Triniaethau ac Astudiaethau Arthritis Rhewmatoid Newydd: Yr Ymchwil Ddiweddaraf

Nghynnwys

• Mae atalyddion JAK yn cynnig rhyddhad
• Atalydd BTK yn cael ei ddatblygu
• Mae niwrostimiwleiddio yn dangos addewid
• Gall asidau brasterog Omega-3 helpu
• Meddyginiaethau RA sy'n gysylltiedig â buddion iechyd y galon
• Y tecawê

Mae arthritis gwynegol (RA) yn gyflwr cronig sy'n achosi chwyddo ar y cyd, stiffrwydd a phoen. Nid oes iachâd hysbys i RA - ond mae triniaethau ar gael i helpu i leddfu symptomau, cyfyngu ar ddifrod ar y cyd, a hybu iechyd da yn gyffredinol.

Wrth i wyddonwyr barhau i ddatblygu a gwella triniaethau ar gyfer RA, gallai eich meddyg argymell newidiadau i'ch cynllun triniaeth.

Darllenwch ymlaen i ddysgu am rai o'r opsiynau ymchwil diweddaraf a thriniaeth fwyaf newydd ar gyfer y cyflwr hwn.

Mae atalyddion JAK yn cynnig rhyddhad

Mae llawer o bobl ag RA yn defnyddio math o gyffur antirhewmatig sy'n addasu clefydau (DMARD) o'r enw methotrexate. Ond mewn rhai achosion, nid yw triniaeth â methotrexate yn unig yn ddigon i reoli symptomau.

Os ydych chi wedi bod yn cymryd methotrexate a'ch bod chi'n dal i brofi symptomau cymedrol i ddifrifol RA, gallai eich meddyg argymell ychwanegu atalydd janus kinase (JAK) i'ch cynllun triniaeth. Mae atalyddion JAK yn helpu i atal adweithiau cemegol sy'n achosi llid yn eich corff. Mae Methotrexate yn gwneud hyn hefyd, ond mewn ffordd wahanol. I rai pobl, mae atalyddion JAK yn gweithio'n fwy effeithiol.

Hyd yn hyn, mae'r Weinyddiaeth Bwyd a Chyffuriau (FDA) wedi cymeradwyo tri math o atalydd JAK i drin RA:

• tofacitinib (Xeljanz), a gymeradwywyd yn 2012
• baricitinib (Olumiant), a gymeradwywyd yn 2018
• upadacitinib (Rinvoq), a gymeradwywyd yn 2019

Mae ymchwilwyr yn parhau i astudio'r meddyginiaethau hyn i ddysgu sut maen nhw'n cymharu â'i gilydd, ac ag opsiynau triniaeth eraill. Er enghraifft, canfu gwyddonwyr yn ddiweddar fod cyfuniad o methotrexate ac upadacitinib yn fwy effeithiol na methotrexate ac adalimumab ar gyfer lleihau poen a gwella swyddogaeth mewn pobl ag RA. Cymerodd mwy na 1,600 o bobl ag RA ran yn yr astudiaeth hon.

Mae treialon clinigol hefyd ar y gweill i ddatblygu atalyddion JAK newydd, gan gynnwys meddyginiaeth arbrofol o'r enw filgotinib. Mewn treial clinigol cam III diweddar, canfuwyd bod filgotinib yn fwy effeithiol na plasebo ar gyfer trin RA mewn pobl sydd wedi rhoi cynnig ar un neu fwy o DMARDs o'r blaen. Mae angen mwy o ymchwil i astudio diogelwch ac effeithiolrwydd tymor hir y cyffur arbrofol hwn.

I ddysgu mwy am y buddion a'r risgiau posibl o gymryd atalydd JAK, siaradwch â'ch meddyg. Gallant eich helpu i ddysgu a allai'r math hwn o feddyginiaeth fod yn ddewis da i chi.

Atalydd BTK yn cael ei ddatblygu

Mae Bruton’s tyrosine kinase (BTK) yn ensym sy’n chwarae rôl yn natblygiad llid. Er mwyn rhwystro gweithredoedd BTK, mae ymchwilwyr wedi bod yn datblygu ac yn profi atalydd BTK o'r enw fenebrutinib.

Mae astudiaethau cynnar yn awgrymu y gallai fenebrutinib ddarparu opsiwn triniaeth arall ar gyfer RA. Yn ddiweddar, cwblhaodd grŵp rhyngwladol o ymchwilwyr dreial clinigol cam II i astudio diogelwch ac effeithiolrwydd fenebrutinib ar gyfer trin y cyflwr hwn. Fe wnaethant ddarganfod bod fenebrutinib yn dderbyniol yn ddiogel ac yn gymedrol effeithiol.

Canfu'r astudiaeth, o'i gyfuno â methotrexate, fod fenebrutinib yn fwy effeithiol na plasebo ar gyfer trin symptomau RA. Roedd gan Fenebrutinib gyfraddau effeithiolrwydd tebyg i adalimumab.

Mae angen mwy o ymchwil i astudio diogelwch ac effeithiolrwydd fenebrutinib.

Mae niwrostimiwleiddio yn dangos addewid

Mae rhai pobl yn rhoi cynnig ar feddyginiaethau lluosog i drin RA, heb lwyddiant.

Fel dewis arall yn lle meddyginiaethau, mae ymchwilwyr yn astudio buddion a risgiau posibl ysgogiad nerf y fagws ar gyfer trin RA. Yn y dull triniaeth hwn, defnyddir ysgogiadau trydanol i ysgogi'r nerf fagws. Mae'r nerf hwn yn helpu i reoleiddio llid yn eich corff.

Yn ddiweddar, cynhaliodd gwyddonwyr yr astudiaeth beilot gyntaf mewn pobl o ysgogiad nerf y fagws ar gyfer trin RA. Fe wnaethant fewnblannu niwrostimulator bach neu ddyfais ffug mewn 14 o bobl ag RA. Cafodd chwech o'r bobl hynny eu trin ag ysgogiad nerf y fagws unwaith y dydd am 12 wythnos.

Ymhlith y cyfranogwyr a oedd yn derbyn ysgogiad nerf y fagws bob dydd, profodd pedwar o bob chwe chyfranogwr welliannau mewn symptomau RA. Profodd ychydig o gyfranogwyr ddigwyddiadau niweidiol yn ystod y driniaeth, ond nid oedd yr un o'r digwyddiadau yr adroddwyd arnynt yn ddifrifol nac yn barhaol.

Gall asidau brasterog Omega-3 helpu

Yn ogystal â chymryd eich meddyginiaethau rhagnodedig, mae astudiaethau'n awgrymu y gallai ychwanegu ychwanegiad omega-3 at eich trefn ddyddiol helpu i gyfyngu ar symptomau RA.

Mae defnydd asid brasterog Omega-3 wedi'i gysylltu â llai o lid yn y corff. Pan adolygodd ymchwilwyr o Brifysgol Houston yr ymchwil ar ychwanegiad omega-3, fe ddaethon nhw o hyd i 20 o dreialon clinigol a oedd yn canolbwyntio ar RA yn benodol. Mewn 16 allan o 20 o dreialon, roedd ychwanegiad omega-3 yn gysylltiedig â gwelliannau sylweddol mewn symptomau RA.

Mae ymchwil arsylwadol ddiweddar hefyd wedi canfod cysylltiad rhwng ychwanegiad omega-3 a llai o weithgaredd afiechyd mewn pobl ag RA. Yng Nghyfarfod Blynyddol ACR / ARP 2019, nododd ymchwilwyr ganlyniadau astudiaeth gofrestrfa hydredol o 1,557 o bobl ag RA. Roedd gan y cyfranogwyr a nododd eu bod wedi cymryd atchwanegiadau omega-3 sgoriau gweithgaredd clefyd is, llai o gymalau chwyddedig, a chymalau llai poenus ar gyfartaledd na'r rhai na chymerodd atchwanegiadau omega-3.

Meddyginiaethau RA sy'n gysylltiedig â buddion iechyd y galon

Efallai y bydd gan rai meddyginiaethau RA fuddion i'ch calon, yn ogystal â'ch cymalau. Yn ôl dwy astudiaeth newydd a gyflwynwyd yng Nghyfarfod Blynyddol ACR / ARP 2019, mae'r meddyginiaethau hynny'n cynnwys methotrexate a hydroxychloroquine.

Mewn un astudiaeth, dilynodd ymchwilwyr 2,168 o gyn-filwyr gydag RA rhwng 2005 a 2015. Fe wnaethant ddarganfod bod cyfranogwyr a dderbyniodd driniaeth â methotrexate yn llai tebygol o brofi digwyddiadau cardiofasgwlaidd, fel trawiad ar y galon neu strôc. Roedd cyfranogwyr a dderbyniodd methotrexate hefyd yn llai tebygol o fod yn yr ysbyty am fethiant y galon.

Mewn astudiaeth arall, dadansoddodd ymchwilwyr o Ganada ddata cofrestrfa a gasglwyd o dri grŵp: pobl ag RA, pobl â lupus erythematosus systemig (SLE), a rheolyddion iach heb y naill gyflwr na'r llall. Roedd gan bobl ag RA neu SLE a gafodd eu trin â hydroxychloroquine risg is o ddigwyddiadau cardiofasgwlaidd, fel trawiad ar y galon neu strôc.

Y tecawê

Gall datblygiadau arloesol mewn gwyddoniaeth feddygol hefyd helpu ymchwilwyr i wneud y gorau o'r triniaethau presennol a datblygu dulliau triniaeth newydd ar gyfer rheoli RA.

I ddysgu mwy am yr opsiynau triniaeth diweddaraf ar gyfer RA, siaradwch â'ch meddyg. Gallant eich helpu i ddeall buddion a risgiau posibl addasu eich cynllun triniaeth. Gallant hefyd argymell newidiadau i'ch ffordd o fyw, fel peidio ag ysmygu neu anweddu, i'ch helpu i fwynhau'r iechyd a'r ansawdd bywyd gorau posibl gyda'r cyflwr hwn.