Cynlluniau Medicare Indiana yn 2021

Nghynnwys

• Beth yw Medicare?
• Medicare Rhan A.
• Medicare Rhan B.
• Rhan C (Mantais Medicare)
• Medicare Rhan D.
• Yswiriant atodol Medicare (Medigap)
• Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Indiana?
• Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Indiana?
• Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Indiana?
• Cyfnod cofrestru cychwynnol
• Cofrestriad cyffredinol: Ionawr 1 i Mawrth 31
• Cofrestriad agored Mantais Medicare: Ionawr 1 i Mawrth 31
• Cofrestriad agored Medicare: Hydref 1 i Ragfyr 31
• Cyfnod cofrestru arbennig
• Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Indiana
• Adnoddau Medicare Indiana
• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Mae Medicare yn rhaglen yswiriant iechyd ffederal sydd ar gael i bobl 65 oed neu'n hŷn, yn ogystal ag i'r rhai dan 65 oed sydd â chyflyrau neu anableddau iechyd cronig penodol.

Beth yw Medicare?

Mae pedair rhan i gynlluniau Medicare yn Indiana:

• Rhan A, sef gofal cleifion mewnol mewn ysbytai
• Rhan B, sef gofal cleifion allanol
• Rhan C, a elwir hefyd yn Medicare Advantage
• Rhan D, sef cwmpas cyffuriau presgripsiwn

Pan fyddwch chi'n troi'n 65 oed, gallwch chi gofrestru ar gyfer Medicare gwreiddiol (Rhan A a Rhan B).

Medicare Rhan A.

Mae'r rhan fwyaf o bobl yn gymwys i gael sylw Rhan A heb bremiwm misol. Os nad ydych yn gymwys, gallwch brynu gwasanaeth.

Mae sylw Rhan A yn cynnwys:

• darpariaeth pan gewch eich derbyn i ysbyty am ofal tymor byr
• darpariaeth gyfyngedig ar gyfer gofal cyfleusterau nyrsio medrus tymor byr
• rhai gwasanaethau gofal iechyd cartref rhan-amser
• hosbis

Medicare Rhan B.

Mae sylw Rhan B yn cynnwys:

• ymweliadau meddygon
• dangosiadau ataliol a gwiriadau
• profion delweddu a labordy
• offer meddygol gwydn
• triniaethau a gwasanaethau cleifion allanol

Ar ôl cofrestru ar gyfer Medicare gwreiddiol, gallwch benderfynu a ydych chi eisiau cynllun Mantais Medicare (Rhan C) neu gynllun Medigap, yn ogystal â sylw cyffuriau presgripsiwn.

Rhan C (Mantais Medicare)

Mae cludwyr yswiriant preifat yn cynnig cynlluniau Medicare Advantage yn Indiana sy'n bwndelu buddion Medicare gwreiddiol gyda sylw cyffuriau presgripsiwn a gwasanaethau eraill, fel gofal deintyddol neu olwg. Mae cwmpas penodol yn amrywio yn ôl cynllun a chludwr.

Budd arall o gynlluniau Mantais yw'r terfyn gwariant blynyddol allan o boced. Ar ôl i chi gyrraedd y terfyn blynyddol a bennir gan y cynllun, mae eich cynllun yn talu gweddill eich costau a gymeradwywyd gan Medicare am ofal dan do am y flwyddyn.

Ar y llaw arall, nid oes terfyn blynyddol i Medicare Gwreiddiol. Gyda rhannau A a B, rydych chi'n talu

• yn ddidynadwy bob tro y cewch eich derbyn i'r ysbyty
• didynnadwy blynyddol ar gyfer Rhan B.
• canran o'r costau meddygol ar ôl talu'r Rhan B yn ddidynadwy

Medicare Rhan D.

Mae cynlluniau Rhan D yn ymwneud â chyffuriau presgripsiwn a brechlynnau. Mae angen y math hwn o sylw, ond mae gennych ychydig o opsiynau:

• prynu polisi Rhan D gyda Medicare gwreiddiol
• cofrestrwch ar gyfer cynllun Mantais Medicare sy'n cynnwys cwmpas Rhan D.
• cael sylw cyfatebol o gynllun arall, fel cynllun a noddir gan gyflogwr

Os nad oes gennych gyffur presgripsiwn cyffuriau ac nad ydych yn cofrestru ar ei gyfer yn ystod y cofrestriad cychwynnol, byddwch yn talu cosb ymrestru hwyr am oes.

Yswiriant atodol Medicare (Medigap)

Gall Medigap helpu i dalu treuliau parod. Mae yna 10 “cynllun” Medigap sy'n cynnig sylw: A, B, C, D, F, G, K, L, M, ac N.

Mae gan bob cynllun sylw ychydig yn wahanol, ac nid yw pob cynllun yn cael ei werthu ym mhob ardal. Ystyriwch eich anghenion unigol wrth adolygu cynlluniau Medigap, a defnyddiwch offeryn darganfod cynllun Medicare i weld pa gynlluniau sy'n cael eu gwerthu yn eich cod ZIP.

Yn dibynnu ar y cynllun a ddewiswch, mae Medigap yn talu rhai neu'r cyfan o'r costau Medicare hyn:

• copayments
• arian parod
• deductibles
• gofal cyfleuster nyrsio medrus
• gofal meddygol brys

Mae Medigap ar gael i'w ddefnyddio gyda Medicare gwreiddiol yn unig. Ni ellir ei gyfuno â chynlluniau Medicare Advantage (Rhan C). Ni chewch gofrestru yn Medicare Advantage a Medigap.

Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yn Indiana?

Yn Indiana, mae cynlluniau Medicare Advantage yn dod o dan saith categori:

• Cynlluniau Sefydliad Cynnal Iechyd (HMO). Mewn HMO, byddwch yn dewis darparwr gofal sylfaenol (PCP) o rwydwaith meddygon y cynllun. Mae'r person hwnnw'n cydlynu'ch gofal, gan gynnwys atgyfeiriadau ar gyfer arbenigwyr. Mae tai amlfeddiannaeth yn cynnwys ysbytai a chyfleusterau yn y rhwydwaith hefyd.
• HMO gyda chynlluniau pwynt gwasanaeth (POS). Mae HMO gyda chynlluniau POS yn ymwneud â gofal y tu allan i'w rhwydwaith. Maent yn gyffredinol yn cynnwys costau uwch allan o boced ar gyfer gofal y tu allan i'r rhwydwaith, ond mae peth o'r gost honno wedi'i thalu.
• Cynlluniau'r Sefydliad Darparwyr a Ffefrir (PPO). Mae gan gynlluniau PPO rwydwaith o ddarparwyr gofal ac ysbytai ac nid ydynt yn gofyn i chi gael atgyfeiriad PCP i weld arbenigwr. Efallai y bydd gofal y tu allan i'r rhwydwaith yn costio mwy neu efallai na fydd yn cael ei gwmpasu o gwbl.
• Cynlluniau gofal a reolir gan noddwyr (PSO). Yn y cynlluniau hyn, mae darparwyr yn ysgwyddo risgiau ariannol gofal, felly byddwch chi'n dewis PCP o'r cynllun ac yn cytuno i ddefnyddio darparwyr y cynllun.
• Cyfrifon cynilo Medicare (MSAs). Mae MSA yn cynnwys cynllun yswiriant y gellir ei ddidynnu yn uchel gyda chyfrif cynilo ar gyfer treuliau meddygol cymwys. Mae Medicare yn talu'ch premiymau ac yn adneuo swm penodol i'ch cyfrif bob blwyddyn. Gallwch geisio gofal gan unrhyw feddyg.
• Cynlluniau Ffi am Wasanaeth Preifat (PFFS). Mae'r rhain yn gynlluniau yswiriant preifat sy'n gosod cyfraddau ad-daliad yn uniongyrchol gyda darparwyr. Gallwch ddewis unrhyw feddyg neu gyfleuster a fydd yn derbyn eich cynllun PFFS; fodd bynnag, ni fydd pob darparwr.
• Cynlluniau Cymdeithas Buddion Frawdol Crefyddol. Y cynlluniau hyn yw HMOs, HMOs gyda POS, PPOs, neu PSOs a grëwyd gan sefydliad crefyddol neu frawdol. Gellir cofrestru'n gyfyngedig i bobl yn y sefydliad hwnnw.

Mae Cynlluniau Anghenion Arbennig (SNPau) hefyd ar gael os oes angen gofal mwy cydgysylltiedig arnoch. Mae'r cynlluniau hyn yn cynnig sylw a chymorth ychwanegol.

Gallwch gael SNP os ydych chi:

• yn gymwys ar gyfer Medicaid a Medicare
• bod ag un neu fwy o gyflyrau cronig neu anablu
• byw mewn cyfleuster gofal tymor hir

Mae'r cludwyr yswiriant hyn yn cynnig cynlluniau Medicare Advantage yn Indiana:

• Aetna
• Allwell
• Croes Las Anthem a Darian Las
• Anthem HealthKeepers
• CareSource
• Humana
• Cynlluniau Iechyd Prifysgol Indiana
• Gofal Iechyd Lasso
• MyTruAdvantage
• Gofal Iechyd Unedig
• Iechyd Zing

Mae gwahanol gynlluniau ar gael ym mhob sir yn Indiana, felly mae eich opsiynau'n dibynnu ar ble rydych chi'n byw a'ch cod ZIP. Nid yw pob cynllun ar gael ym mhob ardal.

Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yn Indiana?

I fod yn gymwys ar gyfer cynlluniau Medicare Indiana, rhaid i chi:

• bod yn 65 oed neu'n hŷn
• bod yn ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n breswylydd cyfreithiol am 5 mlynedd neu fwy

Efallai y byddwch yn gymwys cyn eich bod yn 65 oed os:

• wedi derbyn Yswiriant Anabledd Nawdd Cymdeithasol (SSDI) neu Fudd-daliadau Ymddeol Railroad (RRB) am 24 mis
• â chlefyd arennol cam diwedd (ESRD) neu drawsblaniad aren
• â sglerosis ochrol amyotroffig (ALS), a elwir hefyd yn glefyd Lou Gehrig

Pryd y gallaf gofrestru yng nghynlluniau Medicare Indiana?

Mae rhai pobl wedi'u cofrestru'n awtomatig yn Medicare, ond mae angen i'r mwyafrif gofrestru yn ystod y cyfnod cofrestru cywir.

Cyfnod cofrestru cychwynnol

Gan ddechrau 3 mis cyn mis eich pen-blwydd yn 65, gallwch gofrestru yn Medicare. Bydd eich budd-daliadau yn cychwyn diwrnod cyntaf eich mis geni.

Os byddwch chi'n colli'r cyfnod arwyddo cynnar hwn, gallwch barhau i gofrestru yn ystod mis eich pen-blwydd ac am 3 mis ar ôl, ond bydd y sylw yn cael ei oedi.

Yn ystod y cyfnod cofrestru cychwynnol, gallwch gofrestru yn rhannau A, B, C, a D.

Cofrestriad cyffredinol: Ionawr 1 i Mawrth 31

Os gwnaethoch fethu'ch cyfnod cofrestru cychwynnol, gallwch gofrestru ar ddechrau pob blwyddyn, ond ni fydd eich sylw yn cychwyn tan Orffennaf 1. Gall cofrestriad hwyr hefyd olygu y byddwch yn talu cosb pryd bynnag y byddwch yn cofrestru.

Ar ôl cofrestru'n gyffredinol, gallwch gofrestru ar gyfer Medicare Advantage o Ebrill 1 hyd Mehefin 30.

Cofrestriad agored Mantais Medicare: Ionawr 1 i Mawrth 31

Os ydych chi eisoes wedi cofrestru mewn cynllun Mantais Medicare, gallwch newid cynlluniau neu newid yn ôl i Medicare gwreiddiol yn ystod y cyfnod hwn.

Cofrestriad agored Medicare: Hydref 1 i Ragfyr 31

Fe'i gelwir hefyd yn gyfnod cofrestru blynyddol, mae hwn yn amser pan allwch:

• newid o Medicare gwreiddiol i Medicare Advantage
• newid o Medicare Advantage i Medicare gwreiddiol
• newid o un cynllun Mantais Medicare i un arall
• newid o un cynllun Medicare Rhan D (cyffur presgripsiwn) i un arall

Cyfnod cofrestru arbennig

Gallwch gofrestru yn Medicare heb aros am gofrestriad agored trwy gymhwyso am gyfnod cofrestru arbennig. Bydd hyn yn digwydd yn nodweddiadol os byddwch chi'n colli sylw o dan gynllun a noddir gan gyflogwr, yn symud allan o ardal sylw eich cynllun, neu os nad yw'ch cynllun ar gael mwyach am ryw reswm.

Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yn Indiana

Mae'n bwysig gwerthuso'ch anghenion gofal iechyd a darllen pob cynllun yn ofalus fel y gallwch ddewis yr un sy'n cynnig y sylw gorau i'ch anghenion. Ystyriwch yn ofalus:

• p'un a oes angen Medicare gwreiddiol neu Medicare Advantage gwreiddiol arnoch chi
• os yw'r meddygon o'ch dewis chi yn rhwydwaith cynllun Medicare Advantage
• beth yw'r costau premiwm, didynadwy, copay, arian parod ac allan o boced ar gyfer pob cynllun

Er mwyn osgoi'r gosb ymrestru hwyr, cofrestrwch ar gyfer pob rhan o Medicare (A, B, a D) neu gwnewch yn siŵr bod gennych sylw arall, fel cynllun a noddir gan gyflogwr, pan fyddwch chi'n troi'n 65 oed.

Adnoddau Medicare Indiana

Os oes angen mwy o wybodaeth arnoch neu helpu i ddeall eich opsiynau Medicare yn Indiana, mae'r adnoddau hyn ar gael:

• Adran Yswiriant Indiana, 800-457-8283, sy'n cynnig trosolwg Medicare, dolenni defnyddiol ar gyfer Medicare, a helpu i dalu am Medicare
• Rhaglen Yswiriant Iechyd Gwladol Indiana (SHIP), 800-452-4800, lle mae gwirfoddolwyr yn ateb cwestiynau ac yn eich helpu gyda chofrestriad Medicare
• Medicare.gov, 800-633-4227

Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Dyma awgrymiadau i'ch helpu chi i gofrestru yn Medicare:

• Casglwch unrhyw gofnodion neu wybodaeth am eich presgripsiynau a'ch cyflyrau meddygol.
• Gofynnwch i'ch meddyg pa gynlluniau yswiriant neu Medicare y maen nhw'n eu derbyn neu'n cymryd rhan ynddynt.
• Penderfynwch pryd mae'ch cyfnod cofrestru a marciwch eich calendr.
• Cofrestrwch ar gyfer Rhan A a Rhan B, yna penderfynwch a hoffech gael cynllun Mantais Medicare.
• Dewiswch gynllun gyda'r sylw sydd ei angen arnoch chi a'r darparwyr rydych chi'n eu hoffi.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar 20 Tachwedd, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.