Beth Yw Meniscectomi?

Nghynnwys

• Pam mae'n cael ei wneud?
• Oes angen i mi wneud unrhyw beth i baratoi?
• Sut mae'n cael ei wneud?
• Llawfeddygaeth arthrosgopig
• Ar agor llawdriniaeth
• A oes angen i mi wneud unrhyw beth ar ôl llawdriniaeth?
• Pa mor hir mae adferiad yn ei gymryd?
• A oes unrhyw risgiau?
• Beth yw'r rhagolygon?

Math o lawdriniaeth yw meniscectomi a ddefnyddir i drin menisgws wedi'i ddifrodi.

Mae menisgws yn strwythur wedi'i wneud o gartilag sy'n helpu'ch pen-glin i weithio'n iawn. Mae gennych ddau ohonyn nhw ym mhob pen-glin:

• menisgws ochrol, ger ymyl allanol cymal eich pen-glin
• menisgws medial, ger yr ymyl ar du mewn eich pen-glin

Mae eich menisci yn helpu swyddogaeth eich pen-glin ar y cyd trwy:

• dosbarthu eich pwysau dros ardal fwy, sy'n helpu'ch pen-glin i ddal eich pwysau
• sefydlogi'r cymal
• darparu iro
• anfon signalau eich ymennydd fel eich bod chi'n gwybod ble mae'ch pen-glin yn y gofod o'i gymharu â'r ddaear, sy'n helpu gyda chydbwysedd
• gweithredu fel amsugydd sioc

Mae meniscectomi llwyr yn cyfeirio at gael gwared ar y menisgws cyfan yn llawfeddygol. Mae meniscectomi rhannol yn cyfeirio at gael gwared ar y rhan sydd wedi'i difrodi yn unig.

Pam mae'n cael ei wneud?

Mae meniscectomi yn cael ei berfformio fel arfer pan fydd gennych fasgws wedi'i rwygo, sy'n anaf cyffredin i'ch pen-glin. Mae tua 66 o bob 100,000 o bobl yn rhwygo menisgws y flwyddyn.

Nod y feddygfa yw tynnu darnau o'r menisgws sy'n glynu allan yn y cymal. Gall y darnau hyn ymyrryd â symud ar y cyd ac achosi i'ch pen-glin gloi.

Yn aml gall mân ddagrau wella ar eu pennau eu hunain heb lawdriniaeth, ond yn aml mae angen atgyweirio llawfeddygol ar ddagrau mwy difrifol.

Mae angen llawfeddygaeth bron bob amser pan:

• nid yw rhwyg yn gwella gyda thriniaeth geidwadol, fel gorffwys neu rew
• mae cymal eich pen-glin yn mynd allan o aliniad
• bydd eich pen-glin yn cael ei gloi

Pan fydd angen llawdriniaeth, mae p'un a fydd angen meniscectomi rhannol neu lawn arnoch yn dibynnu ar:

• eich oedran
• maint rhwygo
• lleoliad rhwygo
• achos y rhwyg
• eich symptomau
• lefel eich gweithgaredd

Oes angen i mi wneud unrhyw beth i baratoi?

Mae'n ddefnyddiol dechrau cryfhau ymarferion ddwy i bedair wythnos cyn y llawdriniaeth. Y cryfaf yw eich cyhyrau o amgylch eich pen-glin, yr hawsaf a chyflymaf fydd eich adferiad.

Ymhlith y pethau eraill y gallwch eu gwneud i baratoi ar gyfer eich meddygfa mae:

• siarad â'ch meddyg am yr hyn i'w ddisgwyl yn ystod ac ar ôl llawdriniaeth
• dweud wrth eich meddyg yr holl feddyginiaethau presgripsiwn a thros y cownter a gymerwch
• gofyn i'ch meddyg pa feddyginiaethau y dylech eu stopio cyn llawdriniaeth, fel y rhai a allai beri ichi waedu'n haws
• sicrhau bod gennych rywun i'ch gyrru adref ar ôl llawdriniaeth, yn enwedig os ewch adref yr un diwrnod

Ar ddiwrnod y llawdriniaeth, mae'n debygol y dywedir wrthych nad oes gennych unrhyw beth i'w fwyta na'i yfed 8 i 12 awr cyn y driniaeth.

Sut mae'n cael ei wneud?

Defnyddir dau brif ddull ar gyfer meniscectomi:

• mae llawdriniaeth arthrosgopig fel arfer yn cael ei wneud gan ddefnyddio anesthesia asgwrn cefn neu gyffredinol fel meddygfa cleifion allanol, sy'n golygu y gallwch chi fynd adref yr un diwrnod â'r feddygfa
• mae llawdriniaeth agored yn gofyn am anesthesia cyffredinol neu asgwrn cefn ac o bosibl arhosiad yn yr ysbyty

Pan fo'n bosibl, mae'n well cael llawdriniaeth arthrosgopig oherwydd ei bod yn achosi llai o niwed i'r cyhyrau a'r meinwe ac yn arwain at wellhad cyflymach. Fodd bynnag, weithiau mae'r patrwm rhwygo, lleoliad neu ddifrifoldeb yn golygu bod angen llawdriniaeth agored.

Llawfeddygaeth arthrosgopig

Ar gyfer y weithdrefn hon:

1. Fel arfer, mae tri thoriad bach yn cael eu gwneud o amgylch eich pen-glin.
2. Mewnosodir cwmpas wedi'i oleuo gyda chamera trwy un toriad a mewnosodir offer a ddefnyddir i gyflawni'r weithdrefn yn y lleill.
3. Archwilir pob strwythur yn eich pen-glin gan ddefnyddio'r camera.
4. Mae'r rhwyg yn cael ei ddarganfod ac mae darn bach (meniscectomi rhannol) neu'r menisgws cyfan (cyfanswm meniscectomi) yn cael ei dynnu.
5. Mae'r offer a'r cwmpas yn cael eu tynnu, ac mae'r toriadau ar gau gyda suture neu stribedi tâp llawfeddygol.

Ar agor llawdriniaeth

Ar gyfer meniscectomi agored:

1. Gwneir toriad mawr dros eich pen-glin fel bod cymal eich pen-glin cyfan yn agored.
2. Archwilir eich cymal, a nodir y rhwyg.
3. Mae'r rhan sydd wedi'i difrodi neu'r menisgws cyfan yn cael ei symud.
4. Mae'r toriad wedi'i wnïo neu wedi'i styffylu ar gau.

A oes angen i mi wneud unrhyw beth ar ôl llawdriniaeth?

Ar ôl llawdriniaeth, byddwch chi yn yr ystafell adfer am awr neu ddwy. Wrth i chi ddeffro neu wrth i'r tawelydd wisgo i ffwrdd, bydd eich pen-glin yn boenus ac wedi chwyddo.

Gellir rheoli chwydd trwy ddyrchafu ac eisin eich pen-glin am yr ychydig ddyddiau cyntaf ar ôl llawdriniaeth.

Fel rheol, rhagnodir meddyginiaeth poen i chi, opioid o bosibl, am y ddau i dri diwrnod cyntaf. Efallai y bydd y pen-glin yn cael ei chwistrellu ag anesthetig lleol neu anesthetig lleol hir-weithredol a allai olygu bod yn rhaid cymryd opioid yn llai tebygol. Ar ôl hynny, dylai cyffuriau gwrthlidiol anlliwol, fel ibuprofen, fod yn ddigon i leddfu'ch poen.

Fe ddylech chi allu rhoi pwysau ar eich pen-glin i sefyll a cherdded cyn gynted ag y byddwch chi allan o'r ystafell adfer, ond mae'n debyg y bydd angen baglau arnoch chi i gerdded am oddeutu wythnos. Bydd eich meddyg yn dweud wrthych faint o bwysau i'w roi ar y goes.

Mae'n debygol y rhoddir ymarferion cartref i chi i helpu'ch pen-glin i adennill cryfder a symudedd. Weithiau efallai y bydd angen therapi corfforol arnoch chi, ond fel arfer mae ymarferion cartref yn ddigon.

Pa mor hir mae adferiad yn ei gymryd?

Bydd adferiad yn cymryd tua phedair i chwe wythnos, yn dibynnu ar y dull llawfeddygol a ddefnyddir. Mae'r cyfnod adfer yn dilyn llawdriniaeth arthrosgopig fel arfer yn fyrrach na'r cyfnod ar gyfer llawfeddygaeth agored.

Ymhlith y ffactorau eraill sy'n effeithio ar amser adfer mae:

• math o meniscectomi (cyfanswm neu rannol)
• difrifoldeb yr anaf
• eich iechyd yn gyffredinol
• eich lefel gweithgaredd arferol
• llwyddiant eich therapi corfforol neu ymarferion cartref

Bydd y boen a'r chwyddo'n gwella'n gyflym. Erbyn tua'r ail neu'r trydydd diwrnod ar ôl llawdriniaeth, dylech allu perfformio gweithgareddau dyddiol, fel tasgau cartref ysgafn. Fe ddylech chi hefyd allu dychwelyd i'r gwaith os nad yw'ch swydd yn golygu llawer o sefyll, cerdded neu godi trwm.

Wythnos i bythefnos ar ôl llawdriniaeth, dylech gael ystod lawn o gynnig yn eich pen-glin. Fe ddylech chi hefyd allu defnyddio'ch coes i yrru ar ôl wythnos i bythefnos, cyn belled nad ydych chi'n cymryd meddyginiaeth poen opiad.

Mae'n debygol y byddwch yn adennill cryfder eich cyhyrau blaenorol yn eich coes erbyn pythefnos neu dair wythnos ar ôl llawdriniaeth.

Erbyn pedair i chwe wythnos ar ôl llawdriniaeth, dylech allu dechrau chwarae chwaraeon a dychwelyd i'r gwaith sy'n cynnwys llawer o sefyll, cerdded a chodi trwm.

A oes unrhyw risgiau?

Mae meniscectomau yn eithaf diogel, ond mae dwy risg fawr i fod yn ymwybodol ohonynt:

• Haint. Os na chaiff eich toriad ei gadw'n lân, gall bacteria fynd y tu mewn i'ch pen-glin ac achosi haint. Yr arwyddion i edrych amdanynt yw mwy o boen, chwyddo, cynhesrwydd a draeniad o'r toriad.
• Thrombosis gwythiennol dwfn. Ceulad gwaed yw hwn sy'n ffurfio yn gwythïen eich coes. Mae eich risg amdano yn cynyddu ar ôl cael llawdriniaeth ar eich pen-glin oherwydd bod gwaed yn aros mewn un man os nad ydych chi'n symud eich coes yn aml iawn wrth i chi adennill eich cryfder. Efallai y bydd llo cynnes, chwyddedig, tyner yn dangos bod gennych chi thrombosis. Y prif reswm eich bod yn cadw'ch pen-glin a'ch coes yn uchel ar ôl llawdriniaeth yw atal hyn rhag digwydd.

Os byddwch chi'n sylwi ar unrhyw un o'r arwyddion a'r symptomau hyn, cysylltwch â'ch llawfeddyg neu'ch darparwr gofal iechyd ar unwaith. Mae'n bwysig cychwyn gwrthfiotigau cyn gynted â phosibl fel nad yw haint yn gwaethygu gan olygu bod angen derbyn ysbyty arall a llawdriniaeth arall o bosibl.

Dylid trin ceuladau gwaed â theneuwyr gwaed yn gyflym cyn i ddarn dorri i ffwrdd a theithio i'ch ysgyfaint, gan achosi emboledd ysgyfeiniol.

Yn ogystal, gallai bod â meniscectomi llwyr eich gadael yn fwy tueddol o ddatblygu osteoarthritis yn eich pen-glin. Fodd bynnag, gall gadael y rhwyg heb ei drin hefyd gynyddu eich risg. Yn ffodus, anaml y mae angen meniscectomi llwyr.

Beth yw'r rhagolygon?

Gall meniscectomi eich gadael ychydig yn llai egnïol nag arfer am oddeutu mis, ond dylech allu dychwelyd i'ch gweithgareddau ar ôl tua chwe wythnos.

Er bod gan y ddau ganlyniadau tymor byr da, mae gan meniscectomi rhannol ganlyniad tymor hir gwell na meniscectomi llwyr. Pan fo'n bosibl, meniscectomi rhannol yw'r weithdrefn a ffefrir.