Hepatosplenomegaly: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Rolau’r afu a’r ddueg
• Symptomau
• Achosion a ffactorau risg
• Heintiau
• Clefydau haematolegol
• Clefydau metabolaidd
• Amodau eraill
• Mewn plant
• Diagnosis
• Cymhlethdodau
• Triniaeth
• Rhagolwg
• Atal

Trosolwg

Mae hepatosplenomegaly (HPM) yn anhwylder lle mae'r afu a'r ddueg yn chwyddo y tu hwnt i'w maint arferol, oherwydd un o nifer o achosion.

Daw enw'r amod hwn - hepatosplenomegaly - o'r ddau air sy'n ei gynnwys:

• hepatomegaly: chwyddo neu ehangu'r afu
• splenomegaly: chwyddo neu ehangu'r ddueg

Nid yw pob achos o HPM yn ddifrifol. Efallai y bydd rhai yn cael eu clirio heb lawer o ymyrraeth. Fodd bynnag, gall HPM nodi problem ddifrifol, fel anhwylder storio lysosomaidd neu ganser.

Rolau’r afu a’r ddueg

Mae gan yr afu amryw o rolau gan gynnwys dadwenwyno'ch gwaed, syntheseiddio proteinau, ac ymladd heintiau. Mae ganddo hefyd ran allweddol wrth gynhyrchu asidau amino a halwynau bustl.

Mae angen haearn ar eich corff i gynhyrchu celloedd gwaed coch, ac mae eich afu yn prosesu ac yn storio'r haearn hwnnw. Efallai mai'r mwyaf adnabyddus o rolau eich afu yw prosesu mater gwastraff eich corff, y gellir ei ysgarthu wedyn.

Mae'r ddueg yn un o organau eich corff sydd, ar y cyfan, yn cael ei ddeall yn llai gan y mwyafrif o bobl. Mae gan y ddueg le allweddol yn eich system imiwnedd. Mae'n ei helpu i nodi pathogenau, sef bacteria, firysau neu ficro-organebau sy'n gallu achosi afiechydon. Yna mae'n creu gwrthgyrff i'w hymladd.

Mae eich dueg hefyd yn puro'r gwaed ac mae'n cynnwys mwydion coch a gwyn sy'n angenrheidiol i gynhyrchu a phuro celloedd gwaed. Dysgu hyd yn oed mwy am y ddueg.

Symptomau

Gall pobl â hepatosplenomegaly riportio un neu fwy o'r symptomau canlynol:

• blinder
• poen

Mae symptomau eraill, a allai fod yn ddifrifol, yn cynnwys:

• poen yn yr abdomen yn y rhanbarth ar y dde uchaf
• tynerwch yn y rhanbarth cywir o'r abdomen
• cyfog a chwydu
• chwyddo'r abdomen
• twymyn
• cosi parhaus
• clefyd melyn, wedi'i nodi gan lygaid melyn a chroen
• wrin brown
• stôl lliw clai

Achosion a ffactorau risg

Mae ffactorau risg hepatomegaly yn cynnwys:

• gordewdra
• dibyniaeth ar alcohol
• canser yr afu
• hepatitis
• diabetes
• colesterol uchel

Mae splenomegaly yn cael ei achosi gan hepatomegaly tua 30 y cant o'r amser. Mae yna lawer o wahanol achosion posib clefyd yr afu:

Heintiau

• hepatitis firaol acíwt
• mononiwcleosis heintus, a elwir hefyd yn dwymyn y chwarren neu'r “afiechyd mochyn” ac a achosir gan firws Epstein-Barr
• cytomegalofirws, cyflwr yn nheulu'r firws herpes
• brwselosis, firws a drosglwyddir trwy fwyd halogedig neu gyswllt ag anifail heintiedig
• malaria, haint a gludir gan fosgitos a all fygwth bywyd
• leishmaniasis, afiechyd a achosir gan y paraseit Leishmania a lledaenu trwy frathiad pryfyn tywod
• sgistosomiasis, sy'n cael ei achosi gan abwydyn parasitig yn heintio'r llwybr wrinol neu'r coluddion
• pla septisemig, sy'n cael ei achosi gan a Yersinia pestis haint a gall fygwth bywyd

Clefydau haematolegol

• anhwylderau myeloproliferative, lle mae'r mêr esgyrn yn cynhyrchu gormod o gelloedd
• lewcemia, neu ganser y mêr esgyrn
• lymffoma, neu diwmor celloedd gwaed sy'n tarddu o gelloedd lymffatig
• anemia cryman-gell, anhwylder gwaed etifeddol a geir mewn plant lle nad yw celloedd haemoglobin yn gallu trosglwyddo ocsigen
• thalassemia, anhwylder gwaed etifeddol lle mae haemoglobin yn cael ei ffurfio'n annormal
• myelofibrosis, canser prin ym mêr yr esgyrn

Clefydau metabolaidd

• Clefyd Niemann-Pick, anhwylder metabolaidd difrifol sy'n cynnwys cronni braster mewn celloedd
• Clefyd Gaucher, cyflwr genetig sy'n achosi crynhoad braster mewn gwahanol organau a chelloedd
• Syndrom hurler, anhwylder genetig sydd â mwy o risg o farwolaeth gynnar trwy ddifrod i organau

Amodau eraill

• clefyd cronig yr afu, gan gynnwys hepatitis actif cronig
• amyloidosis, crynhoad annormal o broteinau wedi'u plygu
• lupus erythematosus systemig, ffurf fwyaf cyffredin lupus y clefyd hunanimiwn
• sarcoidosis, cyflwr lle gwelir celloedd llidiol mewn gwahanol organau
• trypanosomiasis, clefyd parasitig a drosglwyddir trwy frathu pryfyn heintiedig
• diffyg sulfatase lluosog, diffyg ensym prin
• osteopetrosis, anhwylder etifeddol prin lle mae esgyrn yn anoddach ac yn ddwysach na'r arfer

Mewn plant

Gellir crynhoi achosion cyffredin hepatosplenomegaly mewn plant fel a ganlyn:

• babanod newydd-anedig: anhwylderau storio a thalassemia
• babanod: afu yn methu â phrosesu glucocerebroside, a all arwain at ddifrod difrifol i'r system nerfol ganolog
• plant hŷn: malaria, kala azar, twymyn enterig, a sepsis

Diagnosis

Dyma nifer o brofion y gall eich meddyg eu harchebu i helpu i wneud diagnosis diffiniol o hepatosplenomegaly. Mae rhain yn:

• uwchsain, a argymhellir yn nodweddiadol ar ôl dod o hyd i fàs yn yr abdomen yn ystod arholiad corfforol
• sgan CT, a all ddatgelu afu neu ddueg chwyddedig yn ogystal ag organau cyfagos
• profion gwaed, gan gynnwys prawf swyddogaeth yr afu a phrawf ceulo gwaed
• sgan MRI i gadarnhau'r diagnosis ar ôl archwiliad corfforol

Cymhlethdodau

Cymhlethdodau mwyaf cyffredin hepatosplenomegaly yw:

• gwaedu
• gwaed mewn stôl
• gwaed mewn chwydu
• methiant yr afu
• enseffalopathi

Triniaeth

Gall triniaethau ar gyfer hepatosplenomegaly amrywio o berson i berson yn dibynnu ar achos y cyflwr.

O ganlyniad, y ffordd orau i chi weithredu yw siarad â'ch meddyg am eich diagnosis a'ch argymhelliad o driniaeth.

Gallant awgrymu:

• Gwneud newidiadau i'ch ffordd o fyw mewn ymgynghoriad â'ch meddyg. Dylai eich nodau cyffredinol fod i roi'r gorau i yfed neu, o leiaf, leihau eich cymeriant alcohol gymaint â phosibl; ymarfer corff mor rheolaidd ag y gallwch; a mwynhau diet iach. Dyma rai awgrymiadau ar gyfer glynu wrth ddeiet iach.
• Gorffwys, hydradiad, a meddyginiaeth. Efallai y bydd rhai heintiau llai difrifol sy'n arwain at hepatosplenomegaly yn cael eu trin â meddyginiaethau priodol a gorffwys wrth sicrhau nad ydych chi'n dadhydradu. Os oes gennych gyflwr heintus, bydd eich triniaeth yn ddeublyg: meddyginiaeth i leddfu symptomau a meddyginiaeth benodol i gael gwared ar y micro-organeb heintus.
• Triniaethau canser. Pan mai canser yw'r achos sylfaenol, mae angen triniaethau addas arnoch a all gynnwys cemotherapi, radiotherapi a llawfeddygaeth i gael gwared ar y tiwmor.
• Trawsblaniad afu. Os yw'ch achos yn ddifrifol, fel bod yng nghamau olaf sirosis, efallai y bydd angen trawsblaniad afu arnoch chi. Dysgwch y ffeithiau am drawsblannu afu.

Rhagolwg

Oherwydd yr amrywiaeth eang o achosion, nid oes gan hepatosplenomegaly un canlyniad penodol. Mae eich sefyllfa yn dibynnu ar amrywiaeth o ffactorau, gan gynnwys yr achos, y difrifoldeb, a'r driniaeth a gewch.

Gorau po gyntaf y caiff HPM ei ddiagnosio a'i drin. Ewch i weld eich meddyg os ydych chi'n sylwi ar symptomau anarferol neu'n amau ​​bod rhywbeth o'i le.

Atal

Oherwydd bod achosion hepatosplenomegaly mor amrywiol, ni ellir ei atal bob amser. Fodd bynnag, ni all ffordd iach o fyw ond helpu. Osgoi alcohol, cael digon o ymarfer corff, a bwyta diet iach i helpu i leihau'r rhan fwyaf o'r ffactorau risg cyffredin.