Trawsblannu allograft menisgal

Mae trawsblannu allograft menisgal yn lawdriniaeth lle mae menisgws - cartilag siâp c yn y pen-glin - yn cael ei roi yn eich pen-glin. Cymerir y menisgws newydd gan berson sydd wedi marw (cadaver) ac wedi rhoi ei feinwe.

Os bydd eich meddyg yn canfod eich bod yn ymgeisydd da ar gyfer trawsblaniad menisgws, cymerir pelydrau-x neu MRI o'ch pen-glin fel arfer i ddod o hyd i fasgws a fydd yn ffitio'ch pen-glin. Profir y menisgws a roddir yn y labordy am unrhyw afiechydon a haint.

Gellir gwneud meddygfeydd eraill, fel atgyweiriadau ligament neu gartilag, adeg y trawsblaniad menisgws neu gyda meddygfa ar wahân.

Mae'n debyg y byddwch yn derbyn anesthesia cyffredinol cyn y feddygfa hon. Mae hyn yn golygu y byddwch chi'n cysgu ac yn methu â theimlo poen. Neu, efallai bod gennych anesthesia rhanbarthol. Bydd ardal eich coes a'ch pen-glin yn cael ei fferru fel nad ydych chi'n teimlo unrhyw boen. Os ydych chi'n derbyn anesthesia rhanbarthol, byddwch hefyd yn cael meddyginiaeth i'ch gwneud chi'n gysglyd iawn yn ystod y llawdriniaeth.

Yn ystod y feddygfa:

• Mae'r trawsblaniad menisgws fel arfer yn cael ei berfformio gan ddefnyddio arthrosgopi pen-glin. Mae'r llawfeddyg yn gwneud dau neu dri thoriad bach o amgylch eich pen-glin. Bydd dŵr halen (halwynog) yn cael ei bwmpio i'ch pen-glin i chwyddo'r pen-glin.
• Mae'r arthrosgop yn cael ei fewnosod yn eich pen-glin trwy doriad bach. Mae'r cwmpas wedi'i gysylltu â monitor fideo yn yr ystafell weithredu.
• Mae'r llawfeddyg yn archwilio cartilag a gewynnau eich pen-glin, gan gadarnhau bod trawsblaniad menisgws yn briodol, ac nad oes gennych arthritis difrifol ar y pen-glin.
• Mae'r menisgws newydd yn barod i ffitio'ch pen-glin yn gywir.
• Os gadewir unrhyw feinwe o'ch hen fasgws, caiff ei dynnu.
• Mae'r menisgws newydd yn cael ei roi yn eich pen-glin a'i swyno (wedi'i wnio) yn ei le. Gellir defnyddio sgriwiau neu ddyfeisiau eraill i ddal y menisgws yn ei le.

Ar ôl gorffen y feddygfa, mae'r toriadau ar gau. Rhoddir dresin dros y clwyf. Yn ystod arthrosgopi, bydd y mwyafrif o lawfeddygon yn cymryd lluniau o'r weithdrefn o'r monitor fideo i ddangos i chi beth a ddarganfuwyd a beth a wnaed.

Mae dwy fodrwy cartilag yng nghanol pob pen-glin. Mae un ar y tu mewn (menisgws medial) ac mae un ar y tu allan (menisgws ochrol). Pan fydd menisgws wedi'i rwygo, caiff ei dynnu'n gyffredin gan arthrosgopi pen-glin. Gall rhai pobl gael poen o hyd ar ôl i'r menisgws gael ei dynnu.

Mae trawsblaniad menisgws yn gosod menisgws newydd yn y pen-glin lle mae'r menisgws ar goll. Gwneir y weithdrefn hon dim ond pan fydd dagrau menisgws mor ddifrifol nes bod y cartilag menisgws i gyd neu bron bob un wedi'i rwygo neu'n gorfod cael ei dynnu. Gall y menisgws newydd helpu gyda phoen pen-glin ac o bosibl atal arthritis yn y dyfodol.

Gellir argymell trawsblannu allograft menisgws ar gyfer problemau pen-glin fel:

• Datblygu arthritis cynnar
• Anallu i chwarae chwaraeon neu weithgareddau eraill
• Poen pen-glin
• Pen-glin sy'n ildio
• Pen-glin ansefydlog
• Chwydd pen-glin parhaus

Y risgiau ar gyfer anesthesia a llawfeddygaeth yn gyffredinol yw:

• Adweithiau alergaidd i feddyginiaethau
• Problemau anadlu
• Gwaedu, ceuladau gwaed, haint

Y risgiau ar gyfer llawfeddygaeth trawsblannu menisgal yw:

• Difrod nerf
• Stiffness y pen-glin
• Methiant y feddygfa i leddfu symptomau
• Methiant y menisgws i wella
• Rhwyg y menisgws newydd
• Clefyd o'r menisgws wedi'i drawsblannu
• Poen yn y pen-glin
• Gwendid y pen-glin

Dywedwch wrth eich darparwr gofal iechyd pa feddyginiaethau rydych chi'n eu cymryd. Mae hyn yn cynnwys meddyginiaethau, atchwanegiadau, neu berlysiau y gwnaethoch chi eu prynu heb bresgripsiwn.

Yn ystod y pythefnos cyn eich meddygfa:

• Efallai y gofynnir i chi roi'r gorau i gymryd teneuwyr gwaed dros dro. Mae'r rhain yn cynnwys aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Naprosyn, Aleve), a meddyginiaethau eraill.
• Gofynnwch i'ch darparwr pa feddyginiaethau y dylech eu cymryd o hyd ar ddiwrnod eich meddygfa.
• Os oes gennych ddiabetes, clefyd y galon, neu gyflyrau meddygol eraill, bydd eich llawfeddyg yn gofyn ichi weld eich meddyg sy'n eich trin am y cyflyrau hyn.
• Dywedwch wrth eich darparwr os ydych chi wedi bod yn yfed llawer o alcohol, mwy nag 1 neu 2 ddiod y dydd.
• Os ydych chi'n ysmygu, ceisiwch stopio. Gofynnwch i'ch darparwr am help. Gall ysmygu arafu iachâd clwyfau ac esgyrn.
• Dywedwch wrth eich llawfeddyg a ydych chi'n datblygu annwyd, ffliw, twymyn, toriad herpes, neu salwch arall cyn eich meddygfa. Efallai y bydd angen gohirio'r weithdrefn.

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth:

• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i roi'r gorau i fwyta ac yfed cyn y feddygfa.
• Cymerwch y meddyginiaethau y dywedodd eich darparwr wrthych am eu cymryd gyda sip bach o ddŵr.
• Dilynwch gyfarwyddiadau ar pryd i gyrraedd yr ysbyty. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n cyrraedd mewn pryd.

Dilynwch unrhyw gyfarwyddiadau rhyddhau a hunanofal a roddir i chi.

Ar ôl y feddygfa, mae'n debyg y byddwch chi'n gwisgo brace pen-glin am y 6 wythnos gyntaf. Bydd angen baglau arnoch chi am 6 wythnos i atal rhoi pwysau llawn ar eich pen-glin. Mae'n debyg y byddwch yn gallu symud y pen-glin i'r dde ar ôl llawdriniaeth. Mae gwneud hynny yn helpu i atal stiffrwydd. Mae poen fel arfer yn cael ei reoli gyda meddyginiaethau.

Gall therapi corfforol eich helpu i adennill cynnig a chryfder eich pen-glin. Mae therapi yn para am rhwng 4 a 6 mis.

Mae pa mor fuan y gallwch chi ddychwelyd i'r gwaith yn dibynnu ar eich swydd. Gall gymryd o ychydig wythnosau i ychydig fisoedd. Gall gymryd 6 mis i flwyddyn i ddychwelyd yn llawn i weithgareddau a chwaraeon.

Mae trawsblannu allograft menisgws yn feddygfa anodd, ac mae'r adferiad yn galed. Ond i bobl sydd ar goll y menisgws ac sydd â phoen, gall fod yn llwyddiannus iawn. Mae gan y mwyafrif o bobl lai o boen pen-glin ar ôl y driniaeth hon.

Trawsblaniad menisgws; Llawfeddygaeth - trawsblaniad menisgws pen-glin; Llawfeddygaeth - pen-glin - cartilag; Arthrosgopi - trawsblaniad menisgws pen-glin

• Arthrosgopi pen-glin - rhyddhau

Phillips BB, Mihalko MJ. Arthrosgopi o'r eithaf is. Yn: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, gol. Campbell’s Operative Orthopedics. 13eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2017: caib 51.

Ruzbarsky JJ, Maak TG, Rodeo SA. Anafiadau meniscal. Yn: Miller MD, Thompson SR, gol. Meddygaeth Chwaraeon Orthopedig DeLee, Drez & Miller: Egwyddorion ac Ymarfer. 5ed arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 94.