Necrolysis Epidermaidd Gwenwynig: beth ydyw, symptomau a sut mae triniaeth yn cael ei gwneud

Nghynnwys

• Symptomau NET
• Prif achosion
• Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud
• Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

Mae necrolysis systematig epidermaidd, neu NET, yn glefyd croen prin a nodweddir gan bresenoldeb briwiau trwy'r corff a all arwain at groenio'r croen yn barhaol. Achosir y clefyd hwn yn bennaf trwy ddefnyddio meddyginiaethau fel Allopurinol a Carbamazepine, ond gall hefyd fod yn ganlyniad heintiau bacteriol neu firaol, er enghraifft.

Mae NET yn boenus a gall fod yn angheuol mewn hyd at 30% o achosion, felly cyn gynted ag y bydd y symptomau cyntaf yn ymddangos, mae'n bwysig ymgynghori â dermatolegydd fel y gellir cadarnhau'r diagnosis a dechrau'r driniaeth.

Gwneir y driniaeth yn yr Uned Gofal Dwys ac fe'i gwneir yn bennaf gydag atal y feddyginiaeth sy'n achosi'r afiechyd. Yn ogystal, oherwydd amlygiad y croen a'r mwcosa, cymerir mesurau ataliol i osgoi heintiau mewn ysbytai, a all beryglu cyflwr clinigol y claf ymhellach.

Symptomau NET

Symptom mwyaf nodweddiadol necrolysis epidermig gwenwynig yw niwed i'r croen mewn mwy na 30% o'r corff sy'n gallu gwaedu a secretu hylifau, gan ffafrio dadhydradiad a heintiau.

Mae'r prif symptomau yn debyg i'r ffliw, er enghraifft:

• Malaise;
• Twymyn uchel;
• Peswch;
• Poen yn y cyhyrau a'r cymalau.

Mae'r symptomau hyn, fodd bynnag, yn diflannu ar ôl 2-3 diwrnod ac yn cael eu dilyn gan:

• Brechau croen, sy'n gallu gwaedu a bod yn boenus;
• Ardaloedd necrosis o amgylch y briwiau;
• Plicio croen;
• Pothellu;
• Newid yn y system dreulio oherwydd presenoldeb briwiau yn y mwcosa;
• Ymddangosiad wlserau yn y geg, y gwddf a'r anws, yn llai aml;
• Chwydd y llygaid.

Mae briwiau o necrolysis epidermig gwenwynig i'w cael ym mron y corff cyfan, yn wahanol i Syndrom Stevens-Johnson, sydd er gwaethaf cael yr un amlygiadau clinigol, diagnosis a thriniaeth, mae'r briwiau'n fwy dwys yn y gefnffordd, yr wyneb a'r frest. Dysgu mwy am Syndrom Stevens-Johnson.

Prif achosion

Mae necrolysis epidermig gwenwynig yn cael ei achosi yn bennaf gan feddyginiaethau, fel Allopurinol, Sulfonamide, gwrthlyngyryddion neu wrth-epileptigau, fel Carbamazepine, Phenytoin a Phenobarbital, er enghraifft. Yn ogystal, mae pobl sydd â chlefydau hunanimiwn, fel Lupus Erythematosus Systemig, neu sydd â system imiwnedd dan fygythiad, fel AIDS, yn fwy tebygol o fod â'r briwiau croen sy'n nodweddiadol o necrolysis.

Yn ogystal â chael eu hachosi gan feddyginiaethau, gall briwiau croen ddigwydd oherwydd heintiau gan firysau, ffyngau, protozoa neu facteria a phresenoldeb tiwmorau. Gall henaint a ffactorau genetig ddylanwadu ar y clefyd hwn hefyd.

Sut mae'r driniaeth yn cael ei gwneud

Mae triniaeth necrolysis epidermig gwenwynig yn cael ei wneud mewn Uned Gofal Dwys ar gyfer llosgiadau ac mae'n cynnwys dileu'r feddyginiaeth sy'n cael ei defnyddio gan y claf, oherwydd fel arfer mae'r NET yn ganlyniad adweithiau niweidiol i feddyginiaethau penodol.

Yn ogystal, mae ailosod hylifau ac electrolytau a gollir oherwydd briwiau croen helaeth yn cael ei wneud trwy chwistrellu serwm i'r wythïen. Mae nyrs yn gofalu am anafiadau bob dydd hefyd er mwyn osgoi heintiau croen neu gyffredinol, a all fod yn eithaf difrifol a pheryglu iechyd y claf ymhellach.

Pan fydd y briwiau'n cyrraedd y mwcosa, gall bwydo ddod yn anodd i'r person ac, felly, mae bwyd yn cael ei roi mewnwythiennol nes bod y pilenni mwcaidd yn cael ei adfer.

Er mwyn lleihau'r anghysur a achosir gan y briwiau, gellir defnyddio cywasgiadau dŵr oer neu ddefnyddio hufenau niwtral hefyd i hyrwyddo hydradiad croen. Yn ogystal, gall y meddyg hefyd argymell defnyddio gwrth-alergenau, corticosteroidau neu wrthfiotigau, er enghraifft, os yw'r NET yn cael ei achosi gan facteria neu os yw'r claf wedi caffael haint o ganlyniad i'r afiechyd a gallai hynny waethygu'r cyflwr clinigol. .

Sut mae'r diagnosis yn cael ei wneud

Gwneir y diagnosis yn bennaf yn seiliedig ar nodweddion y briwiau. Nid oes prawf labordy a all nodi pa feddyginiaeth sy'n gyfrifol am y clefyd ac ni nodir y profion ysgogi yn yr achos hwn, oherwydd gall beri i'r afiechyd waethygu. Felly, mae'n bwysig i'r unigolyn hysbysu'r meddyg a oes ganddo unrhyw glefyd neu os yw'n defnyddio unrhyw feddyginiaeth, fel y gall y meddyg gadarnhau diagnosis y clefyd a nodi'r asiant achosol.

Yn ogystal, i gadarnhau'r diagnosis, mae'r meddyg fel arfer yn gofyn am biopsi croen, yn ogystal â chyfrif gwaed cyflawn, profion microbiolegol ar waed, wrin a secretiad clwyf, i wirio am unrhyw haint, a dos rhai ffactorau sy'n gyfrifol am yr imiwnedd. ymateb.