Popeth y dylech chi ei Wybod Am Neuroma Morton

Nghynnwys

• Beth yw'r symptomau?
• Beth sy'n achosi niwroma Morton?
• Pryd ddylech chi weld meddyg?
• Sut mae niwroma Morton yn cael ei drin?
• Triniaethau Ceidwadol a chartref
• Pigiadau
• Llawfeddygaeth
• Beth allwch chi ei ddisgwyl?
• Beth yw'r rhagolygon?
• Beth allwch chi ei wneud i atal y digwyddiad rhag digwydd eto?

Trosolwg

Mae niwroma Morton yn gyflwr diniwed ond poenus sy'n effeithio ar bêl y droed. Fe'i gelwir hefyd yn niwroma rhyngmetatarsal oherwydd ei fod wedi'i leoli ym mhêl y droed rhwng eich esgyrn metatarsal.

Mae'n digwydd pan fydd y meinwe o amgylch nerf sy'n arwain at droed yn tewhau o lid neu gywasgu. Mae'n digwydd amlaf rhwng y trydydd a'r pedwerydd bysedd traed, ond gall hefyd ddigwydd rhwng yr ail a'r trydydd bysedd traed. Mae'n digwydd amlaf mewn pobl ganol oed, yn enwedig menywod canol oed.

Beth yw'r symptomau?

Poen, yn aml yn ysbeidiol, yw prif symptom niwroma Morton. Efallai y bydd yn teimlo fel poen llosgi yn y bêl neu'ch troed neu fel eich bod chi'n sefyll ar farmor neu gerrig mân yn eich esgid neu hosan griw.

Efallai y bydd bysedd eich traed yn teimlo'n ddideimlad neu'n goglais wrth i'r boen belydru allan. Efallai y cewch anhawster cerdded fel arfer oherwydd y boen. Fodd bynnag, nid oes gennych unrhyw chwydd amlwg ar eich troed.

Weithiau efallai y bydd gennych niwroma Morton heb unrhyw symptomau. Adolygodd astudiaeth fach o 2000 gofnodion meddygol gan 85 o bobl y delweddwyd eu traed â delweddu cyseiniant magnetig (MRI). Canfu’r astudiaeth fod gan 33 y cant o’r cyfranogwyr niwroma Morton ond dim poen.

Beth sy'n achosi niwroma Morton?

Mae niwroma Morton yn aml yn cael ei achosi gan esgidiau sy'n rhy dynn neu sydd â sodlau uchel. Gall yr esgidiau hyn beri i'r nerfau yn eich traed fynd yn gywasgedig neu'n llidiog. Mae'r nerf llidiog yn tewhau ac yn raddol yn dod yn fwy poenus o ganlyniad i'r pwysau arno.

Achos posib arall yw annormaledd troed neu gerddediad, a all arwain at ansefydlogrwydd a gall hefyd roi pwysau ar nerf yn eich troed.

Mae niwroma Morton yn aml yn gysylltiedig â:

• traed gwastad
• bwâu uchel
• bynionau
• bysedd traed y morthwyl

Mae hefyd yn gysylltiedig â gweithgareddau fel:

• gweithgareddau chwaraeon ailadroddus, fel chwaraeon rhedeg neu raced, sy'n cynyddu'r pwysau ar bêl y droed
• chwaraeon sy'n gofyn am esgidiau tynn, fel sgïo neu bale

Weithiau, mae niwroma yn deillio o anaf i'r droed.

Pryd ddylech chi weld meddyg?

Os oes gennych boen traed nad yw'n diflannu hyd yn oed ar ôl newid eich esgidiau neu roi'r gorau i weithgareddau a allai fod yn gyfrifol, ewch i weld eich meddyg. Gellir trin niwroma Morton, ond os na chaiff ei drin yn brydlon gall arwain at niwed parhaol i'r nerf.

Bydd eich meddyg yn gofyn ichi sut y dechreuodd y boen ac archwilio'ch troed yn gorfforol. Byddan nhw'n rhoi pwysau ar bêl eich troed ac yn symud bysedd eich traed i weld lle mae gennych chi boen. Fel rheol, bydd meddyg yn gallu gwneud diagnosis o niwroma Morton yn unig o archwiliad corfforol a thrwy drafod eich symptomau.

Er mwyn diystyru achosion posibl eraill o'ch poen, fel arthritis neu doriad straen, weithiau bydd eich meddyg yn archebu profion delweddu. Gall y rhain gynnwys:

• Pelydrau-X i ddiystyru arthritis neu doriadau
• delweddau uwchsain i nodi annormaleddau mewn meinwe meddal
• MRI i nodi annormaleddau meinwe meddal

Os yw'ch meddyg yn amau ​​cyflwr nerf arall, gallant berfformio electromyograffeg hefyd. Mae'r prawf hwn yn mesur y gweithgaredd trydanol a gynhyrchir gan eich cyhyrau, a all helpu'ch meddyg i ddeall yn well pa mor dda y mae eich nerfau'n gweithredu.

Sut mae niwroma Morton yn cael ei drin?

Mae triniaeth yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich symptomau. Bydd eich meddyg fel arfer yn defnyddio cynllun graddedig. Mae hynny'n golygu y byddwch chi'n dechrau gyda thriniaeth geidwadol ac yn symud ymlaen i driniaethau mwy ymosodol os bydd eich poen yn parhau.

Triniaethau Ceidwadol a chartref

Mae triniaeth Geidwadol yn dechrau trwy ddefnyddio cynhalwyr bwa neu badiau traed ar gyfer eich esgidiau. Mae'r rhain yn helpu i leddfu'r pwysau ar y nerf yr effeithir arno. Gallant fod yn fewnosodiadau dros y cownter (OTC) neu'n arferiad a wneir trwy bresgripsiwn i ffitio'ch troed. Efallai y bydd eich meddyg hefyd yn awgrymu lladdwyr poen OTC neu gyffuriau gwrthlidiol anghenfil, fel ibuprofen (Advil, Motrin) neu aspirin.

Mae triniaethau ceidwadol eraill yn cynnwys:

• therapi corfforol
• ymarferion ymestyn i lacio tendonau a gewynnau
• tylino pêl eich troed
• ymarferion i gryfhau'ch fferau a'ch bysedd traed
• gorffwys eich troed
• rhoi rhew ar fannau dolurus

Pigiadau

Os bydd eich poen yn parhau, gall eich meddyg roi cynnig ar bigiadau o corticosteroidau neu gyffuriau gwrthlidiol i faes poen. Gellir defnyddio chwistrelliad anesthetig lleol hefyd i fferru'r nerf yr effeithir arno. Efallai y bydd hynny'n helpu i leddfu'ch poen dros dro.

Mae pigiadau sglerosio alcohol yn feddyginiaeth arall a allai ddarparu lleddfu poen yn y tymor byr. Canfu astudiaeth hirdymor mai dim ond 29 y cant o bobl a gafodd bigiadau alcohol oedd yn parhau i fod yn rhydd o symptomau, fodd bynnag.

Llawfeddygaeth

Pan fydd triniaethau eraill wedi methu â darparu rhyddhad, gall eich meddyg awgrymu llawdriniaeth. Gall opsiynau llawfeddygol gynnwys:

• neurectomi, lle tynnir rhan o'r meinwe nerf
• llawfeddygaeth cryogenig, a elwir hefyd yn niwroablation cryogenig, lle mae nerfau a'r wain myelin sy'n eu gorchuddio yn cael eu lladd gan ddefnyddio tymereddau oer iawn
• llawdriniaeth datgywasgiad, lle mae pwysau ar y nerf yn cael ei leddfu trwy dorri gewynnau a strwythurau eraill o amgylch y nerf

Beth allwch chi ei ddisgwyl?

Bydd eich amser adfer yn dibynnu ar ddifrifoldeb eich niwroma Morton a'r math o driniaeth a gewch. I rai pobl, mae newid i esgidiau ehangach neu fewnosod esgidiau yn rhoi rhyddhad cyflym. Efallai y bydd eraill angen pigiadau a chyffuriau lladd poen i gael rhyddhad dros amser.

Mae'r amser adfer llawfeddygol yn amrywio. Mae'r adferiad o lawdriniaeth cywasgiad nerf yn gyflym. Byddwch yn gallu dwyn pwysau ar y droed a defnyddio esgid padio reit ar ôl llawdriniaeth.

Mae adferiad yn hirach ar gyfer neurectomi, yn amrywio o 1 i 6 wythnos, yn dibynnu ar ble mae'r toriad llawfeddygol yn cael ei wneud. Os yw'r toriad ar waelod eich troed, efallai y bydd angen i chi fod ar faglau am dair wythnos a chael amser adfer hirach. Os yw'r toriad ar ben y droed, gallwch roi pwysau ar eich troed ar unwaith wrth wisgo cist arbennig.

Yn y ddau achos, bydd yn rhaid i chi gyfyngu ar eich gweithgareddau ac eistedd gyda'ch troed yn uwch na lefel eich calon mor aml ag y gallwch. Bydd yn rhaid i chi hefyd gadw'r droed yn sych nes bod y toriad yn gwella. Bydd eich meddyg yn newid y dresin lawfeddygol mewn 10 i 14 diwrnod. Bydd pa mor fuan wedi hynny y gallwch fynd yn ôl i'r gwaith yn dibynnu ar faint y mae eich swydd yn gofyn i chi fod ar eich traed.

Mewn un o achosion, gall niwroma Morton ddigwydd eto ar ôl y driniaeth gychwynnol.

Beth yw'r rhagolygon?

Mae triniaeth Geidwadol yn dod â phobl â rhyddhad niwroma Morton 80 y cant o’r amser. Ychydig o astudiaethau tymor hir sydd o ganlyniadau triniaeth lawfeddygol, ond mae Clinig Cleveland yn nodi bod llawfeddygaeth i bob pwrpas yn lleddfu neu'n lleihau symptomau mewn 75 i 85 y cant o achosion.

Mae ystadegau sy'n cymharu canlyniadau gwahanol driniaethau yn gyfyngedig. Canfu astudiaeth fach yn 2011 nad oedd angen triniaeth bellach ar 41 y cant o bobl a newidiodd eu hesgidiau. O'r bobl a dderbyniodd bigiadau, gwelodd 47 y cant welliant ac nid oedd angen triniaeth bellach arnynt. I bobl a oedd angen llawdriniaeth, gwellodd 96 y cant.

Beth allwch chi ei wneud i atal y digwyddiad rhag digwydd eto?

Un o’r ffyrdd hawsaf o atal niwroma Morton rhag digwydd eto yw gwisgo’r math iawn o esgidiau.

• Ceisiwch osgoi gwisgo esgidiau neu esgidiau tynn gyda sodlau uchel am gyfnodau hir.
• Dewiswch esgidiau sydd â bocs bysedd traed llydan gyda digon o le i wiglo bysedd eich traed.
• Os yw'r meddyg yn ei argymell, gwisgwch fewnosodiad orthotig i dynnu pwysau oddi ar bêl eich troed.
• Gwisgwch sanau wedi'u padio, a all helpu i amddiffyn eich traed os ydych chi'n sefyll neu'n cerdded llawer.
• Os ydych chi'n cymryd rhan mewn athletau, gwisgwch esgidiau sydd wedi'u padio i amddiffyn eich traed.
• Os ydych chi'n sefyll am gyfnodau hir yn y gegin, wrth gofrestr arian parod, neu wrth ddesg sefyll, mynnwch fat gwrth-breifat. Gall y matiau clustog hyn helpu i roi rhyddhad i'ch traed.

Efallai y byddwch hefyd eisiau gweld therapydd corfforol ar gyfer trefn o ymestyn ac ymarferion i gryfhau'ch coesau a'ch fferau.