Cynlluniau Medicare Gogledd Dakota yn 2021

Nghynnwys

• Beth yw Medicare?
• Rhannau A a B.
• Rhan C.
• Rhan D.
• Medigap
• Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yng Ngogledd Dakota?
• Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yng Ngogledd Dakota?
• Pryd alla i gofrestru yn Medicare North Dakota?
• Cofrestriad cychwynnol (7 mis o gwmpas eich pen-blwydd yn 65)
• Cofrestriad cyffredinol (Ionawr 1 i 31 Mawrth) a chofrestriad blynyddol (Hydref 15 i Ragfyr 7)
• Cofrestriad arbennig
• Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yng Ngogledd Dakota
• Adnoddau Medicare yng Ngogledd Dakota
• Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Mae Medicare yn gynllun yswiriant iechyd a noddir gan y llywodraeth sydd ar gael yng Ngogledd Dakota i bobl 65 oed a hŷn neu'r rheini â chyflyrau iechyd neu anableddau penodol.

O Medicare gwreiddiol i gwmpasu cyffuriau a chynlluniau Mantais yng Ngogledd Dakota, mae gan Medicare ystod o gynlluniau ac opsiynau darpariaeth i weddu i'ch cyllideb a'ch anghenion gofal iechyd.

Beth yw Medicare?

Wrth ystyried eich opsiynau ar gyfer cynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota, yn gyntaf bydd yn rhaid i chi benderfynu ar lefel y sylw sydd ei angen arnoch.

Rhannau A a B.

Mae cynlluniau gwreiddiol Medicare yng Ngogledd Dakota yn darparu yswiriant iechyd a ariennir gan y llywodraeth ar gyfer gofal ysbyty a meddygol. Gellir rhannu Medicare Gwreiddiol yn Rhan A (yswiriant ysbyty) a Rhan B (yswiriant meddygol).

Mae sylw gwreiddiol Medicare yn cynnwys:

• gofal ysbyty cleifion mewnol a chleifion allanol
• arholiad corfforol blynyddol
• profion labordy
• gofal iechyd cartref cyfyngedig, rhan-amser
• gofal cyfleusterau nyrsio medrus tymor byr cyfyngedig iawn
• gwasanaethau ambiwlans
• gofal iechyd meddwl

Mae'r rhan fwyaf o bobl wedi'u cofrestru'n awtomatig yn Rhan A pan fyddant yn troi'n 65 oed.

Rhan C.

Mae cynlluniau Medicare Advantage (Rhan C) yng Ngogledd Dakota yn cael eu cynnig gan gludwyr yswiriant preifat, ac maen nhw'n darparu gwasanaeth gofal iechyd mwy helaeth na Medicare gwreiddiol.

Mae cwmpas y cynllun mantais yn cynnwys:

• popeth y mae Medicare gwreiddiol yn ei gwmpasu
• sylw cyffuriau ar gyfer rhestr benodol o feddyginiaethau
• sylw dewisol ar gyfer gwasanaethau eraill fel deintyddol, clyw, neu weledigaeth

Rhan D.

Mae cludwyr yswiriant iechyd preifat yn cynnig sylw i gyffuriau presgripsiwn fel cynlluniau Rhan D. Gallwch ychwanegu cynllun Rhan D at eich cynllun Medicare North Dakota gwreiddiol i gael help i dalu cost eich meddyginiaethau.

Mae gan bob cynllun restr unigryw o feddyginiaethau dan do, a elwir yn fformiwlari. Felly, wrth gymharu cynlluniau Rhan D, gwiriwch y rhestr yn erbyn y presgripsiynau rydych chi'n eu cymryd i sicrhau eu bod nhw'n cael eu cynnwys.

Medigap

Mae cynlluniau atodiad Medicare (Medigap) yng Ngogledd Dakota yn cael eu cynnig gan gludwyr yswiriant preifat, ac maen nhw'n talu costau allan-o-boced fel copayau a sicrwydd arian nad yw cynlluniau Medicare gwreiddiol yn eu gwneud.

Ni chewch brynu Rhan C a Medigap. Rhaid i chi fod wedi ymrestru yn Medicare gwreiddiol a gallwch ddewis naill ai Rhan C neu Medigap.

Pa gynlluniau Mantais Medicare sydd ar gael yng Ngogledd Dakota?

Mae cynlluniau Mantais Medicare yng Ngogledd Dakota i gyd yn cael eu darparu gan gludwyr yswiriant preifat. Mae pob cludwr yn cynnig cynlluniau yswiriant unigryw gyda gwahanol opsiynau darpariaeth a chyfraddau premiwm.

Mae darparwyr a chynlluniau yn amrywio yn ôl sir, felly wrth chwilio am gynlluniau Medicare Advantage yng Ngogledd Dakota, gwnewch yn siŵr eich bod yn edrych ar y rhai sydd ar gael yn eich cod ZIP a'ch sir yn unig.

Mae'r cludwyr a restrir isod yn cynnig cynlluniau Rhan C a gymeradwywyd gan Medicare i drigolion Gogledd Dakota:

• Aetna
• Rhannwyr Iechyd
• Humana
• Gofal Iechyd Lasso
• Medica
• NextBlue o Ogledd Dakota
• Gofal Iechyd Unedig

Pwy sy'n gymwys i gael Medicare yng Ngogledd Dakota?

Dim ond cwpl o feini prawf cymhwysedd sydd eu hangen arnoch ar gyfer cynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota:

• rhaid i chi fod yn 65 oed neu'n hŷn
• rhaid i chi fod yn ddinesydd yr Unol Daleithiau neu'n breswylydd parhaol yn yr Unol Daleithiau

Ydych chi o dan 65 oed? Efallai y byddwch yn dal yn gymwys i gael Medicare os:

• mae gennych chi anabledd
• rydych wedi bod yn derbyn budd-daliadau anabledd o Nawdd Cymdeithasol am 24 mis neu fwy
• mae gennych salwch cronig fel clefyd arennol cam diwedd (ESRD) neu sglerosis ochrol amyotroffig (ALS)

Pryd alla i gofrestru yn Medicare North Dakota?

Byddwch chi'n cael sawl cyfle i gofrestru yn Medicare neu newid eich cwmpas. Mae'n bwysig nodi'r dyddiadau fel nad ydych chi'n colli'r cyfle i wneud unrhyw newidiadau sydd eu hangen arnoch chi.

Cofrestriad cychwynnol (7 mis o gwmpas eich pen-blwydd yn 65)

Eich cyfle cyntaf i gofrestru yng nghynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota yw ffenestr 7 mis o amgylch eich pen-blwydd yn 65 oed. Gallwch chi ddechrau'r broses gofrestru 3 mis cyn eich pen-blwydd. Mae'n parhau yn ystod eich mis geni ac am 3 mis ar ôl eich pen-blwydd.

Efallai y bydd y Gweinyddiaeth Nawdd Cymdeithasol yn cychwyn y cyfnod cofrestru cychwynnol hwn yn awtomatig, ond bydd angen i chi benderfynu o hyd a ydych chi eisiau cofrestru mewn cynllun cyffuriau neu gynllun Mantais.

Cofrestriad cyffredinol (Ionawr 1 i 31 Mawrth) a chofrestriad blynyddol (Hydref 15 i Ragfyr 7)

Ar ôl i chi gofrestru yn Medicare, bydd gennych ddau gyfle y flwyddyn i ail-werthuso'ch cwmpas cyfredol, gwneud newidiadau i'ch cynlluniau, newid i gynllun Mantais, neu adael cynllun Mantais a dychwelyd i Medicare North Dakota gwreiddiol.

Yn ystod y cyfnod cofrestru cyffredinol rhwng 1 Ionawr a 31 Mawrth a'r cyfnod cofrestru agored rhwng Hydref 15 a Rhagfyr 7, gallwch wneud newidiadau i'ch cwmpas. Sylwch fod cofrestriad agored Medicare Advantage hefyd yn digwydd rhwng 1 Ionawr a 31 Mawrth.

Cofrestriad arbennig

Ydych chi wedi symud i sir newydd yn ddiweddar neu wedi gadael eich swydd? Gallwch wneud newidiadau i'ch cwmpas cyfredol neu gofrestru yng nghynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota yn ystod cyfnod cofrestru arbennig. Mae rhai sefyllfaoedd a fydd yn arwain at gyfnod cofrestru arbennig yn cynnwys:

• symud allan o ystod eich sylw cyfredol
• symud i gyfleuster gofal tymor hir
• ymuno â chynllun Rhaglen Gofal Hollgynhwysol i'r Henoed (PACE)
• colli sylw gofal iechyd a noddir gan gyflogwyr
• cofrestru mewn darpariaeth gofal iechyd a noddir gan gyflogwyr

Awgrymiadau ar gyfer cofrestru yn Medicare yng Ngogledd Dakota

Gyda chymaint o opsiynau darpariaeth - a chynlluniau'r llywodraeth a phreifat i ddewis o'u plith - bydd yn cymryd peth amser i bwyso a mesur eich opsiynau, cymharu cynlluniau, a dod o hyd i un sy'n cydbwyso'ch anghenion gofal iechyd a'ch cyllideb gyfredol. Dyma rai camau y gallwch eu dilyn:

1. Dechreuwch eich chwiliad trwy ddefnyddio'ch cod ZIP wrth chwilio am gynlluniau cyffuriau presgripsiwn neu gynlluniau Medicare Advantage yng Ngogledd Dakota. Fel hyn, ni fyddwch yn gwastraffu'ch amser yn darllen y print mân ar gyfer cynlluniau nad ydynt hyd yn oed yn cael eu cynnig yn eich sir.
2. Nesaf, ffoniwch swyddfa eich meddyg. Bydd y mwyafrif o feddygon yn derbyn sylw Medicare gwreiddiol ond yn gweithio gyda dim ond llond llaw o ddarparwyr yswiriant preifat. Darganfyddwch pa gludwyr maen nhw'n eu derbyn.
3. Yn drydydd, gwnewch restr gyflawn o'ch holl feddyginiaethau presgripsiwn a thros y cownter. Os ydych chi'n ystyried cynllun Rhan C (Medicare Advantage) neu Ran D, gwiriwch y rhestr hon yn erbyn y rhestr o feddyginiaethau a gwmpesir gan bob cynllun.
4. Erbyn hyn, dylai fod gennych restr fer o gynlluniau i ddewis ohonynt. Darganfyddwch beth oedd barn aelodau'r cynllun am bob cynllun trwy wirio ei sgôr seren. Yn y system graddio sêr, mae aelodau'n graddio'u cynllun ar raddfa o 1 i 5, yn dibynnu ar ba mor fodlon oeddent yn y flwyddyn ddiwethaf. Mae'r system hon yn rhestru cynlluniau sy'n seiliedig ar ymatebolrwydd cynllun, cwynion aelodau, a gwasanaeth cwsmeriaid, ymhlith categorïau eraill. Ceisiwch ddewis cynllun sydd â sgôr 4 seren neu'n uwch, os yn bosibl.

Adnoddau Medicare yng Ngogledd Dakota

Os hoffech gael gafael ar adnoddau ychwanegol am gynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota, gallwch gysylltu â'ch sefydliadau gwladol lleol ar unrhyw adeg. Dyma rai i'w cofio:

• Rhaglen Cwnsela Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIC). Bydd y rhaglen SHIC yn rhoi cwnsela am ddim i chi am Medicare neu yswiriant iechyd arall. Gallwch ffonio SHIC yn 888-575-6611.
• Adran Gwasanaethau Oedolion a Heneiddio. Cysylltwch â'r Gwasanaethau Oedolion a Heneiddio (855-462-5465) i ddarganfod mwy am fyw â chymorth, gofal cartref a gofal tymor hir.
• Patrol Uwch Medicare Gogledd Dakota. Mae'r Patrol Medicare yn canfod ac yn atal twyll a cham-drin Medicare trwy allgymorth, addysg a chwnsela. Gallwch chi gyrraedd Patrol Medicare yn 800-233-1737.

Beth ddylwn i ei wneud nesaf?

Os ydych chi'n agosáu at 65 oed neu os ydych chi ar fin ymddeol, cymharwch gynlluniau Medicare yng Ngogledd Dakota i ddod o hyd i'r un a fydd yn diwallu'ch anghenion gofal iechyd a'ch cyllideb orau. Cofiwch:

• Penderfynwch ar lefel y gofal iechyd yr hoffech ei gael. Gallwch ddewis o blith Medicare gwreiddiol, cynllun cyffuriau Rhan D ychwanegol, neu gynlluniau Medicare Advantage yng Ngogledd Dakota i gael sylw mwy cynhwysfawr.
• Culhewch eich chwiliad gan ddefnyddio'r camau uchod a phenderfynwch ar eich prif gynlluniau.
• Cysylltwch â Medicare, cludwr y cynllun, neu'ch cwnselydd SHIC lleol i gael cyngor ar gynlluniau neu i ddechrau'r broses gofrestru os ydych chi wedi penderfynu ar gynllun.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar 20 Tachwedd, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.