Trawsblaniad Ysgyfaint

Nghynnwys

• Pam mae trawsblaniad ysgyfaint yn cael ei wneud
• Peryglon trawsblaniad ysgyfaint
• Sut i baratoi ar gyfer trawsblaniad ysgyfaint
• Sut mae trawsblaniad ysgyfaint yn cael ei berfformio
• Dilyn i fyny ar ôl trawsblaniad ysgyfaint
• Y rhagolygon

Beth yw trawsblaniad ysgyfaint?

Mae trawsblaniad ysgyfaint yn lawdriniaeth sy'n disodli ysgyfaint sydd wedi'i heintio neu'n methu ag ysgyfaint rhoddwr iach.

Yn ôl data o’r Rhwydwaith Caffael a Thrawsblannu Organau, cwblhawyd mwy na 36,100 o drawsblaniadau ysgyfaint yn yr Unol Daleithiau er 1988. Roedd mwyafrif y meddygfeydd hynny mewn cleifion rhwng 18 a 64 oed.

Mae'r gyfradd oroesi ar gyfer cleifion trawsblaniad ysgyfaint wedi gwella yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Yn ôl y, mae cyfradd goroesi blwyddyn trawsblaniadau un ysgyfaint bron yn 80 y cant. Mae'r gyfradd oroesi am bum mlynedd yn fwy na 50 y cant. Roedd y niferoedd hynny yn llawer is 20 mlynedd yn ôl.

Mae cyfraddau goroesi yn amrywio yn ôl cyfleuster. Wrth ymchwilio i ble i gael eich meddygfa, mae'n bwysig gofyn am gyfraddau goroesi'r cyfleuster.

Pam mae trawsblaniad ysgyfaint yn cael ei wneud

Mae trawsblaniad ysgyfaint yn cael ei ystyried fel yr opsiwn olaf ar gyfer trin methiant yr ysgyfaint. Bydd triniaethau eraill a newidiadau mewn ffordd o fyw bron bob amser yn cael eu rhoi ar brawf yn gyntaf.

Ymhlith yr amodau a allai niweidio'ch ysgyfaint yn ddigonol i ofyn am drawsblaniad mae:

• clefyd rhwystrol cronig yr ysgyfaint (COPD)
• ffibrosis systig
• emffysema
• ffibrosis yr ysgyfaint
• gorbwysedd yr ysgyfaint
• sarcoidosis

Peryglon trawsblaniad ysgyfaint

Mae trawsblaniad ysgyfaint yn lawdriniaeth fawr. Mae'n dod â llawer o risgiau. Cyn y feddygfa, dylai eich meddyg drafod gyda chi a yw'r risgiau sy'n gysylltiedig â'r driniaeth yn gorbwyso'r buddion. Dylech hefyd siarad am yr hyn y gallwch ei wneud i leihau eich risgiau.

Prif risg trawsblaniad ysgyfaint yw gwrthod organ. Mae hyn yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar eich ysgyfaint rhoddwr fel petai'n glefyd. Gallai gwrthod yn ddifrifol arwain at fethiant yr ysgyfaint a roddwyd.

Gall cymhlethdodau difrifol eraill ddeillio o'r cyffuriau a ddefnyddir i atal gwrthod. Gelwir y rhain yn “wrthimiwnyddion.” Maent yn gweithio trwy ostwng eich ymateb imiwn, gan ei gwneud yn llai tebygol y bydd eich corff yn ymosod ar yr ysgyfaint “tramor” newydd.

Mae gwrthimiwnyddion yn codi eich risg o heintiau, gan fod “gwarchodwr” eich corff yn cael ei ostwng.

Ymhlith y risgiau eraill o lawdriniaeth trawsblannu ysgyfaint a'r meddyginiaethau y mae'n rhaid i chi eu cymryd wedi hynny mae:

• gwaedu a cheuladau gwaed
• canser a malaenau oherwydd gwrthimiwnyddion
• diabetes
• niwed i'r arennau
• problemau stumog
• teneuo'ch esgyrn (osteoporosis)

Mae'n bwysig dilyn cyfarwyddiadau eich meddyg cyn ac ar ôl eich meddygfa. Gall hyn helpu i leihau eich risgiau. Bydd cyfarwyddiadau yn cynnwys gwneud dewisiadau ffordd iach o fyw, fel mabwysiadu diet iach a pheidio ag ysmygu. Dylech hefyd osgoi colli unrhyw ddos ​​o feddyginiaethau.

Sut i baratoi ar gyfer trawsblaniad ysgyfaint

Gall y doll emosiynol o aros am ysgyfaint rhoddwr fod yn anodd.

Ar ôl i chi gael y profion angenrheidiol a chwrdd â'r meini prawf cymhwyso, byddwch chi'n cael eich rhoi ar restr aros am ysgyfaint rhoddwr. Mae eich amser aros ar y rhestr yn dibynnu ar y canlynol:

• argaeledd ysgyfaint sy'n cyfateb
• math o waed
• pellter daearyddol rhwng y rhoddwr a'r derbynnydd
• difrifoldeb eich cyflwr
• maint ysgyfaint y rhoddwr
• eich iechyd yn gyffredinol

Byddwch yn cael nifer o brofion labordy a delweddu. Efallai y byddwch hefyd yn cael cwnsela emosiynol ac ariannol. Mae angen i'ch meddyg sicrhau eich bod wedi paratoi'n llawn ar gyfer ôl-effeithiau'r driniaeth.

Bydd eich meddyg yn rhoi cyfarwyddiadau cyflawn i chi ar y ffordd orau i baratoi ar gyfer eich meddygfa.

Os ydych chi'n aros ar ysgyfaint rhoddwr, mae'n dda bod eich bagiau wedi'u pacio ymhell ymlaen llaw. Gallai'r rhybudd bod organ ar gael ddod ar unrhyw adeg.

Hefyd, gwnewch yn siŵr eich bod yn cadw'r holl wybodaeth gyswllt yn gyfredol yn yr ysbyty. Mae angen iddynt allu cysylltu â chi pan fydd ysgyfaint rhoddwr ar gael.

Pan fyddwch wedi cael gwybod bod ysgyfaint rhoddwr ar gael, fe'ch cyfarwyddir i adrodd i'r cyfleuster trawsblannu ar unwaith.

Sut mae trawsblaniad ysgyfaint yn cael ei berfformio

Pan fyddwch chi a'ch ysgyfaint rhoddwr yn cyrraedd yr ysbyty, byddwch yn barod am lawdriniaeth. Mae hyn yn cynnwys newid i mewn i gwn ysbyty, derbyn IV, a chael anesthesia cyffredinol. Bydd hyn yn eich rhoi mewn cwsg ysgogedig. Byddwch yn deffro mewn ystafell adfer ar ôl i'ch ysgyfaint newydd fod yn ei le.

Bydd eich tîm llawfeddygol yn mewnosod tiwb yn eich pibell wynt i'ch helpu i anadlu. Gellir gosod tiwb arall yn eich trwyn. Bydd yn draenio cynnwys eich stumog. Defnyddir cathetr i gadw'ch pledren yn wag.

Efallai y cewch eich rhoi ar beiriant ysgyfaint y galon hefyd. Mae'r ddyfais hon yn pwmpio'ch gwaed ac yn ei ocsigeneiddio i chi yn ystod llawdriniaeth.

Bydd eich llawfeddyg yn gwneud toriad mawr yn eich brest. Trwy'r toriad hwn, bydd eich hen ysgyfaint yn cael ei dynnu. Bydd eich ysgyfaint newydd wedi'i gysylltu â'ch prif lwybr anadlu a'ch pibellau gwaed.

Pan fydd yr ysgyfaint newydd yn gweithio'n iawn, bydd y toriad ar gau. Fe'ch symudir i uned gofal dwys (ICU) i wella.

Yn ôl y, gall gweithdrefn ysgyfaint sengl nodweddiadol gymryd rhwng 4 ac 8 awr. Gall trosglwyddiad ysgyfaint dwbl gymryd hyd at 12 awr.

Dilyn i fyny ar ôl trawsblaniad ysgyfaint

Gallwch chi ddisgwyl aros yn yr ICU am ychydig ddyddiau ar ôl y driniaeth. Bydd angen monitro'ch arwyddion hanfodol yn agos. Mae'n debygol y byddwch wedi gwirioni ar beiriant anadlu mecanyddol i'ch helpu i anadlu. Bydd tiwbiau hefyd wedi'u cysylltu â'ch brest i ddraenio unrhyw hylif adeiladu.

Gallai eich arhosiad cyfan yn yr ysbyty bara wythnosau, ond gall fod yn fyrrach. Bydd pa mor hir y byddwch chi'n aros yn dibynnu ar ba mor dda rydych chi'n gwella.

Dros y tri mis nesaf, bydd gennych apwyntiadau rheolaidd gyda'ch tîm trawsblannu ysgyfaint. Byddant yn monitro unrhyw arwyddion o haint, gwrthod, neu broblemau eraill. Bydd gofyn i chi fyw yn agos at y ganolfan drawsblannu.

Cyn i chi adael yr ysbyty, byddwch chi'n cael cyfarwyddiadau ar sut i ofalu am eich clwyf llawfeddygol. Byddwch hefyd yn cael gwybod am unrhyw gyfyngiadau i ddilyn a chael meddyginiaeth.

Yn fwyaf tebygol, bydd eich meddyginiaethau'n cynnwys un neu fwy o fathau o wrthimiwnydd, fel:

• cyclosporine
• tacrolimus
• mofetil mycophenolate
• prednisone
• azathioprine
• sirolimus
• daclizumab
• basiliximab
• muromonab-CD3 (Orthoclone OKT3)

Mae gwrthimiwnyddion yn bwysig ar ôl eich trawsblaniad. Maen nhw'n helpu i atal eich corff rhag ymosod ar eich ysgyfaint newydd. Mae'n debyg y byddwch chi'n cymryd y meddyginiaethau hyn am weddill eich oes.

Fodd bynnag, maen nhw'n eich gadael chi'n agored i haint a phroblemau eraill. Gwnewch yn siŵr eich bod chi'n siarad â'ch meddyg am yr holl sgîl-effeithiau posib.

Efallai y rhoddir chi hefyd:

• meddyginiaeth gwrthffyngol
• meddyginiaeth gwrthfeirysol
• gwrthfiotigau
• diwretigion
• meddyginiaeth gwrth-wlser

Y rhagolygon

Mae Clinig Mayo yn adrodd mai'r flwyddyn gyntaf ar ôl trawsblaniad yw'r un fwyaf hanfodol. Dyma pryd mae'r cymhlethdodau mawr, haint a gwrthod, yn fwyaf cyffredin. Gallwch chi leihau'r risgiau hyn trwy ddilyn cyfarwyddiadau eich tîm trawsblannu ysgyfaint a rhoi gwybod am unrhyw gymhlethdodau ar unwaith.

Er bod trawsblaniadau ysgyfaint yn beryglus, gallant fod â buddion sylweddol. Yn dibynnu ar eich cyflwr, gallai trawsblaniad ysgyfaint eich helpu i fyw'n hirach a gwella ansawdd eich bywyd.