Arthritis Idiopathig Ieuenctid

Nghynnwys

• Beth yw symptomau arthritis idiopathig ifanc?
• Beth yw'r mathau o arthritis idiopathig ifanc?
• Sut mae diagnosis o arthritis idiopathig ifanc?
• Sut mae arthritis idiopathig ifanc yn cael ei drin?
• Triniaeth feddygol
• Meddyginiaethau ffordd o fyw
• Bwyta'n dda
• Ymarfer corff yn rheolaidd
• Therapi corfforol
• Beth yw cymhlethdodau posibl arthritis idiopathig ifanc?
• Beth yw'r rhagolygon ar gyfer plant ag arthritis idiopathig ifanc?

Beth yw arthritis idiopathig ifanc?

Arthritis idiopathig ieuenctid (JIA), a elwid gynt yn arthritis gwynegol ifanc, yw'r math mwyaf cyffredin o arthritis mewn plant.

Mae arthritis yn gyflwr tymor hir a nodweddir gan:

• stiffrwydd
• chwyddo
• poen yn y cymalau

Amcangyfrifir bod gan 300,000 o blant yn yr Unol Daleithiau fath o arthritis. Mae gan rai plant arthritis am ddim ond ychydig fisoedd, tra bod gan eraill arthritis am sawl blwyddyn. Mewn achosion prin, gall y cyflwr bara oes.

Nid yw union achos JIA yn hysbys. Fodd bynnag, mae ymchwilwyr yn credu ei fod yn glefyd hunanimiwn yn bennaf. Mewn pobl â chlefydau hunanimiwn, mae'r system imiwnedd yn ymosod ar gam ar gelloedd diniwed fel pe baent yn oresgynwyr peryglus.

Mae'r rhan fwyaf o achosion o JIA yn ysgafn, ond gall achosion difrifol arwain at gymhlethdodau, fel difrod ar y cyd a phoen cronig. Mae gwybod symptomau JIA yn bwysig ar gyfer cael triniaeth cyn i'r cyflwr fynd yn ei flaen.

Mae'r driniaeth fel arfer yn cynnwys:

• lleihau llid
• rheoli poen
• gwella swyddogaeth
• atal difrod ar y cyd

Gall hyn helpu i sicrhau bod eich plentyn yn cynnal ffordd o fyw egnïol a chynhyrchiol.

Beth yw symptomau arthritis idiopathig ifanc?

Mae symptomau mwyaf cyffredin JIA yn cynnwys:

• poen yn y cymalau
• stiffrwydd
• ystod is o gynnig
• cymalau cynnes a chwyddedig
• llychwino
• cochni yn yr ardal yr effeithir arni
• nodau lymff chwyddedig
• twymynau cylchol

Gall JIA effeithio ar un cymal neu gymalau lluosog. Mewn rhai achosion, gall y cyflwr effeithio ar y corff cyfan, gan achosi brech, twymyn, a nodau lymff chwyddedig. Gelwir yr isdeip hwn yn JIA systemig (SJIA), ac mae'n digwydd mewn tua 10 y cant o blant ag JIA.

Beth yw'r mathau o arthritis idiopathig ifanc?

Mae yna chwe math o JIA:

• JIA systemig. Mae'r math hwn o JIA yn effeithio ar y corff cyfan, gan gynnwys y cymalau, y croen, a'r organau mewnol.
• JIA Oligoarticular. Mae'r math hwn o JIA yn effeithio ar lai na phum cymal. Mae'n digwydd mewn tua hanner yr holl blant ag arthritis.
• JIA polyarticular. Mae'r math hwn o JIA yn effeithio ar bum cymal neu fwy. Gall y protein a elwir yn ffactor gwynegol fod yn bresennol neu beidio.
• Arthritis psoriatig ieuenctid. Mae'r math hwn o JIA yn effeithio ar y cymalau ac yn digwydd gyda soriasis, a dyna pam y cyfeirir ato fel arthritis soriatig ieuenctid.
• JIA sy'n gysylltiedig ag enthesitis. Mae'r math hwn o JIA yn cynnwys asgwrn yn cwrdd â'r tendonau a'r gewynnau.
• Arthritis di-wahaniaeth. Mae'r math hwn o JIA yn cynnwys symptomau a all rychwantu dau is-deip neu fwy neu beidio â ffitio unrhyw un o'r isdeipiau eraill.

Po fwyaf o gymalau sy'n cael eu heffeithio, fel arfer y mwyaf difrifol yw'r afiechyd.

Sut mae diagnosis o arthritis idiopathig ifanc?

Efallai y bydd darparwr gofal iechyd eich plentyn yn gallu gwneud diagnosis o JIA trwy berfformio arholiad corfforol trylwyr a gofyn am hanes meddygol manwl.

Gallant hefyd archebu profion diagnostig amrywiol, megis:

• Prawf protein C-adweithiol. Mae'r prawf hwn yn mesur faint o brotein C-adweithiol (CRP) yn y gwaed. Mae CRP yn sylwedd y mae'r afu yn ei gynhyrchu mewn ymateb i lid. Gellir cynnal prawf arall sy'n canfod llid, y gyfradd waddodi neu gyfradd gwaddodi erythrocyte (ESR) hefyd.
• Prawf ffactor gwynegol. Mae'r prawf hwn yn canfod presenoldeb ffactor gwynegol, gwrthgorff a gynhyrchir gan y system imiwnedd. Mae presenoldeb yr gwrthgorff hwn yn aml yn dynodi clefyd gwynegol.
• Gwrthgorff gwrth-niwclear. Mae gwrthgorff gwrth-niwclear yn gwrthgorff i asid niwclëig (DNA ac RNA) sydd wedi'i leoli'n bennaf yng nghnewyllyn y gell. Fe'i crëir yn aml gan y system imiwnedd mewn pobl sydd â chlefyd hunanimiwn. Gall prawf gwrthgorff gwrth-niwclear ddangos a yw'r protein yn bresennol yn y gwaed.
• Prawf HLA-B27. Mae'r prawf hwn yn canfod marciwr genetig sy'n gysylltiedig â JIA sy'n gysylltiedig ag enthesitis.
• Sgan pelydr-X neu MRI. Gellir defnyddio'r profion delweddu hyn i ddiystyru cyflyrau eraill a allai fod yn achosi llid neu boen ar y cyd, fel heintiau a thorri esgyrn. Gall delweddu hefyd ddatgelu canfyddiadau (arwyddion) penodol is-setiau o arthritis llidiol.

Sut mae arthritis idiopathig ifanc yn cael ei drin?

Gall triniaethau amrywiol reoli a lleihau effeithiau JIA yn effeithiol. Mae darparwyr gofal iechyd fel arfer yn argymell cyfuniad o driniaethau i leddfu poen a chwyddo ac i gynnal symudiad a chryfder.

Triniaeth feddygol

Mae cyffuriau gwrthlidiol anghenfilol (NSAIDs), fel ibuprofen (Advil) a naproxen (Aleve), yn aml yn cael eu defnyddio i leihau llid a chwyddo ar y cyd â thriniaethau eraill. Mae defnyddio aspirin yn brin oherwydd sgîl-effeithiau niweidiol posibl mewn plant.

Mae meddyginiaethau cryfach yn aml yn cael eu rhagnodi, fel cyffuriau antirhewmatig sy'n addasu afiechydon (DMARDs) a bioleg.

Mae DMARDs yn gweithio i addasu cwrs y clefyd, gan atal y system imiwnedd yn yr achos hwn i'w atal rhag ymosod ar y cymalau.

Argymhellir defnyddio DMARDs dros NSAIDs yn unig. I ddechrau, gall darparwr gofal iechyd eich plentyn ddechrau triniaeth gyda DMARDs gyda neu heb NSAIDs cyn defnyddio bioleg.

Mae rhai enghreifftiau o DMARDs a ddefnyddir i drin JIA yn cynnwys:

• methotrexate
• sulfasalazine
• leflunomide

Mae'n bwysig nodi bod methotrexate yn cael ei argymell ar hyn o bryd dros DMARDs eraill.

Mae bioleg yn gweithio i dargedu moleciwlau neu broteinau penodol sy'n ymwneud â'r broses afiechyd yn uniongyrchol. Gellir cyfuno triniaeth â bioleg â thriniaeth DMARD.

Mae rhai enghreifftiau o fioleg y gellid eu defnyddio i helpu i leihau llid a difrod ar y cyd yn cynnwys:

• abatacept (Orencia)
• rituximab (Rituxan)
• tocilizumab (Actemra)
• Atalyddion TNF (Humira)

Gellir chwistrellu meddyginiaeth steroid i'r cymal yr effeithir arno, yn enwedig pan fydd symptomau'n ymyrryd â'r gallu i berfformio gweithgareddau bob dydd. Fodd bynnag, nid yw hyn yn cael ei argymell pan fydd llawer o gymalau yn cymryd rhan. Mewn achosion difrifol, gellir defnyddio llawdriniaeth i amnewid y cymalau yn gyfan gwbl.

Meddyginiaethau ffordd o fyw

Mae ymarfer a chynnal diet iach yn bwysig i bawb, ond maen nhw'n arbennig o fuddiol i blant sydd â JIA. Gall cael eich plentyn i wneud yr addasiadau ffordd o fyw canlynol eu helpu i ymdopi â'u symptomau yn haws a lleihau'r risg am gymhlethdodau:

Bwyta'n dda

Mae newidiadau pwysau yn gyffredin mewn plant ag JIA. Gall meddyginiaethau gynyddu neu leihau eu chwant bwyd, gan achosi magu pwysau yn gyflym neu golli pwysau. Mewn achosion o'r fath, gall diet iach sy'n cynnwys y nifer cywir o galorïau helpu'ch plentyn i gynnal pwysau corff priodol.

Siaradwch â'ch darparwr gofal iechyd am gynllun pryd bwyd os yw'ch plentyn yn ennill neu'n colli gormod o bwysau o ganlyniad i JIA.

Ymarfer corff yn rheolaidd

Gall ymarfer corff o leiaf dair gwaith yr wythnos gryfhau cyhyrau a gwella hyblygrwydd ar y cyd, gan ei gwneud hi'n haws ymdopi â JIA yn y tymor hir. Ymarferion effaith isel, fel nofio a cherdded, sydd orau fel arfer. Fodd bynnag, mae'n syniad da siarad â darparwr gofal iechyd eich plentyn yn gyntaf.

Therapi corfforol

Gall therapydd corfforol ddysgu i'ch plentyn bwysigrwydd glynu wrth drefn ymarfer corff a gall hyd yn oed argymell ymarferion sy'n addas i'w gyflwr penodol. Efallai y bydd y therapydd yn awgrymu rhai ymarferion a all helpu i adeiladu cryfder ac adfer hyblygrwydd mewn cymalau stiff, dolurus.

Byddant yn gweithio gyda'ch darparwr gofal iechyd sylfaenol i helpu i atal difrod ar y cyd ac annormaleddau twf esgyrn / cymalau.

Beth yw cymhlethdodau posibl arthritis idiopathig ifanc?

Gall JIA heb ei drin arwain at gymhlethdodau pellach. Mae'r rhain yn cynnwys:

• anemia
• poen cylchol tymor hir
• dinistr ar y cyd
• twf crebachlyd
• aelodau anwastad
• newidiadau mewn gweledigaeth
• pericarditis, neu chwyddo o amgylch y galon

Beth yw'r rhagolygon ar gyfer plant ag arthritis idiopathig ifanc?

Fel rheol, gall plant sydd â JIA ysgafn i gymedrol wella heb gymhlethdodau. Fodd bynnag, mae JIA yn gyflwr tymor hir sy'n tueddu i achosi fflamau achlysurol. Gall eich plentyn ddisgwyl cael stiffrwydd a phoen yn y cymalau yn ystod yr achosion hyn.

Unwaith y bydd JIA yn dod yn fwy datblygedig, mae'r siawns o gael eu hesgusodi yn llawer is. Dyma pam mae diagnosis a thriniaeth gynnar yn hollbwysig. Gall triniaeth brydlon atal arthritis rhag dod yn fwy difrifol a lledaenu i gymalau eraill.