Gwahanglwyf

Nghynnwys

• Beth yw symptomau gwahanglwyf?
• Sut olwg sydd ar y gwahanglwyf?
• Sut mae gwahanglwyf yn lledaenu?
• Beth yw'r mathau o wahanglwyf?
• 1. gwahanglwyf twbercwloid yn erbyn gwahanglwyf lepromataidd yn erbyn gwahanglwyf ffiniol
• 2.Dosbarthiad Sefydliad Iechyd y Byd (WHO)
• 3. Dosbarthiad Ridley-Jopling
• Sut mae gwahanglwyf yn cael ei ddiagnosio?
• Sut mae gwahanglwyf yn cael ei drin?
• Beth yw cymhlethdodau posibl gwahanglwyf?
• Sut alla i atal gwahanglwyf?
• Beth yw'r rhagolygon tymor hir?
• Ffynonellau erthygl

Beth yw gwahanglwyf?

Mae gwahanglwyf yn haint bacteriol cronig, blaengar a achosir gan y bacteriwm Mycobacterium leprae. Mae'n effeithio'n bennaf ar nerfau'r eithafion, y croen, leinin y trwyn, a'r llwybr anadlol uchaf. Gelwir gwahanglwyf hefyd yn glefyd Hansen.

Mae gwahanglwyf yn cynhyrchu briwiau croen, niwed i'r nerfau, a gwendid cyhyrau. Os na chaiff ei drin, gall achosi anffurfiad difrifol ac anabledd sylweddol.

Gwahanglwyf yw un o'r afiechydon hynaf yn yr hanes a gofnodwyd. Daw'r cyfeiriad ysgrifenedig cyntaf hysbys at y gwahanglwyf o oddeutu 600 B.C.

Mae gwahanglwyf yn gyffredin mewn llawer o wledydd, yn enwedig y rhai sydd â hinsoddau trofannol neu isdrofannol. Nid yw'n gyffredin iawn yn yr Unol Daleithiau. Mae'r adroddiadau mai dim ond 150 i 250 o achosion newydd sy'n cael eu diagnosio yn yr Unol Daleithiau bob blwyddyn.

Beth yw symptomau gwahanglwyf?

Mae prif symptomau gwahanglwyf yn cynnwys:

• gwendid cyhyrau
• fferdod yn y dwylo, breichiau, traed, a choesau
• briwiau ar y croen

Mae'r briwiau croen yn arwain at lai o deimlad i gyffwrdd, tymheredd neu boen. Nid ydynt yn gwella, hyd yn oed ar ôl sawl wythnos. Maent yn ysgafnach na'ch tôn croen arferol neu gallant gael eu cochi rhag llid.

Sut olwg sydd ar y gwahanglwyf?

Sut mae gwahanglwyf yn lledaenu?

Y bacteriwm Mycobacterium leprae yn achosi gwahanglwyf. Credir bod gwahanglwyf yn lledaenu trwy gysylltiad â chyfrinachau mwcosaidd unigolyn â'r haint. Mae hyn fel arfer yn digwydd pan fydd rhywun â gwahanglwyf yn tisian neu'n pesychu.

Nid yw'r afiechyd yn heintus iawn. Fodd bynnag, gall cyswllt agos, mynych ag unigolyn heb ei drin am gyfnod hirach o amser arwain at gontractio gwahanglwyf.

Mae'r bacteriwm sy'n gyfrifol am y gwahanglwyf yn lluosi'n araf iawn. Mae gan y clefyd gyfnod deori ar gyfartaledd (yr amser rhwng haint ac ymddangosiad y symptomau cyntaf) yn ôl Sefydliad Iechyd y Byd (WHO).

Ni chaiff symptomau ymddangos cyhyd ag 20 mlynedd.

Yn ôl y New England Journal of Medicine, gall armadillo sy'n frodorol i dde'r Unol Daleithiau a Mecsico gario'r afiechyd a'i drosglwyddo i fodau dynol.

Beth yw'r mathau o wahanglwyf?

Mae tair system ar gyfer dosbarthu gwahanglwyf.

1. gwahanglwyf twbercwloid yn erbyn gwahanglwyf lepromataidd yn erbyn gwahanglwyf ffiniol

Mae'r system gyntaf yn cydnabod tri math o wahanglwyf: twbercwloid, lepromatous, a ffiniol. Mae ymateb imiwnedd unigolyn i'r afiechyd yn penderfynu pa un o'r mathau hyn o wahanglwyf sydd ganddo:

• Mewn gwahanglwyf twbercwloid, mae'r ymateb imiwn yn dda. Dim ond ychydig o friwiau y mae person â'r math hwn o haint yn eu harddangos. Mae'r afiechyd yn ysgafn a dim ond ychydig yn heintus.
• Mewn gwahanglwyf lepromatous, mae'r ymateb imiwn yn wael. Mae'r math hwn hefyd yn effeithio ar y croen, y nerfau ac organau eraill. Mae briwiau eang, gan gynnwys modiwlau (lympiau mawr a lympiau). Mae'r math hwn o glefyd yn fwy heintus.
• Mewn gwahanglwyf ffiniol, mae nodweddion clinigol gwahanglwyf twbercwloid a lepromatous. Ystyrir bod y math hwn rhwng y ddau fath arall.

2.Dosbarthiad Sefydliad Iechyd y Byd (WHO)

y clefyd yn seiliedig ar y math a'r nifer o ardaloedd croen yr effeithir arnynt:

• Y categori cyntaf yw paucibacillary. Mae pump neu lai o friwiau a dim bacteriwm yn cael ei ganfod yn y samplau croen.
• Yr ail gategori yw amlbwrpas. Mae yna fwy na phum briw, mae'r bacteriwm yn cael ei ganfod yn y ceg y groth, neu'r ddau.

3. Dosbarthiad Ridley-Jopling

Mae astudiaethau clinigol yn defnyddio'r system Ridley-Jopling. Mae ganddo bum dosbarthiad yn seiliedig ar ddifrifoldeb y symptomau.

Mae yna hefyd ffurf gwahanglwyf o'r enw gwahanglwyf amhenodol nad yw wedi'i chynnwys yn system ddosbarthu Ridley-Jopling. Mae'n cael ei ystyried yn fath gynnar iawn o wahanglwyf lle bydd gan berson ddim ond un briw croen sydd ychydig yn ddideimlad i'r cyffyrddiad.

Gall gwahanglwyf amhenodol ddatrys neu symud ymlaen ymhellach i un o'r pum math o wahanglwyf yn system Ridley-Jopling.

Sut mae gwahanglwyf yn cael ei ddiagnosio?

Bydd eich meddyg yn cynnal arholiad corfforol i chwilio am arwyddion gwael a symptomau'r afiechyd. Byddant hefyd yn perfformio biopsi lle byddant yn tynnu darn bach o groen neu nerf a'i anfon i labordy i'w brofi.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn perfformio prawf croen lepromin i bennu ffurf y gwahanglwyf. Byddant yn chwistrellu ychydig bach o facteriwm sy'n achosi gwahanglwyf, sydd wedi'i anactifadu, i'r croen, yn nodweddiadol ar y fraich uchaf.

Bydd pobl sydd â gwahanglwyf twbercwloid neu ffiniol yn profi canlyniad positif ar safle'r pigiad.

Sut mae gwahanglwyf yn cael ei drin?

Datblygodd WHO ym 1995 i wella pob math o wahanglwyf. Mae ar gael yn rhad ac am ddim ledled y byd.

Yn ogystal, mae sawl gwrthfiotig yn trin gwahanglwyf trwy ladd y bacteria sy'n ei achosi. Mae'r gwrthfiotigau hyn yn cynnwys:

• dapsone (Aseton)
• rifampin (Rifadin)
• clofazimine (Lamprene)
• minocycline (Minocin)
• ofloxacin (Ocuflux)

Mae'n debyg y bydd eich meddyg yn rhagnodi mwy nag un gwrthfiotig ar yr un pryd.

Efallai y byddan nhw hefyd eisiau i chi gymryd meddyginiaeth gwrthlidiol fel aspirin (Bayer), prednisone (Rayos), neu thalidomid (Thalomid). Bydd y driniaeth yn para am fisoedd ac o bosibl hyd at 1 i 2 flynedd.

Ni ddylech fyth gymryd thalidomid os ydych chi'n feichiog neu os ydych chi'n beichiogi. Gall gynhyrchu namau geni difrifol.

Beth yw cymhlethdodau posibl gwahanglwyf?

Gall oedi wrth wneud diagnosis a thriniaeth arwain at gymhlethdodau difrifol. Gall y rhain gynnwys:

• anffurfiad
• colli gwallt, yn enwedig ar yr aeliau a'r amrannau
• gwendid cyhyrau
• niwed parhaol i'r nerfau yn y breichiau a'r coesau
• anallu i ddefnyddio dwylo a thraed
• tagfeydd trwynol cronig, gwefusau trwyn, a chwymp y septwm trwynol
• iritis, sy'n llid yn iris y llygad
• glawcoma, clefyd y llygaid sy'n achosi niwed i'r nerf optig
• dallineb
• camweithrediad erectile (ED)
• anffrwythlondeb
• methiant yr arennau

Sut alla i atal gwahanglwyf?

Y ffordd orau i atal gwahanglwyf yw osgoi cyswllt agos, hirdymor â pherson heb ei drin sydd â'r haint.

Beth yw'r rhagolygon tymor hir?

Mae'r rhagolwg cyffredinol yn well os yw'ch meddyg yn gwneud diagnosis o'r gwahanglwyf yn brydlon cyn iddo ddod yn ddifrifol. Mae triniaeth gynnar yn atal niwed pellach i feinwe, yn atal y clefyd rhag lledaenu, ac yn atal cymhlethdodau iechyd difrifol.

Mae'r rhagolygon yn waeth yn nodweddiadol pan fydd diagnosis yn digwydd ar gam mwy datblygedig, ar ôl i unigolyn gael anffurfiad neu anabledd sylweddol. Fodd bynnag, mae angen triniaeth briodol o hyd i atal unrhyw ddifrod pellach i'r corff ac atal y clefyd rhag lledaenu i eraill.

Efallai y bydd cymhlethdodau meddygol parhaol er gwaethaf cwrs llwyddiannus o wrthfiotigau, ond bydd eich meddyg yn gallu gweithio gyda chi i ddarparu gofal priodol er mwyn eich helpu i ymdopi ag unrhyw amodau gweddilliol a'u rheoli.

Ffynonellau erthygl

• Anand PP, et al. (2014). Gwahanglwyf eithaf: Wyneb arall o glefyd Hansen! Adolygiad. DOI: 10.1016 / j.ejcdt.2014.04.005
• Dosbarthiad gwahanglwyf. (n.d.).
• Gaschignard J, et al. (2016). Gwahanglwyf Pauci- ac amryliw: Dau glefyd gwahanol sydd wedi'u hesgeuluso'n enetig.
• Gwahanglwyf. (2018).
• Gwahanglwyf. (n.d.). https://rarediseases.org/rare-diseases/leprosy/
• Gwahanglwyf (clefyd Hansen). (n.d.). https://medicalguidelines.msf.org/viewport/CG/english/leprosy-hansens-disease-16689690.html
• Gwahanglwyf: Triniaeth. (n.d.). http://www.searo.who.int/entity/leprosy/topics/the_treatment
• Pardillo FEF, et al. (2007). Dulliau ar gyfer dosbarthu gwahanglwyf at ddibenion triniaeth. https://academic.oup.com/cid/article/44/8/1096/298106
• Scollard D, et al. (2018). Gwahanglwyf: Epidemioleg, microbioleg, amlygiadau clinigol, a diagnosis. https://www.uptodate.com/contents/leprosy-epidemiology-microbiology-clinical-manifestations-and-diagnosis
• Tierney D, et al. (2018). Gwahanglwyf. https://www.merckmanuals.com/professional/infectious-diseases/mycobacteria/leprosy
• Truman RW, et al. (2011). Gwahanglwyf milheintiol tebygol yn ne'r Unol Daleithiau. DOI: 10.1056 / NEJMoa1010536
• Beth yw clefyd Hansen? (2017).
• Therapi multidrug PWY. (n.d.).