Twbercwlosis Milwrol

Nghynnwys

• Llun TB milwrol
• Achosion TB milwrol
• Ffactorau risg ar gyfer TB milwrol
• Arwyddion a symptomau TB milwrol
• Diagnosis o TB milwrol
• Trin TB milwrol
• Gwrthfiotigau
• Steroidau
• Llawfeddygaeth
• Rhagolwg o TB milwrol

Trosolwg

Mae twbercwlosis (TB) yn haint difrifol sydd fel arfer yn effeithio ar eich ysgyfaint yn unig, a dyna pam y'i gelwir yn aml yn dwbercwlosis yr ysgyfaint. Fodd bynnag, weithiau bydd y bacteria yn mynd i mewn i'ch gwaed, yn ymledu ledled eich corff, ac yn tyfu mewn un neu sawl organ. Gelwir hyn yn TB milwrol, ffurf wedi'i lledaenu o dwbercwlosis.

Cafodd TB milwrol ei enw ym 1700 gan John Jacob Manget ar ganfyddiadau awtopsi, ar ôl i glaf farw. Byddai gan y cyrff lawer o smotiau bach iawn tebyg i gannoedd o hadau bach tua 2 filimetr o hyd wedi'u gwasgaru mewn meinweoedd amrywiol. Gan fod hedyn miled tua'r maint hwnnw, daeth y cyflwr yn TB milwrol. Mae'n salwch difrifol iawn sy'n peryglu bywyd.

Mae'r cyflwr hwn yn brin mewn pobl sydd â system imiwnedd arferol. Mae'n fwy cyffredin mewn pobl nad yw eu system imiwnedd yn gweithio'n iawn. Gelwir hyn yn cael ei imiwneiddio.

Yn aml mae TB milwrol yn effeithio ar eich ysgyfaint, mêr esgyrn a'ch afu, ond gall hefyd ledaenu i leinin eich calon, llinyn eich asgwrn cefn a'ch ymennydd, a rhannau eraill o'ch corff. Yn ôl y, mae leinin yr ymennydd wedi'i heintio mewn 25 y cant o bobl sydd â TB milwrol. Mae'n bwysig edrych am hyn oherwydd bod angen triniaeth hirach arno.

Llun TB milwrol

Achosion TB milwrol

Mae TB yn cael ei achosi gan facteria o'r enw Twbercwlosis Mycobacterium. Mae'n heintus ac yn cael ei drosglwyddo pan fydd rhywun sydd â haint TB gweithredol yn ei ysgyfaint yn rhyddhau'r bacteria i'r awyr trwy besychu neu disian, a rhywun arall yn ei anadlu. Gall aros yn yr awyr am ychydig oriau.

Pan fydd gennych y bacteria yn eich corff ond mae eich system imiwnedd yn ddigon cryf i frwydro yn ei erbyn, fe'i gelwir yn TB cudd. Gyda TB cudd, nid oes gennych symptomau ac nid ydych yn heintus. Os yw'ch system imiwnedd yn stopio gweithio'n iawn, gall TB cudd droi yn TB gweithredol. Bydd gennych symptomau a byddwch yn heintus.

Ffactorau risg ar gyfer TB milwrol

, gwelwyd TB milwrol yn bennaf mewn babanod a phlant. Nawr mae wedi dod o hyd yn llawer amlach mewn oedolion. Y rheswm am hyn yw bod dod yn imiwnog yn llawer mwy cyffredin heddiw.

Mae unrhyw beth sy'n gwanhau'ch system imiwnedd yn cynyddu'ch risg o gael unrhyw fath o TB. Mae TB milwrol fel arfer yn digwydd dim ond os yw'ch system imiwnedd yn wan iawn. Ymhlith yr amodau a'r gweithdrefnau a all wanhau'ch system imiwnedd mae:

• HIV ac AIDS
• alcoholiaeth
• diffyg maeth
• clefyd cronig yr arennau
• diabetes
• canser yn eich ysgyfaint, eich gwddf neu'ch pen
• bod yn feichiog neu'n rhoi genedigaeth yn ddiweddar
• dialysis tymor hir

Mae'r rhai sydd ar feddyginiaethau sy'n gweithio trwy newid neu wrthod y system imiwnedd hefyd mewn mwy o berygl ar gyfer TB milwrol. Y mwyaf cyffredin yw defnydd corticosteroid tymor hir, ond gall cyffuriau a ddefnyddir ar ôl trawsblaniad organ neu i drin afiechydon imiwnedd a chanser hefyd wanhau'ch system imiwnedd a chynyddu eich risg o TB milwrol.

Arwyddion a symptomau TB milwrol

Mae symptomau TB milwrol yn gyffredinol iawn. Gallant gynnwys:

• twymyn sy'n digwydd am sawl wythnos ac a allai fod yn waeth gyda'r nos
• oerfel
• peswch sych a all fod yn waedlyd ar brydiau
• blinder
• gwendid
• prinder anadl sy'n cynyddu gydag amser
• archwaeth wael
• colli pwysau
• chwysau nos
• dim ond ddim yn teimlo'n dda yn gyffredinol

Os yw organau eraill ar wahân i'ch ysgyfaint wedi'u heintio, gall yr organau hyn roi'r gorau i weithio'n iawn. Gall hyn achosi symptomau eraill, megis lefelau isel o gelloedd coch y gwaed os effeithir ar eich mêr esgyrn neu frech nodweddiadol os yw'ch croen yn gysylltiedig.

Diagnosis o TB milwrol

Mae symptomau TB milwrol yr un fath â'r rhai mewn llawer o afiechydon, a gall fod yn anodd dod o hyd i'r bacteria pan edrychir ar eich gwaed, hylifau eraill, neu samplau meinwe o dan ficrosgop. Mae hyn yn ei gwneud hi'n anodd i'ch meddyg wneud diagnosis a gwahaniaethu oddi wrth achosion posibl eraill eich symptomau. Efallai y bydd angen sawl prawf gwahanol i'ch meddyg wneud y diagnosis.

Mae prawf croen twbercwlin o'r enw prawf PPD yn dangos a ydych chi erioed wedi bod yn agored i'r bacteria sy'n achosi TB. Ni all y prawf hwn ddweud wrthych a oes gennych haint gweithredol ar hyn o bryd; dim ond os ydych chi wedi'ch heintio ar ryw adeg y mae'n dangos. Pan fyddwch chi wedi'ch imiwnogi, gall y prawf hwn ddangos nad oes gennych chi'r afiechyd hyd yn oed pan fyddwch chi'n gwneud hynny.

Bydd eich meddyg yn archebu pelydr-X ar y frest os yw'ch prawf croen yn bositif neu os oes gennych symptomau sy'n awgrymu TB. Yn wahanol i TB nodweddiadol a all edrych fel heintiau eraill, mae'r patrwm hadau miled ar belydr-X ar y frest yn nodweddiadol iawn o TB milwrol. Pan welir y patrwm, mae'n haws gwneud y diagnosis, ond weithiau ni fydd yn ymddangos nes eich bod wedi cael yr haint a'r symptomau ers amser maith.

Profion eraill y gall eich meddyg eu harchebu i gadarnhau diagnosis TB milwrol yw:

• sgan CT, sy'n rhoi delwedd well o'ch ysgyfaint
• samplau crachboer i chwilio am y bacteria o dan ficrosgop
• prawf gwaed sy'n gallu canfod amlygiad i'r bacteria
• broncosgopi lle mae camera tenau, wedi'i oleuo yn cael ei fewnosod trwy'ch ceg neu'ch trwyn yn eich ysgyfaint fel y gall eich meddyg edrych am smotiau annormal a chael samplau i edrych arnynt o dan ficrosgop

Gan fod TB milwrol yn effeithio ar organau yn eich corff ar wahân i'ch ysgyfaint, efallai y bydd eich meddyg eisiau profion eraill yn dibynnu ar ble mae'r haint yn meddwl:

• sgan CT o rannau eraill o'ch corff, yn enwedig eich abdomen
• MRI i chwilio am haint yn eich ymennydd neu fadruddyn eich cefn
• ecocardiogram i chwilio am haint a hylif yn leinin eich calon
• sampl wrin i chwilio am facteria
• biopsi mêr esgyrn, lle mae nodwydd yn cael ei fewnosod yng nghanol asgwrn i gymryd sampl i chwilio am facteria o dan ficrosgop
• biopsi, lle cymerir darn bach o feinwe o organ y credir ei fod wedi'i heintio ac edrych arno gyda microsgop i ddod o hyd i'r bacteria
• tap asgwrn cefn os yw'ch meddyg o'r farn bod yr hylif o amgylch llinyn eich asgwrn cefn a'ch ymennydd wedi'i heintio
• gweithdrefn lle mae nodwydd yn cael ei rhoi mewn casgliad hylif o amgylch eich ysgyfaint i chwilio am facteria

Trin TB milwrol

Mae'r driniaeth yr un fath ag ar gyfer TB nodweddiadol a gall gynnwys:

Gwrthfiotigau

Byddwch yn cael eich trin â sawl gwrthfiotig am 6 i 9 mis. Ar ôl i'r bacteria gael eu tyfu mewn diwylliant (sy'n cymryd amser hir), bydd labordy yn profi i weld a yw'r gwrthfiotigau arferol yn lladd y straen o facteria sydd gennych. Yn anaml, nid yw un neu fwy o'r gwrthfiotigau'n gweithio, a elwir yn wrthwynebiad cyffuriau. Os bydd hyn yn digwydd, bydd y gwrthfiotigau'n cael eu newid i rai sy'n gweithio.

Os yw leinin eich ymennydd wedi'i heintio, bydd angen 9 i 12 mis o driniaeth arnoch chi.

Gwrthfiotigau cyffredin yw:

• isoniazid
• ethambutol
• pyrazinamide
• rifampin

Steroidau

Efallai y rhoddir steroidau i chi os yw leinin eich ymennydd neu'ch calon wedi'i heintio.

Llawfeddygaeth

Yn anaml, efallai y byddwch chi'n datblygu cymhlethdodau, fel crawniad, sy'n gofyn am lawdriniaeth i'w drin.

Rhagolwg o TB milwrol

Mae TB milwrol yn haint prin ond heintus sy'n peryglu bywyd. Mae trin y salwch yn gofyn am fwy na mis o wrthfiotigau lluosog. Mae'n bwysig bod yr haint hwn yn cael ei ddiagnosio mor gynnar â phosibl a'ch bod yn cymryd y gwrthfiotigau cyhyd ag y cyfarwyddir. Mae hyn yn caniatáu canlyniad da ac yn atal y posibilrwydd o'i ledaenu i bobl eraill. Os oes gennych unrhyw symptomau TB, neu'n gwybod am ddod i gysylltiad â'r clefyd yn ddiweddar, cysylltwch â swyddfa eich meddyg am apwyntiad cyn gynted â phosibl.