Myelomeningocele: beth ydyw, symptomau, achosion a thriniaeth

Nghynnwys

• Prif symptomau
• Beth sy'n achosi myelomeningocele
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Sut mae'r feddygfa'n cael ei gwneud
• A yw'n bosibl cael llawdriniaeth ar y groth?
• Ffisiotherapi ar gyfer myelomeningocele
• Pan ewch yn ôl at y meddyg

Myelomeningocele yw'r math mwyaf difrifol o spina bifida, lle nad yw esgyrn asgwrn cefn y babi yn datblygu'n iawn yn ystod beichiogrwydd, gan achosi ymddangosiad cwdyn ar y cefn sy'n cynnwys llinyn y cefn, y nerfau a'r hylif serebro-sbinol.

Yn gyffredinol, mae ymddangosiad y cwdyn myelomeningocele yn amlach ar waelod y cefn, ond gall ymddangos yn unrhyw le ar y asgwrn cefn, gan beri i'r plentyn golli sensitifrwydd a swyddogaeth yr aelodau o dan leoliad yr addasiad.

Nid oes gwellhad ar Myelomeningocele oherwydd, er ei bod yn bosibl lleihau'r bag gyda llawdriniaeth, ni ellir gwrthdroi'r briwiau a achosir gan y broblem yn llwyr.

Prif symptomau

Prif symptom myelomeningocele yw ymddangosiad cwdyn ar gefn y babi, fodd bynnag, mae arwyddion eraill yn cynnwys:

• Anhawster neu absenoldeb symud yn y coesau;
• Gwendid cyhyrau;
• Colli sensitifrwydd i wres neu oerfel;
• Anymataliaeth wrinol a fecal;
• Camffurfiadau yn y coesau neu'r traed.

Fel arfer, mae'r diagnosis o myelomeningocele yn cael ei wneud adeg ei eni wrth arsylwi'r bag ar gefn y babi. Yn ogystal, mae'r meddyg fel arfer yn gofyn am arholiadau niwrolegol i wirio am unrhyw ymglymiad nerf.

Beth sy'n achosi myelomeningocele

Nid yw achos myelomeningocele wedi'i sefydlu'n dda eto, ond credir ei fod yn ganlyniad ffactorau genetig ac amgylcheddol, ac fel rheol mae'n gysylltiedig â hanes o gamffurfiadau asgwrn cefn yn y teulu neu ddiffyg asid ffolig.

Yn ogystal, mae menywod a ddefnyddiodd rai meddyginiaethau gwrthfasgwlaidd yn ystod beichiogrwydd, neu sydd â diabetes, er enghraifft, yn fwy tebygol o gael myelomeningocele.

Er mwyn atal myelomeningocele, mae'n bwysig i ferched beichiog ychwanegu asid ffolig cyn ac yn ystod beichiogrwydd, oherwydd yn ogystal ag osgoi myelomeningocele, mae'n atal genedigaeth gynamserol a chyn-eclampsia, er enghraifft. Gweld sut y dylid gwneud ychwanegiad asid ffolig yn ystod beichiogrwydd.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Fel rheol, dechreuir trin myelomeningocele o fewn y 48 awr gyntaf ar ôl genedigaeth gyda llawdriniaeth i gywiro'r newid yn y asgwrn cefn ac atal heintiau neu friwiau newydd yn llinyn y cefn, gan gyfyngu ar y math o sequelae.

Er bod triniaeth ar gyfer myelomeningocele gyda llawfeddygaeth yn effeithiol wrth wella anaf asgwrn cefn y babi, nid yw'n gallu trin y sequelae y mae'r babi wedi'i gael ers ei eni. Hynny yw, pe bai'r babi wedi'i eni â pharlys neu anymataliaeth, er enghraifft, ni fydd yn cael ei wella, ond bydd yn atal ymddangosiad sequelae newydd a allai ddeillio o amlygiad llinyn asgwrn y cefn.

Sut mae'r feddygfa'n cael ei gwneud

Mae llawfeddygaeth i drin myelomeningocele fel arfer yn cael ei wneud yn yr ysbyty o dan anesthesia cyffredinol a dylai, yn ddelfrydol, gael ei wneud gan dîm sy'n cynnwys niwrolawfeddyg a llawfeddyg plastig. Mae hynny oherwydd ei fod fel arfer yn dilyn y cam wrth gam canlynol:

1. Mae llinyn y cefn yn cael ei gau gan y niwrolawfeddyg;
2. Mae'r cyhyrau cefn ar gau gan lawfeddyg plastig a'r niwrolawfeddyg;
3. Mae'r croen ar gau gan y llawfeddyg plastig.

Yn aml, gan nad oes llawer o groen ar gael ar safle'r myelomeningocele, mae angen i'r llawfeddyg dynnu darn o groen o ran arall o gefn neu waelod y babi, i berfformio dyfyniad a chau'r agoriad yn y cefn.

Yn ogystal, gall y rhan fwyaf o fabanod â myelomeningocele hefyd ddatblygu hydroceffalws, sy'n broblem sy'n achosi crynhoad gormodol o hylif y tu mewn i'r benglog ac, felly, efallai y bydd angen cael llawdriniaeth newydd ar ôl blwyddyn gyntaf eu bywyd i osod system sy'n helpu i ddraenio hylifau i rannau eraill o'r corff. Dysgu mwy am sut mae hydroceffalws yn cael ei drin.

A yw'n bosibl cael llawdriniaeth ar y groth?

Er ei fod yn llai aml, mewn rhai ysbytai, mae opsiwn hefyd o gael llawdriniaeth i ddod â myelomeningocele i ben cyn diwedd beichiogrwydd, yn dal i fod y tu mewn i groth y fenyw feichiog.

Gellir gwneud y feddygfa hon oddeutu 24 wythnos, ond mae'n weithdrefn ysgafn iawn y dylid ei gwneud gan lawfeddyg sydd wedi'i hyfforddi'n dda yn unig, sy'n gwneud y feddygfa'n ddrytach yn y pen draw. Fodd bynnag, ymddengys bod canlyniadau llawfeddygaeth yn y groth yn well, gan fod llai o bosibilrwydd o anafiadau llinyn asgwrn y cefn newydd yn ystod beichiogrwydd.

Ffisiotherapi ar gyfer myelomeningocele

Rhaid gwneud ffisiotherapi ar gyfer myelomeningocele yn ystod proses twf a datblygiad y babi i gynnal osgled y cymalau ac osgoi atroffi cyhyrau.

Yn ogystal, mae therapi corfforol hefyd yn ffordd wych o annog plant i ddelio â'u cyfyngiadau, fel yn achos parlys, gan ganiatáu iddynt gael bywyd annibynnol, trwy ddefnyddio baglau neu gadair olwyn, er enghraifft.

Pan ewch yn ôl at y meddyg

Ar ôl i'r babi gael ei ryddhau o'r ysbyty mae'n bwysig mynd at y meddyg pan fydd symptomau fel:

• Twymyn uwch na 38ºC;
• Diffyg awydd i chwarae a difaterwch;
• Cochni ar safle'r feddygfa;
• Cryfder llai mewn aelodau heb eu heffeithio;
• Chwydu mynych;
• Man meddal ymledol.

Gall y symptomau hyn nodi cymhlethdodau difrifol, fel haint neu hydroceffalws, ac felly mae'n bwysig mynd i'r ystafell argyfwng cyn gynted â phosibl.