Cynlluniau Atodiad Medicare: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod am Medigap

Nghynnwys

• Sylw cynllun atodol Medicare
• Sylw i'r premiwm Rhan B.
• Siart cymharu cynllun atodol Medicare
• Cost cynllun atodol Medicare
• Buddion dewis cynllun Medigap
• Anfanteision dewis cynllun Medigap
• Medigap vs Mantais Medicare
• Ydw i'n gymwys i gael cynllun atodol Medicare?
• Sut mae cofrestru?
• Y tecawê

Mae cynlluniau atodol Medicare yn gynlluniau yswiriant preifat sydd wedi'u cynllunio i lenwi rhai o'r bylchau yng nghynnwys Medicare. Am y rheswm hwn, mae pobl hefyd yn galw'r polisïau hyn yn Medigap. Mae yswiriant atodol Medicare yn cynnwys pethau fel didyniadau a chopayments.

Os ydych chi'n defnyddio gwasanaethau meddygol pan fydd gennych yswiriant atodol Medicare, mae Medicare yn talu ei gyfran yn gyntaf, yna bydd eich cynllun atodol Medicare yn talu am unrhyw gostau gorchuddiedig sy'n weddill.

Mae yna lawer o ffactorau i'w hystyried wrth ddewis cynllun atodiad Medicare. Darllenwch ymlaen i gael awgrymiadau ar benderfynu a oes angen cynllun Medigap arnoch a chymhariaeth o opsiynau.

Sylw cynllun atodol Medicare

Mae 10 cynllun yswiriant atodol Medicare ar gael. Fodd bynnag, nid yw rhai cynlluniau ar gael i ymrestrwyr newydd mwyach. Mae Medicare yn defnyddio priflythrennau i gyfeirio at y cynlluniau hyn, ond nid ydyn nhw'n gysylltiedig â rhannau Medicare.

Er enghraifft, mae Medicare Rhan A yn fath gwahanol o sylw na Chynllun Medigap A. Mae'n hawdd drysu wrth gymharu rhannau a chynlluniau. Mae'r 10 cynllun Medigap yn cynnwys cynlluniau A, B, C, D, F, G, K, L, M, ac N.

Mae cynlluniau atodol Medicare wedi'u safoni yn y mwyafrif o daleithiau. Mae hyn yn golygu y dylai'r polisi rydych chi'n ei brynu gynnig yr un buddion ni waeth pa gwmni yswiriant rydych chi'n ei brynu.

Eithriadau yw polisïau Medigap ym Massachusetts, Minnesota, a Wisconsin. Efallai y bydd gan y cynlluniau hyn fuddion safonedig gwahanol yn seiliedig ar y gofynion cyfreithiol yn y wladwriaeth honno.

Os yw cwmni yswiriant yn gwerthu cynllun atodol Medicare, rhaid iddynt gynnig Cynllun A Medigap o leiaf yn ogystal â naill ai Cynllun C neu Gynllun F. Fodd bynnag, nid yw'r llywodraeth yn mynnu bod cwmni yswiriant yn cynnig pob cynllun.

Ni all cwmni yswiriant werthu cynllun yswiriant atodol Medicare i chi neu i rywun annwyl os oes gennych yswiriant eisoes trwy Medicaid neu Medicare Advantage. Hefyd, dim ond un person y mae cynlluniau atodiad Medicare yn ei gwmpasu - nid cwpl priod.

Sylw i'r premiwm Rhan B.

Os daethoch yn gymwys ar 1 Ionawr 2020 neu ar ôl hynny, ni allwch brynu cynllun sy'n cwmpasu'r premiwm Rhan B. Mae'r rhain yn cynnwys Cynllun C Medigap a Chynllun F.

Fodd bynnag, os oedd gennych un o'r cynlluniau hyn eisoes, gallwch ei gadw. Yn ogystal, pe baech yn gymwys i gael Medicare cyn 1 Ionawr, 2020, efallai y gallwch brynu Cynllun C neu Gynllun F hefyd.

Siart cymharu cynllun atodol Medicare

Mae pob cynllun Medigap yn talu rhai o'ch costau ar gyfer Rhan A, gan gynnwys arian parod, costau ysbyty estynedig, a sicrwydd neu gopïau gofal gofal hosbis.

Mae pob cynllun Medigap hefyd yn talu am rai o'ch costau Rhan B, fel arian parod neu gopïau, yn ddidynadwy, a'ch 3 peint cyntaf o waed os oes angen trallwysiad arnoch.

Mae'r siart isod yn cymharu cwmpas â phob math o gynllun Medigap:

Cost cynllun atodol Medicare

Er bod cynlluniau atodol Medicare yn safonol o ran y buddion y maent yn eu cynnig, gallant amrywio yn y pris yn seiliedig ar y cwmni yswiriant sy'n eu gwerthu.

Mae'n debyg i siopa mewn arwerthiant: Weithiau, mae'r cynllun rydych chi ei eisiau yn costio llai mewn un siop a mwy mewn siop arall, ond yr un cynnyrch ydyw.

Mae cwmnïau yswiriant fel arfer yn prisio polisïau Medigap mewn un o dair ffordd:

• Gradd y gymuned. Mae'r rhan fwyaf o bobl yn talu'r un peth, waeth beth fo'u hoedran neu ryw. Mae hyn yn golygu os bydd premiwm yswiriant unigolyn yn codi, mae'r penderfyniad i'w gynyddu yn gysylltiedig yn fwy â'r economi nag iechyd unigolyn.
• Gradd oedran oedran. Mae'r premiwm hwn yn gysylltiedig ag oedran person pan wnaethant ei brynu. Fel rheol gyffredinol, mae pobl iau yn talu llai ac mae pobl hŷn yn talu mwy. Gall premiwm unigolyn gynyddu wrth iddo heneiddio oherwydd chwyddiant, ond nid oherwydd ei fod yn heneiddio.
• Gradd oedran a gyrhaeddwyd. Mae'r premiwm hwn yn is i bobl iau ac yn cynyddu wrth i berson heneiddio. Efallai mai hwn fydd y lleiaf drud wrth i berson ei brynu gyntaf, ond gall ddod y drutaf wrth iddynt heneiddio.

Weithiau, bydd cwmnïau yswiriant yn cynnig gostyngiadau ar gyfer rhai ystyriaethau. Mae hyn yn cynnwys gostyngiadau i bobl nad ydyn nhw'n ysmygu, menywod (sy'n tueddu i fod â chostau gofal iechyd is), ac os yw person yn talu ymlaen llaw bob blwyddyn.

Buddion dewis cynllun Medigap

• Gall cynlluniau yswiriant atodol Medicare helpu i dalu costau fel didyniadau, arian parod, a chopayments.
• Gall rhai cynlluniau Medigap bron ddileu costau allan o boced i berson.
• Os cofrestrwch yn y cyfnod cofrestru agored ar ôl i chi droi’n 65 oed, ni all cwmnïau yswiriant eich gwahardd ar sail cyflyrau iechyd.
• Bydd cynlluniau Medigap yn cynnwys 80 y cant o'ch gwasanaethau gofal iechyd brys pan fyddwch chi'n teithio y tu allan i'r Unol Daleithiau.
• Mae llawer o wahanol opsiynau cynllun i ddewis ohonynt i weddu orau i'ch anghenion gofal iechyd unigol.

Anfanteision dewis cynllun Medigap

• Er y gall polisi Medigap helpu i dalu rhai o'ch costau Medicare, nid yw'n cynnwys cyffuriau presgripsiwn, golwg, deintyddol, clyw, nac unrhyw fanteision iechyd eraill, megis aelodaeth ffitrwydd neu gludiant.
• I dderbyn sylw ar gyfer y gwasanaethau meddygol a restrir uchod, bydd angen i chi ychwanegu polisi Rhan D Medicare neu ddewis cynllun Mantais Medicare (Rhan C).
• Mae polisïau Medigap ar gyfradd oedran a gyrhaeddir yn codi premiymau uwch wrth i chi heneiddio.
• Nid yw pob cynllun yn cynnig gwasanaeth nyrsio medrus neu ofal hosbis, felly gwiriwch fuddion eich cynllun os oes angen y gwasanaethau hyn arnoch o bosibl.

Medigap vs Mantais Medicare

Mae Medicare Advantage (Rhan C) yn gynllun yswiriant wedi'i bwndelu. Mae'n cynnwys Rhan A a Rhan B, yn ogystal â Rhan D yn y rhan fwyaf o achosion.

Efallai y bydd cynlluniau Mantais Medicare yn rhatach na Medicare gwreiddiol i rai pobl. Gall cynlluniau Mantais Medicare hefyd gynnig buddion ychwanegol, fel sylw deintyddol, clyw neu olwg.

Dyma gip sydyn ar yr hyn y dylech chi ei wybod am Medicare Advantage a Medigap:

• Mae'r ddau gynllun yn cynnwys darpariaeth ar gyfer costau Medicare Rhan A (gwasanaeth ysbyty) a Rhan B (yswiriant meddygol).
• Mae'r rhan fwyaf o gynlluniau Mantais Medicare yn cynnwys Rhan D (sylw cyffuriau presgripsiwn). Ni all Medigap dalu costau cyffuriau presgripsiwn.
• Os oes gennych Medicare Advantage, ni allwch brynu cynllun Medigap. Dim ond pobl â Medicare gwreiddiol sy'n gymwys ar gyfer y cynlluniau hyn.

Yn aml, mae'r penderfyniad yn dibynnu ar anghenion iechyd unigol a faint mae pob cynllun yn ei gostio. Gall cynlluniau atodol Medicare fod yn ddrytach na Medicare Advantage, ond gallant hefyd dalu am fwy sy'n gysylltiedig â didyniadau a chostau yswiriant.

Efallai y bydd angen i chi chwilio o gwmpas am ba gynlluniau sydd ar gael i chi neu rywun annwyl i helpu i wneud y dewis gorau.

Ydw i'n gymwys i gael cynllun atodol Medicare?

Rydych chi'n gymwys i gofrestru mewn cynllun atodiad Medicare yn ystod cyfnod cofrestru cychwynnol Medigap. Y cyfnod amser hwn yw 3 mis cyn i chi droi’n 65 oed a chofrestru ar gyfer Rhan B, trwy 3 mis ar ôl eich pen-blwydd. Yn ystod yr amser hwn, mae gennych hawl gwarantedig i brynu cynllun atodol Medicare.

Os arhoswch wedi cofrestru a thalu eich premiwm, ni all y cwmni yswiriant ganslo'r cynllun. Fodd bynnag, os oes gennych Medicare eisoes, gall cwmni yswiriant wadu gwerthu polisi atodol Medicare i chi yn seiliedig ar eich iechyd.

Sut mae cofrestru?

Gall prynu cynllun atodol Medicare gymryd amser ac ymdrech, ond mae'n werth chweil. Mae hyn oherwydd bod y rhan fwyaf o bobl yn cadw eu polisïau Medigap am weddill eu hoes.

Gall cychwyn gyda'r polisi sy'n gweddu orau i'ch anghenion chi neu'ch anwylyn helpu i arbed rhwystredigaeth ac yn aml arian yn nes ymlaen.

Dyma'r camau sylfaenol i brynu polisi Medigap:

• Gwerthuswch pa fuddion sy'n bwysicach i chi. A ydych chi'n barod i dalu rhywfaint o ddidyniad, neu a oes angen sylw didynnadwy llawn arnoch chi? Ydych chi'n rhagweld y bydd angen gofal meddygol arnoch chi mewn gwlad dramor ai peidio? (Mae hyn yn ddefnyddiol os ydych chi'n teithio llawer.) Edrychwch ar ein siart Medigap i benderfynu pa gynlluniau sy'n cynnig y buddion gorau i chi ar gyfer eich bywyd, eich cyllid a'ch iechyd.
• Chwilio am gwmnïau sy'n cynnig cynlluniau atodol Medicare trwy ddefnyddio teclyn chwilio cynllun Medigap gan Medicare. Mae'r wefan hon yn rhoi gwybodaeth am bolisïau a'u cwmpas yn ogystal â chwmnïau yswiriant yn eich ardal sy'n gwerthu'r polisïau.
• Ffoniwch 800-MEDICARE (800-633-4227) os nad oes gennych fynediad i'r rhyngrwyd. Gall y cynrychiolwyr sy'n staffio'r ganolfan hon helpu i ddarparu'r wybodaeth sydd ei hangen arnoch.
• Cysylltwch â chwmnïau yswiriant sy'n cynnig polisïau yn eich ardal chi. Er ei bod yn cymryd peth amser, peidiwch â galw un cwmni yn unig. Gall y cyfraddau amrywio yn ôl cwmni, felly mae'n well cymharu. Nid cost yw popeth, serch hynny. Gall adran yswiriant a gwasanaethau eich gwladwriaeth fel weissratings.com eich helpu i ddarganfod a oes gan gwmni lawer o gwynion yn ei erbyn.
• Gwybod na ddylai cwmni yswiriant fyth roi pwysau arnoch chi i brynu polisi. Ni ddylent hefyd honni eu bod yn gweithio i Medicare na honni bod eu polisi yn rhan o Medicare. Mae polisïau Medigap yn breifat ac nid yswiriant y llywodraeth.
• Dewiswch gynllun. Ar ôl ichi edrych dros yr holl wybodaeth, gallwch benderfynu ar bolisi a gwneud cais amdano.

Gall fod yn anodd llywio cynlluniau atodol Medicare. Os oes gennych gwestiwn penodol, gallwch ffonio'ch Rhaglen Cymorth Yswiriant Iechyd y Wladwriaeth (SHIP). Mae'r rhain yn asiantaethau gwladol a ariennir gan ffederal sy'n darparu cwnsela am ddim i bobl sydd â chwestiynau am Medicare a chynlluniau atodol.

Os ydych chi'n helpu rhywun annwyl i gofrestru yn Medicare, ystyriwch yr awgrymiadau hyn:

• Sicrhewch eu bod yn cofrestru yn y cyfnod amser a neilltuwyd. Fel arall, gallent wynebu mwy o gostau a chosbau am gofrestru'n hwyr.
• Gofynnwch sut mae'r cwmni yswiriant yn prisio ei bolisïau, fel “oedran cyhoeddi” neu “oedran cyrraedd.” Gall hyn eich helpu i ragweld sut y gallai polisi eich anwylyd gynyddu yn y pris.
• Gofynnwch faint mae'r polisi neu'r polisïau rydych chi'n eu gwerthuso'n agos wedi cynyddu mewn costau dros yr ychydig flynyddoedd diwethaf. Gall hyn eich helpu i werthuso a oes gan eich anwylyd ddigon o arian i dalu'r costau.
• Sicrhewch fod gan eich anwylyd ffordd ddiogel i dalu am y polisi. Mae rhai polisïau yn daladwy gyda siec yn fisol, tra bod eraill yn cael eu drafftio o gyfrif banc.

Y tecawê

Gall polisïau yswiriant atodol Medicare fod yn ffordd i leihau ofn yr anrhagweladwy, o ran costau gofal iechyd. Gallant helpu i dalu am gostau parod na fydd Medicare efallai yn eu talu.

Gall defnyddio adnoddau'r wladwriaeth am ddim, fel adran yswiriant eich gwladwriaeth, eich helpu chi neu rywun annwyl i wneud y penderfyniad gorau o ran darpariaeth.

Diweddarwyd yr erthygl hon ar Dachwedd 13, 2020, i adlewyrchu gwybodaeth Medicare 2021.

Efallai y bydd y wybodaeth ar y wefan hon yn eich cynorthwyo i wneud penderfyniadau personol am yswiriant, ond ni fwriedir iddo ddarparu cyngor ynghylch prynu neu ddefnyddio unrhyw gynhyrchion yswiriant neu yswiriant. Nid yw Healthline Media yn trafod busnes yswiriant mewn unrhyw fodd ac nid yw wedi'i drwyddedu fel cwmni yswiriant neu gynhyrchydd mewn unrhyw awdurdodaeth yn yr Unol Daleithiau. Nid yw Healthline Media yn argymell nac yn cymeradwyo unrhyw drydydd partïon a all drafod busnes yswiriant.