Myasthenia Gravis

Nghynnwys

• Beth yw symptomau myasthenia gravis?
• Beth sy'n achosi myasthenia gravis?
• Sut mae diagnosis o myasthenia gravis?
• Opsiynau triniaeth ar gyfer myasthenia gravis
• Meddyginiaeth
• Tynnu chwarren Thymus
• Cyfnewid plasma
• Globulin imiwn mewnwythiennol
• Newidiadau ffordd o fyw
• Cymhlethdodau myasthenia gravis
• Rhagolwg tymor hir

Myasthenia gravis

Mae Myasthenia gravis (MG) yn anhwylder niwrogyhyrol sy'n achosi gwendid yn y cyhyrau ysgerbydol, sef y cyhyrau y mae eich corff yn eu defnyddio i symud. Mae'n digwydd pan fydd cyfathrebu rhwng celloedd nerfol a'r cyhyrau yn dod yn ddiffygiol. Mae'r nam hwn yn atal cyfangiadau cyhyrau hanfodol rhag digwydd, gan arwain at wendid cyhyrau.

Yn ôl Sefydliad Myasthenia Gravis America, MG yw'r anhwylder sylfaenol mwyaf cyffredin o drosglwyddo niwrogyhyrol. Mae'n gyflwr cymharol brin sy'n effeithio ar rhwng 14 ac 20 allan o bob 100,000 o bobl yn yr Unol Daleithiau.

Beth yw symptomau myasthenia gravis?

Prif symptom MG yw gwendid yn y cyhyrau ysgerbydol gwirfoddol, sef cyhyrau o dan eich rheolaeth. Mae methiant cyhyrau i gontractio fel arfer yn digwydd oherwydd na allant ymateb i ysgogiadau nerf. Heb drosglwyddo'r ysgogiad yn iawn, mae'r cyfathrebu rhwng y nerf a'r cyhyrau yn cael ei rwystro ac mae gwendid yn arwain.

Mae gwendid sy'n gysylltiedig â MG fel arfer yn gwaethygu gyda mwy o weithgaredd ac yn gwella gyda gorffwys. Gall symptomau MG gynnwys:

• trafferth siarad
• problemau cerdded i fyny grisiau neu godi gwrthrychau
• parlys yr wyneb
• anhawster anadlu oherwydd gwendid cyhyrau
• anhawster llyncu neu gnoi
• blinder
• llais hoarse
• drooping amrannau
• gweledigaeth ddwbl

Ni fydd pawb yn cael pob symptom, a gall graddfa gwendid y cyhyrau newid o ddydd i ddydd. Mae difrifoldeb y symptomau fel arfer yn cynyddu dros amser os na chânt eu trin.

Beth sy'n achosi myasthenia gravis?

Mae MG yn anhwylder niwrogyhyrol sydd fel arfer yn cael ei achosi gan broblem hunanimiwn. Mae anhwylderau hunanimiwn yn digwydd pan fydd eich system imiwnedd yn ymosod ar feinwe iach ar gam. Yn y cyflwr hwn, mae gwrthgyrff, sy'n broteinau sydd fel arfer yn ymosod ar sylweddau niweidiol, tramor yn y corff, yn ymosod ar y gyffordd niwrogyhyrol. Mae niwed i'r bilen niwrogyhyrol yn lleihau effaith acetylcholine y sylwedd niwrodrosglwyddydd, sy'n sylwedd hanfodol ar gyfer cyfathrebu rhwng celloedd nerf a chyhyrau. Mae hyn yn arwain at wendid cyhyrau.

Mae union achos yr adwaith hunanimiwn hwn yn aneglur i wyddonwyr. Yn ôl y Gymdeithas Dystroffi'r Cyhyrau, un theori yw y gallai rhai proteinau firaol neu facteria ysgogi'r corff i ymosod ar acetylcholine.

Yn ôl y Sefydliadau Iechyd Cenedlaethol, mae MG fel arfer yn digwydd mewn pobl dros 40 oed. Mae menywod yn fwy tebygol o gael eu diagnosio fel oedolion iau, ond mae dynion yn fwy tebygol o gael eu diagnosio yn 60 neu'n hŷn.

Sut mae diagnosis o myasthenia gravis?

Bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol cyflawn, yn ogystal â chymryd hanes manwl o'ch symptomau. Byddant hefyd yn gwneud arholiad niwrolegol. Gall hyn gynnwys:

• gwirio'ch atgyrchau
• edrych am wendid cyhyrau
• gwirio am dôn cyhyrau
• gwneud yn siŵr bod eich llygaid yn symud yn iawn
• profi teimlad mewn gwahanol rannau o'ch corff
• profi swyddogaethau modur, fel cyffwrdd â'ch bys i'ch trwyn

Mae profion eraill a all helpu'ch meddyg i ddiagnosio'r cyflwr yn cynnwys:

• prawf ysgogiad nerf ailadroddus
• profion gwaed am wrthgyrff sy'n gysylltiedig ag MG
• prawf edrophonium (Tensilon): rhoddir cyffur o'r enw Tensilon (neu blasebo) yn fewnwythiennol, a gofynnir i chi berfformio symudiadau cyhyrau o dan arsylwi meddyg
• delweddu'r frest gan ddefnyddio sganiau CT neu MRI i ddiystyru tiwmor

Opsiynau triniaeth ar gyfer myasthenia gravis

Nid oes gwellhad i MG. Nod y driniaeth yw rheoli symptomau a rheoli gweithgaredd eich system imiwnedd.

Meddyginiaeth

Gellir defnyddio corticosteroidau a gwrthimiwnyddion i atal y system imiwnedd. Mae'r meddyginiaethau hyn yn helpu i leihau'r ymateb imiwn annormal sy'n digwydd yn MG.

Yn ogystal, gellir defnyddio atalyddion colinesterase, fel pyridostigmine (Mestinon), i gynyddu cyfathrebu rhwng nerfau a chyhyrau.

Tynnu chwarren Thymus

Efallai y bydd symud y chwarren thymws, sy'n rhan o'r system imiwnedd, yn briodol i lawer o gleifion ag MG. Ar ôl i'r thymws gael ei dynnu, mae cleifion fel arfer yn dangos llai o wendid cyhyrau.

Yn ôl Sefydliad Myasthenia Gravis America, bydd rhwng 10 a 15 y cant o bobl ag MG â thiwmor yn eu thymws. Mae tiwmorau, hyd yn oed y rhai sy'n ddiniwed, bob amser yn cael eu tynnu oherwydd gallant ddod yn ganseraidd.

Cyfnewid plasma

Gelwir plasmapheresis hefyd yn gyfnewidfa plasma. Mae'r broses hon yn tynnu gwrthgyrff niweidiol o'r gwaed, a allai arwain at welliant yng nghryfder y cyhyrau.

Triniaeth tymor byr yw plasmapheresis. Mae'r corff yn parhau i gynhyrchu'r gwrthgyrff niweidiol a gall gwendid ddigwydd eto. Mae cyfnewid plasma yn ddefnyddiol cyn llawdriniaeth neu ar adegau o wendid MG eithafol.

Globulin imiwn mewnwythiennol

Mae globulin imiwn mewnwythiennol (IVIG) yn gynnyrch gwaed sy'n dod gan roddwyr. Fe'i defnyddir i drin MG hunanimiwn. Er nad yw'n hollol hysbys sut mae IVIG yn gweithio, mae'n effeithio ar greu a swyddogaeth gwrthgyrff.

Newidiadau ffordd o fyw

Mae yna rai pethau y gallwch chi eu gwneud gartref i helpu i leddfu symptomau MG:

• Sicrhewch ddigon o orffwys i helpu i leihau gwendid cyhyrau.
• Os ydych chi wedi'ch trafferthu gan olwg dwbl, siaradwch â'ch meddyg i weld a ddylech chi wisgo clwt llygad.
• Osgoi straen ac amlygiad gwres, oherwydd gall y ddau waethygu'r symptomau.

Ni all y triniaethau hyn wella MG. Fodd bynnag, fel rheol fe welwch welliannau yn eich symptomau. Efallai y bydd rhai unigolion yn cael eu hesgusodi, pan nad oes angen triniaeth.

Dywedwch wrth eich meddyg am unrhyw feddyginiaethau neu atchwanegiadau rydych chi'n eu cymryd. Gall rhai cyffuriau waethygu symptomau MG. Cyn cymryd unrhyw feddyginiaeth newydd, gwiriwch â'ch meddyg i sicrhau ei fod yn ddiogel.

Cymhlethdodau myasthenia gravis

Un o gymhlethdodau posibl mwyaf peryglus MG yw argyfwng myasthenig. Mae hyn yn cynnwys gwendid cyhyrau sy'n peryglu bywyd a all gynnwys problemau anadlu. Siaradwch â'ch meddyg am eich risgiau. Os byddwch chi'n dechrau cael trafferth anadlu neu lyncu, ffoniwch 911 neu ewch i'ch ystafell argyfwng leol ar unwaith.

Mae unigolion ag MG mewn risg uwch o ddatblygu anhwylderau hunanimiwn eraill fel lupws ac arthritis gwynegol.

Rhagolwg tymor hir

Mae'r rhagolygon tymor hir ar gyfer MG yn dibynnu ar lawer o ffactorau. Dim ond symptomau ysgafn fydd gan rai pobl. Efallai y bydd eraill yn y pen draw yn gyfyngedig i gadair olwyn. Siaradwch â'ch meddyg am yr hyn y gallwch ei wneud i leihau difrifoldeb eich MG. Gall triniaeth gynnar a phriodol gyfyngu ar ddatblygiad afiechyd mewn llawer o bobl.