Meddyginiaethau a Thriniaethau Clefyd Crohn

Nghynnwys

• Meddyginiaethau i drin clefyd Crohn
• Corticosteroidau
• Aminosalicylates
• Meddyginiaethau immunomodulator
• Bioleg
• Meddyginiaethau eraill
• Llawfeddygaeth
• Meddyginiaethau naturiol
• Newidiadau ffordd o fyw
• Rheoli eich straen
• Cymerwch acetaminophen ar gyfer poen
• Stopiwch ysmygu
• Cadwch gyfnodolyn bwyd
• Cyfyngu caffein ac alcohol
• Y tecawê

Mae clefyd Crohn yn anhwylder hunanimiwn sy'n effeithio ar y llwybr gastroberfeddol (GI). Yn ôl Sefydliad Crohn’s a Colitis, mae’n un o’r cyflyrau sy’n ffurfio afiechydon coluddyn llidus, neu IBDs, anhwylderau sy’n effeithio ar gynifer â 3 miliwn o Americanwyr.

Nid yw meddygon yn hollol siŵr o hyd beth sy'n achosi Crohn, ond credir ei fod yn or-ymateb i'r system imiwnedd yn y llwybr GI.

Gall clefyd Crohn effeithio ar unrhyw ran o’r llwybr GI, ond yn amlaf mae’n effeithio ar y coluddyn bach a dechrau’r colon. Mae yna wahanol ddosbarthiadau o Crohn’s sy’n seiliedig ar ble mae’r anhwylder yn effeithio ar berson yn ei lwybr GI.

Oherwydd bod gwahanol fathau o Crohn’s, bydd y symptomau hefyd yn amrywio, ond gallant gynnwys:

• poen stumog
• dolur rhydd
• cyfog a chwydu
• colli pwysau
• ffistwla

Er nad oes gwellhad i glefyd Crohn, gall meddyginiaethau ac opsiynau triniaeth eraill, gan gynnwys newidiadau diet a ffordd o fyw, helpu i reoli symptomau.

Mae triniaeth ar gyfer Crohn’s wedi’i phersonoli’n fawr, felly efallai na fydd yr hyn sy’n gweithio i un person yn gweithio i chi.

Mae clefyd Crohn yn aml yn digwydd mewn cylchoedd o ryddhad a fflamychiadau, felly bydd angen ailbrisio a monitro cynlluniau triniaeth.

Gweithio gyda'ch meddyg i lunio cynllun triniaeth i reoli eich symptomau Crohn penodol.

Meddyginiaethau i drin clefyd Crohn

Un o’r prif ffyrdd y gallwch reoli clefyd Crohn yw trwy feddyginiaethau sy’n atal eich system imiwnedd ac yn lleihau’r llid yn eich llwybr GI.

Pan fydd gennych Crohn’s neu anhwylderau IBD eraill, mae gan y system imiwnedd ymateb llidiol annormal a fydd yn achosi eich symptomau.

Y nod o gymryd meddyginiaeth i ostwng eich ymateb imiwn yw helpu'ch symptomau a rhoi cyfle i'ch llwybr GI orffwys a gwella.

Mae'r canlynol yn feddyginiaethau y gellir eu rhagnodi ar eu pennau eu hunain neu mewn cyfuniad i helpu i reoli'ch clefyd Crohn:

Corticosteroidau

Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar gyfer Diabetes a Chlefydau Treuliad ac Arennau (NIDDKD), mae corticosteroidau yn steroidau sy'n helpu i leihau llid a'ch ymateb imiwnedd. Fe'u defnyddir yn aml fel triniaeth tymor byr.

Mae corticosteroidau cyffredin a ddefnyddir i reoli Crohn’s yn cynnwys:

• budesonide
• hydrocortisone
• methylprednisolone
• prednisone

Gall sgîl-effeithiau corticosteroidau gynnwys:

• glawcoma neu bwysau cynyddol yn eich llygaid
• chwyddo
• gwasgedd gwaed uchel
• magu pwysau
• risg uwch o gael haint
• acne
• newidiadau hwyliau

Gall sgîl-effeithiau difrifol, megis colli dwysedd esgyrn (osteoporosis) neu faterion yr afu, ddigwydd os cymerwch corticosteroidau am fwy na 3 mis.

Oherwydd hyn, efallai y bydd eich meddyg wedi cymryd corticosteroidau am gyfnod penodol o amser yn unig.

Aminosalicylates

Defnyddir aminosalicylates yn aml i drin colitis briwiol, ond gellir eu rhagnodi ar gyfer Crohn’s hefyd. Credir bod y cyffuriau hyn yn lleihau llid yn leinin y coluddyn i leddfu symptomau.

Gellir cymryd y meddyginiaethau hyn fel suppository, trwy'r geg, neu fel cyfuniad o'r ddau. Mae sut rydych chi'n cymryd y cyffur yn dibynnu ar ble mae'r afiechyd yn effeithio ar eich corff.

Mae sgîl-effeithiau posibl aminosalicylates yn cynnwys:

• cyfog
• chwydu
• llosg calon
• dolur rhydd
• cur pen

Wrth gymryd y feddyginiaeth hon, efallai y bydd eich meddyg yn monitro swyddogaeth eich arennau. Gallant hefyd archebu profion gwaed i sicrhau nad yw lefel eich celloedd gwaed gwyn yn rhy isel.

Gadewch i'ch meddyg wybod a oes gennych alergedd i gyffuriau sulfa cyn cymryd unrhyw gyffur aminosalicylate.

Meddyginiaethau immunomodulator

Mae ymchwilwyr yn credu bod problem gyda’r system imiwnedd yn achosi clefyd Crohn. Mae celloedd sydd fel arfer yn amddiffyn eich corff yn ymosod ar y llwybr GI.

Oherwydd hyn, gall meddyginiaethau sy’n atal neu’n rheoleiddio eich system imiwnedd helpu i drin Crohn’s.

Fodd bynnag, gall y cyffuriau hyn gymryd hyd at 3 mis cyn iddynt ddechrau gweithio, felly bydd angen i chi aros peth amser cyn i chi wybod a fyddant yn eich helpu.

Gall meddygon ragnodi'r mathau hyn o feddyginiaethau os nad yw aminosalicylates a corticosteroidau yn gweithio neu os ydych chi'n datblygu ffistwla. Gall y meddyginiaethau hyn eich helpu i aros yn rhydd. Gallant hefyd wella ffistwla.

Mae rhai meddyginiaethau gwrthimiwnedd cyffredin yn cynnwys:

• azathioprine (Imuran)
• mercaptopurine (Purinethol)
• cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune)
• methotrexate

Gall sgîl-effeithiau'r meddyginiaethau hyn gynnwys:

• cur pen
• cyfog
• chwydu
• dolur rhydd
• risg uwch o gael haint

Rhai sgîl-effeithiau prin yw pancreatitis (llid y pancreas), problemau gyda'r afu, a myelosuppression. Mae myelosuppression yn ostyngiad yn y mêr esgyrn rydych chi'n ei wneud.

Bioleg

Mae bioleg yn fath o gyffur a ddefnyddir ar gyfer pobl sydd â Crohn’s cymedrol i ddifrifol neu Crohn’s gweithredol. Maent yn gweithio i leihau llid mewn meysydd penodol, fel leinin eich coluddion. Nid ydynt yn atal eich system imiwnedd gyfan.

Gall eich meddyg ragnodi bioleg os oes gennych symptomau cymedrol neu ddifrifol neu os nad yw'ch cyffuriau eraill yn gweithio. Gallant hefyd eu rhagnodi os oes gennych ffistwla yn eich llwybr GI.

Gall bioleg hefyd helpu meinhau (lleihau'n raddol) y defnydd o feddyginiaethau steroid.

Mae'r meddyginiaethau hyn yn cael eu rhoi amlaf trwy bigiad mewn ysbyty neu ganolfan cleifion allanol bob 6 i 8 wythnos.

Mae'r cyffuriau biolegol mwyaf cyffredin yn cynnwys:

• therapïau ffactor-alffa gwrth-tiwmor
• therapïau gwrth-integrin
• gwrth-interleukin-12
• therapi interleukin-23

Efallai y bydd cochni, chwyddo neu lid arnoch chi pan fyddwch chi'n derbyn y pigiad. Efallai y byddwch hefyd yn profi:

• cur pen
• twymyn
• oerfel
• pwysedd gwaed isel

Mewn achosion prin, mae rhai pobl wedi cael adwaith gwenwynig i'r feddyginiaeth neu mae ganddynt risg uwch o haint, yn enwedig twbercwlosis (TB).

Meddyginiaethau eraill

Gall meddygon ragnodi meddyginiaethau ychwanegol i helpu gyda symptomau eraill Crohn’s.

Gall gwrthfiotigau atal crawniadau a gordyfiant bacteria yn y coluddion.

Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn rhagnodi cyffur gwrth-ddolur rhydd o'r enw loperamide i'w gymryd yn y tymor byr os oes gennych ddolur rhydd difrifol.

Mae rhai pobl â Crohn’s hefyd mewn perygl o ddatblygu ceuladau gwaed, felly yn dibynnu ar eich risg, gall eich meddyg hefyd ragnodi teneuwr gwaed i leihau eich risg o gymhlethdodau o geulad gwaed.

Efallai y bydd eich meddyg yn argymell acetaminophen cryfder presgripsiwn ar gyfer lleddfu poen. Ceisiwch osgoi defnyddio ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), ac aspirin i leddfu poen, oherwydd gall y rhain waethygu'r symptomau.

Llawfeddygaeth

Er y bydd meddygon yn ceisio rheoli clefyd Crohn gyda meddyginiaeth yn gyntaf, oherwydd ei fod yn anhwylder gydol oes, bydd angen llawdriniaeth ar lawer o bobl â Crohn’s yn y pen draw.

Mae yna wahanol fathau o feddygfeydd i bobl sydd â chlefyd Crohn. Bydd yr union fath o lawdriniaeth yn dibynnu ar ba fath o Crohn sydd gennych chi, pa symptomau rydych chi'n eu profi, a pha mor ddifrifol yw'r symptomau.

Mae meddygfeydd ar gyfer Crohn’s yn cynnwys:

• Strictureplasty. Mae'r feddygfa hon yn lledu rhan o'ch coluddyn sydd wedi culhau dros amser oherwydd llid.
• Proctocolectomi. Gyda'r feddygfa hon ar gyfer achosion difrifol, mae'r colon a'r rectwm yn cael eu tynnu'n llwyr.
• Colectomi. Mewn colectomi, tynnir y colon, ond gadewir y rectwm yn gyfan.
• Tynnu ffistwla a draenio crawniad.
• Echdoriad coluddyn bach a mawr. Gwneir llawfeddygaeth i gael gwared ar y rhan o'r coluddyn sydd wedi'i difrodi ac ailgysylltu rhannau iach, heb eu heffeithio o'r coluddyn.

Meddyginiaethau naturiol

Ynghyd â regimen meddyginiaeth a meddygfa, mae yna hefyd rai meddyginiaethau naturiol cyflenwol y gallwch eu trafod â'ch meddyg.

Mae'r rhain yn cynnwys:

• Ychwanegiadau. Gall atchwanegiadau calsiwm a fitamin D helpu i atal colli esgyrn os ydych chi wedi bod yn cymryd corticosteroid ers amser maith.
• Asidau brasterog Omega-3. Gwyddys bod gan asidau brasterog Omega-3, fel y rhai mewn olew pysgod, briodweddau gwrthlidiol, felly maent yn cael eu hastudio i weld a ydynt o gymorth yn Crohn’s. Gallwch ddod o hyd i asidau brasterog omega-3 mewn atchwanegiadau neu mewn bwydydd fel eog, sardinau, cnau, hadau llin, olewau planhigion, a rhai bwydydd caerog.
• Tyrmerig. Mae tyrmerig hefyd yn cael ei astudio i weld a yw o fudd i Crohn’s oherwydd ei briodweddau gwrthlidiol. Fodd bynnag, mae gan dyrmerig briodweddau teneuo gwaed, felly gwiriwch â'ch meddyg cyn ei ychwanegu at eich diet neu ei gymryd fel ychwanegiad.
• Canabis meddygol. Yn ôl Sefydliad Crohn’s & Colitis, mae ychydig o astudiaethau bach wedi awgrymu y gallai canabis meddygol helpu gyda rhai symptomau IBD, ond nid oes tystiolaeth glir i’w argymell ar gyfer Crohn’s.

Newidiadau ffordd o fyw

Mae yna newidiadau pwysig i'ch ffordd o fyw y gallwch eu cymryd i helpu i reoli'ch symptomau, ac mae rhai ohonynt wedi'u rhestru yma:

Rheoli eich straen

Mae rheoli straen yn rhan bwysig o unrhyw ffordd iach o fyw, ond mae rheoli straen yn arbennig o bwysig gyda chlefyd llidiol cronig. Mae hyn oherwydd, sydd yn ei dro yn gwaethygu'ch symptomau.

Gallwch roi cynnig ar dechnegau rheoli straen ar eich pen eich hun, fel apiau neu fideos myfyrdod dan arweiniad, ymarferion anadlu dwfn, neu ioga.

Mae hefyd yn syniad da siarad â therapydd i ennill rhai offer rheoli straen newydd hefyd, yn enwedig os oes gennych lefelau uchel o straen.

Cymerwch acetaminophen ar gyfer poen

Ar gyfer anghysur ysgafn a phoen (megis pan fydd gennych gur pen neu gyhyr dolurus), argymhellir eich bod yn cymryd acetaminophen (Tylenol). Osgoi ibuprofen (Advil), naproxen (Aleve), ac aspirin, oherwydd gall y rhain achosi fflêr.

Stopiwch ysmygu

Gall ysmygu wneud symptomau'n waeth, sbarduno fflêr, a gwneud eich meddyginiaeth yn llai effeithiol.

Canfuwyd bod rhoi’r gorau i ysmygu, ni waeth pa mor hir y mae person wedi bod yn ysmygu ac wedi cael Crohn’s, yn helpu i reoli symptomau.

Cadwch gyfnodolyn bwyd

Nid yw astudiaethau wedi canfod bod un diet neu fwyd penodol yn helpu Crohn’s, ond oherwydd ei fod yn anhwylder mor unigol, efallai y bydd rhai bwydydd sy’n sbarduno symptomau i chi.

Gall cadw dyddiadur bwyd a bwyta diet iach, cytbwys eich helpu i gael y maetholion sydd eu hangen arnoch a nodi unrhyw fwydydd a allai waethygu'ch symptomau.

Cyfyngu caffein ac alcohol

Gall gormodedd ac alcohol waethygu'r symptomau, yn enwedig yn ystod fflêr.

Y tecawê

Mae clefyd Crohn yn fath o IBD sy'n effeithio ar bawb yn wahanol.

Mae yna wahanol fathau o Crohn’s a allai effeithio ar wahanol rannau o’r system GI. Bydd y symptomau'n amrywio yn dibynnu ar ba ran o'r llwybr GI y mae'n effeithio arno a pha mor ddifrifol ydyw.

Oherwydd bod Crohn’s yn anhwylder gydol oes nad yw’n effeithio ar bawb yr un ffordd, byddwch chi eisiau gweithio gyda’ch meddyg i ddatblygu cynllun triniaeth unigol a allai gynnwys meddyginiaeth, newidiadau mewn ffordd o fyw, neu lawdriniaeth.