Pa mor agos ydyn ni at iachâd ar gyfer sglerosis ymledol?

Nghynnwys

• Trosolwg
• Therapïau newydd sy'n addasu clefydau
• Meddyginiaethau arbrofol
• Strategaethau sy'n cael eu gyrru gan ddata i dargedu triniaethau
• Cynnydd mewn ymchwil genynnau
• Astudiaethau o ficrobiome'r perfedd
• Y tecawê

Trosolwg

Ar hyn o bryd nid oes iachâd ar gyfer sglerosis ymledol (MS) eto. Fodd bynnag, yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae meddyginiaethau newydd wedi dod ar gael i helpu i arafu datblygiad y clefyd a rheoli ei symptomau.

Mae ymchwilwyr yn parhau i ddatblygu triniaethau newydd ac yn dysgu mwy am achosion a ffactorau risg y clefyd hwn.

Darllenwch ymlaen i ddysgu am rai o'r datblygiadau diweddaraf o ran triniaeth a llwybrau ymchwil addawol.

Therapïau newydd sy'n addasu clefydau

Therapïau addasu clefydau (DMTs) yw'r prif grŵp o feddyginiaethau a ddefnyddir i drin MS. Hyd yn hyn, mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi cymeradwyo mwy na dwsin o DMTs ar gyfer gwahanol fathau o MS.

Yn fwyaf diweddar, mae'r FDA wedi cymeradwyo:

• Ocrelizumab (Ocrevus). Mae'n trin ffurfiau atglafychol o MS ac MS blaengar cynradd (PPMS). Dyma'r un sydd i'w gymeradwyo i drin PPMS a'r unig un a gymeradwyir ar gyfer pob un o'r pedwar math o MS.
• Fingolimod (Gilenya). Mae'r cyffur hwn yn trin MS pediatreg. Fe'i cymeradwywyd eisoes ar gyfer oedolion. Yn 2018, hwn oedd y DMT cyntaf i gael ei gymeradwyo.
• Cladribine (Mavenclad). Mae wedi'i gymeradwyo i drin MS atglafychol-ail-dynnu (RRMS) yn ogystal ag MS blaengar eilaidd gweithredol (SPMS).
• Siponimod (Mayzent). Mae wedi'i gymeradwyo i drin RRMS, SPMS Gweithredol, a syndrom ynysig yn glinigol (CIS). Mewn treial clinigol cam III, gostyngodd y gyfradd ailwaelu mewn pobl â SPMS Gweithredol i bob pwrpas. O'i gymharu â plasebo, torrodd y gyfradd ailwaelu yn ei hanner.
• Diroximel fumarate (Vumerity). Mae'r cyffur hwn wedi'i gymeradwyo i drin RRMS, Active SPMS, a CIS. Mae'n debyg i fumarate dimethyl (Tecfidera), DMT hŷn. Fodd bynnag, mae'n achosi llai o sgîl-effeithiau gastroberfeddol.
• Ozanimod (Zeposia). Mae'r cyffur hwn wedi'i gymeradwyo i drin CIS, RRMS, a SPMS gweithredol. Dyma'r DMT mwyaf newydd i gael ei ychwanegu at y farchnad a chafodd ei gymeradwyo gan FDA ym mis Mawrth 2020.

Tra bod triniaethau newydd wedi'u cymeradwyo, mae meddyginiaeth arall wedi'i thynnu o silffoedd fferyllfa.

Ym mis Mawrth 2018, tynnwyd daclizumab (Zinbryta) yn ôl o farchnadoedd ledled y byd. Nid yw'r cyffur hwn ar gael bellach i drin MS.

Meddyginiaethau arbrofol

Mae sawl meddyginiaeth arall yn gweithio eu ffordd trwy'r biblinell ymchwil. Mewn astudiaethau diweddar, mae rhai o'r meddyginiaethau hyn wedi dangos addewid ar gyfer trin MS.

Er enghraifft:

• Mae canlyniadau treial clinigol cam II newydd yn awgrymu y gallai ibudilast helpu i leihau dilyniant anabledd mewn pobl ag MS. I ddysgu mwy am y feddyginiaeth hon, mae'r gwneuthurwr yn bwriadu cynnal treial clinigol cam III.
• Mae canfyddiadau astudiaeth fach a gyhoeddwyd yn 2017 yn awgrymu y gallai fumarate clemastine helpu i adfer y cotio amddiffynnol o amgylch nerfau mewn pobl sydd â ffurfiau atglafychol o MS. Ar hyn o bryd mae'r gwrth-histamin llafar hwn ar gael dros y cownter ond nid yn y dos a ddefnyddir yn y treial clinigol. Mae angen mwy o ymchwil i astudio ei fanteision a'i risgiau posibl ar gyfer trin MS.

Dim ond ychydig o'r triniaethau sy'n cael eu hastudio yw'r rhain ar hyn o bryd. I ddysgu am dreialon clinigol cyfredol ac yn y dyfodol ar gyfer MS, ewch i ClinicalTrials.gov.

Strategaethau sy'n cael eu gyrru gan ddata i dargedu triniaethau

Diolch i ddatblygiad meddyginiaethau newydd ar gyfer MS, mae gan bobl nifer cynyddol o opsiynau triniaeth i ddewis ohonynt.

Er mwyn helpu i lywio eu penderfyniadau, mae gwyddonwyr yn defnyddio cronfeydd data mawr a dadansoddiadau ystadegol i geisio nodi'r opsiynau triniaeth gorau ar gyfer gwahanol fathau o gleifion, yn ôl Cymdeithas Sglerosis Ymledol America.

Yn y pen draw, gallai'r ymchwil hon helpu cleifion a meddygon i ddysgu pa driniaethau sydd fwyaf tebygol o weithio iddynt.

Cynnydd mewn ymchwil genynnau

Er mwyn deall achosion a ffactorau risg MS, mae genetegwyr a gwyddonwyr eraill yn cribo'r genom dynol am gliwiau.

Mae aelodau Consortiwm Geneteg Rhyngwladol MS wedi nodi mwy na 200 o amrywiadau genetig sy'n gysylltiedig ag MS. Er enghraifft, nododd astudiaeth ddiweddar bedwar genyn newydd sy'n gysylltiedig â'r cyflwr.

Yn y pen draw, gallai canfyddiadau fel hyn helpu gwyddonwyr i ddatblygu strategaethau ac offer newydd i ragfynegi, atal a thrin MS.

Astudiaethau o ficrobiome'r perfedd

Yn ystod y blynyddoedd diwethaf, mae gwyddonwyr hefyd wedi dechrau astudio’r rôl y gallai bacteria a microbau eraill yn ein perfeddion ei chwarae yn natblygiad a dilyniant MS. Yr enw ar y gymuned hon o facteria yw ein microbiome perfedd.

Nid yw pob bacteria yn niweidiol. Mewn gwirionedd, mae llawer o facteria “cyfeillgar” yn byw yn ein cyrff ac yn helpu i reoleiddio ein systemau imiwnedd.

Pan fydd cydbwysedd y bacteria yn ein cyrff i ffwrdd, gall arwain at lid. Gallai hyn gyfrannu at ddatblygu afiechydon hunanimiwn, gan gynnwys MS.

Gallai ymchwil i'r microbiome perfedd helpu gwyddonwyr i ddeall pam a sut mae pobl yn datblygu MS. Gallai hefyd baratoi'r ffordd ar gyfer dulliau triniaeth newydd, gan gynnwys ymyriadau dietegol a therapïau eraill.

Y tecawê

Mae gwyddonwyr yn parhau i gael mewnwelediad newydd i ffactorau risg ac achosion MS ynghyd â strategaethau triniaeth posibl.

Mae meddyginiaethau newydd wedi'u cymeradwyo yn ystod y blynyddoedd diwethaf. Mae eraill wedi dangos addewid mewn treialon clinigol.

Mae'r datblygiadau hyn yn helpu i wella iechyd a lles y nifer fawr o bobl sy'n byw gyda'r cyflwr hwn wrth gryfhau gobeithion am wellhad posibl.