda y mae eich diabetes yn cael ei reoli.

Efallai y bydd angen i bobl sy'n cymryd rhai mathau o inswlin wirio glwcos yn y gwaed cyn pob pryd bwyd. Amser da arall i wirio yw 1 i 2 awr ar ôl pryd bwyd. Mae'r rhif hwnnw'n dweud wrthych sut mae'ch corff yn ymateb ac yn prosesu'r cynnydd mewn glwcos yn y gwaed sy'n digwydd ar ôl bwyta. Mae gwirio glwcos yn y gwaed amser gwely hefyd yn gyffredin.

Yn olaf, os ydych chi'n teimlo'n sâl, mae'n syniad da gwirio'ch glwcos yn y gwaed. Weithiau gall symptomau gael eu hachosi gan lefelau glwcos isel neu uchel iawn. Fodd bynnag, gall hefyd weithio i'r cyfeiriad arall. Gall salwch sylfaenol achosi i'ch glwcos gwaed saethu i fyny.

4. Beth ddylai fy A1C a glwcos yn y gwaed fod?

Pan fydd pobl yn cael eu trin am ddiabetes â meddyginiaethau, nid yw meddygon o reidrwydd yn anelu at rifau A1C “normal” neu glwcos yn y gwaed. I lawer o bobl â diabetes, mae nod A1C o lai na 7 y cant yn briodol. Mae cael A1C o dan 7 y cant yn lleihau eich risg o gymhlethdodau diabetes.

Ar gyfer darlleniadau glwcos yn y gwaed yn y cartref, ystodau iach yw 80 i 130 mg / dL cyn prydau bwyd a llai na 180 mg / dL os cânt eu mesur 1 i 2 awr ar ôl prydau bwyd. Fodd bynnag, mae rhai oedolion hŷn a phobl â chlefydau cronig yn dueddol o sgîl-effeithiau meddyginiaethau diabetes os yw'r dos yn rhy uchel. Yn y sefyllfaoedd hyn, gall meddygon argymell ystodau targed uwch ar gyfer A1C a glwcos yn y gwaed.

5. Pa fathau eraill o brofion ddylwn i eu cael?

Nid yw'r gofal gorau ar gyfer diabetes yn canolbwyntio ar lefelau glwcos yn unig. Argymhellir nifer o brofion i fonitro am gymhlethdodau diabetes.

Mae'r rhain yn cynnwys arholiadau llygaid, arholiadau traed, a phrofion labordy ar gyfer protein wrin, colesterol, a swyddogaeth yr arennau. Mae mesur a thrin pwysedd gwaed hefyd yn hollbwysig oherwydd bod y cyfuniad o ddiabetes a phwysedd gwaed uchel yn cynyddu'r risg o gael trawiad ar y galon, strôc, neu glefyd yr arennau.

Geirfa

A1C yn brawf gwaed sy'n darparu gwybodaeth am eich glwcos gwaed ar gyfartaledd dros y 3 mis diwethaf. Ymhlith yr enwau eraill ar A1C mae haemoglobin A1C, HbA1C, neu glycohemoglobin. (Mae glwcos yn eich llif gwaed yn glynu wrth brotein o'r enw haemoglobin.) Mae A1C yn mesur canran y moleciwlau haemoglobin sydd â glwcos ynghlwm wrthynt. Dyna pam yr adroddir ar y canlyniad fel canran, fel 6.8 y cant. Po uchaf yw eich lefelau glwcos yn y gwaed dros y 3 mis diwethaf, yr uchaf yw eich A1C. Gallwch ei brofi ar unrhyw adeg o'r dydd, hyd yn oed ar ôl bwyta, oherwydd ni fydd lefel glwcos eich gwaed ar adeg y profion yn cael effaith sylweddol ar yr A1C. Mae rhai swyddfeydd meddyg yn gallu mesur A1C gyda bys bys yn lle tynnu gwaed o wythïen. Gall rhai cyflyrau meddygol heblaw diabetes effeithio ar eich A1C. Siaradwch â'ch meddyg i weld a oes gennych unrhyw un o'r cyflyrau hynny.

Retinopathi yw afiechyd y retina. Gall retinopathi difrifol heb ei drin leihau eich golwg a hyd yn oed achosi dallineb.

Neffropathi yw afiechyd yr arennau. Mae'r arwyddion yn cynnwys lefelau protein uchel yn yr wrin a lluniad o gynhyrchion gwastraff yn y gwaed. Gall neffropathi difrifol arwain at fethiant yr arennau y mae'n rhaid ei drin â dialysis neu drawsblaniad aren.

Niwroopathi ymylol yw afiechyd y nerfau yn eich traed neu'ch dwylo. Ymhlith y symptomau mae goglais, “pinnau a nodwyddau,” fferdod, a phoen.