Nyrs Dienw: Mae argyhoeddi cleifion i gael eu brechu yn dod yn fwy anodd

Nghynnwys

• Mae lledaeniad gwybodaeth anghywir wedi golygu bod mwy o gleifion yn gwrthod brechlynnau
• Er gwaethaf y sŵn, mae'n anodd dadlau y gall imiwneiddio rhag afiechydon achub bywydau
• Chwilio am astudiaethau ac adnoddau parchus, a chwestiynu popeth rydych chi'n ei ddarllen

Yn ystod misoedd y gaeaf, mae meddygfeydd yn aml yn gweld cynnydd mewn cleifion sy'n dod i mewn â heintiau anadlol - yr annwyd cyffredin yn bennaf - a'r ffliw. Trefnodd un claf o'r fath apwyntiad oherwydd bod ganddi dwymyn, peswch, poenau yn ei chorff, ac yn gyffredinol roedd yn teimlo ei bod wedi cael ei rhedeg gan drên (nid oedd wedi gwneud hynny). Mae'r rhain yn arwyddion clasurol o firws y ffliw, sydd fel rheol yn dod yn drech yn ystod y misoedd oerach.

Fel yr oeddwn yn amau, profodd yn bositif am ffliw. Yn anffodus nid oedd unrhyw feddyginiaeth y gallwn ei rhoi i'w gwella gan fod hwn yn firws ac nid yw'n ymateb i therapi gwrthfiotig. Ac oherwydd bod ei symptomau wedi cychwyn y tu allan i'r llinell amser ar gyfer rhoi meddyginiaeth wrthfeirysol iddi, ni allwn roi Tamiflu iddi.

Pan ofynnais iddi a oedd hi wedi cael ei brechu eleni, atebodd nad oedd hi wedi gwneud hynny.

Mewn gwirionedd, aeth ymlaen i ddweud wrthyf nad oedd hi wedi cael ei brechu yn ystod y 10 mlynedd diwethaf.

“Ges i’r ffliw o’r brechiad diwethaf ac ar wahân, dydyn nhw ddim yn gweithio,” esboniodd.

Roedd fy nghlef nesaf i mewn am adolygiad o brofion labordai diweddar a dilyniant arferol o'i orbwysedd a'i COPD. Gofynnais iddo a oedd wedi cael ergyd ffliw eleni ac a oedd erioed wedi cael brechiad niwmonia. Atebodd nad yw byth yn cael brechiadau - nid hyd yn oed ergyd y ffliw.

Ar y pwynt hwn, ceisiais egluro pam mae brechiadau yn fuddiol ac yn ddiogel. Dywedaf wrtho fod miloedd o bobl yn marw bob blwyddyn o’r ffliw - mwy na 18,000 ers mis Hydref 2018, yn ôl y - a’i fod yn fwy agored i niwed oherwydd bod ganddo COPD a’i fod dros 65 oed.

Gofynnais iddo pam ei fod yn gwrthod cael y ffliw i gael ei saethu, ac roedd ei ateb yn un a glywaf yn aml: mae'n honni ei fod yn adnabod llawer o bobl sydd wedi mynd yn sâl yn iawn ar ôl cael yr ergyd.

Daeth yr ymweliad i ben gydag addewid annelwig y byddai'n ei ystyried ond gwn na fydd yn debygol o gael y brechiadau hynny. Yn lle, byddaf yn poeni am yr hyn a fydd yn digwydd iddo os bydd yn cael niwmonia neu ffliw.

Mae lledaeniad gwybodaeth anghywir wedi golygu bod mwy o gleifion yn gwrthod brechlynnau

Er nad yw senarios fel y rhain yn newydd, yn ystod yr ychydig flynyddoedd diwethaf mae wedi dod yn fwy cyffredin i gleifion wrthod brechiadau. Yn ystod tymor ffliw 2017-18, roedd cyfradd yr oedolion a gafodd eu brechu i fod wedi gostwng 6.2 y cant o'r tymor blaenorol.

A gall canlyniadau gwrthod cael eu brechu ar gyfer llawer o afiechydon fod yn ddifrifol.

Cyhoeddwyd bod y frech goch, er enghraifft, clefyd y gellir ei atal trwy frechlyn, wedi'i ddileu gan y bobl yn 2000. Roedd hyn yn gysylltiedig â rhaglenni brechu effeithiol, parhaus. Ac eto yn 2019 rydym yn cael mewn sawl lleoliad yn yr Unol Daleithiau, a briodolir yn bennaf i gyfraddau brechu is yn y dinasoedd hyn.

Yn y cyfamser, rhyddhawyd un yn ddiweddar ynglŷn â bachgen ifanc a gafodd ei dagu â thetanws yn 2017 ar ôl cael toriad ar ei dalcen. Roedd ei rieni a wrthododd gael ei frechu yn golygu ei fod yn yr ysbyty am 57 diwrnod - yn yr ICU yn bennaf - ac wedi codi biliau meddygol a oedd yn fwy na $ 800,000.

Ac eto er gwaethaf tystiolaeth ysgubol o'r cymhlethdodau o beidio â chael eu brechu, mae'r swm enfawr o wybodaeth, a chamwybodaeth, sydd ar gael ar y rhyngrwyd yn dal i arwain at gleifion yn gwrthod brechlynnau. Mae cymaint o wybodaeth yn arnofio o gwmpas y lle y gall fod yn anodd i bobl anfeddygol ddeall beth sy'n gyfreithlon a beth sy'n hollol ffug.

Ar ben hynny, mae'r cyfryngau cymdeithasol wedi ychwanegu at y naratif gwrth-frechlyn. Mewn gwirionedd, yn ôl erthygl yn 2018 a gyhoeddwyd yn yr Adolygiad Gwyddoniaeth Cenedlaethol, gostyngodd cyfraddau brechu yn sylweddol ar ôl i ddigwyddiadau storïol emosiynol, gael eu rhannu ar gyfryngau cymdeithasol. A gall hyn wneud fy swydd, fel PC, yn anodd. Mae'r swm llethol o wybodaeth anghywir sy'n bodoli - a'i rannu - yn ei gwneud hi'n anoddach ceisio argyhoeddi cleifion pam y dylent gael eu brechu.

Er gwaethaf y sŵn, mae'n anodd dadlau y gall imiwneiddio rhag afiechydon achub bywydau

Er fy mod yn deall bod y person cyffredin yn ceisio gwneud yr hyn sydd orau iddo'i hun a'i deulu - a'i bod weithiau'n anodd dod o hyd i wirionedd ymhlith yr holl sŵn - mae'n anodd dadlau bod imiwneiddiadau yn erbyn afiechydon fel y ffliw, niwmonia a'r frech goch , yn gallu achub bywydau.

Er nad oes unrhyw frechiad yn 100 y cant yn effeithiol, mae cael brechiad ffliw, er enghraifft, yn lleihau eich siawns o gael y ffliw yn fawr. Ac os ydych chi'n digwydd ei gael, mae'r difrifoldeb yn aml yn cael ei leihau.

Y CDC na chafodd 80 y cant o blant a fu farw o'r ffliw eu brechu yn ystod tymor ffliw 2017-18.

Rheswm da arall dros frechu yw imiwnedd cenfaint. Dyma'r cysyniad, pan fydd mwyafrif y bobl mewn cymdeithas yn cael eu himiwneiddio ar gyfer clefyd penodol, ei fod yn atal y clefyd hwnnw rhag lledaenu yn y grŵp hwnnw. Mae hyn yn bwysig er mwyn helpu i amddiffyn yr aelodau hynny o gymdeithas na ellir eu brechu oherwydd eu bod yn imiwnog - neu fod ganddynt system imiwnedd â nam - ac a allai arbed eu bywydau.

Felly pan fydd gen i gleifion, fel y rhai y soniwyd amdanynt yn gynharach, rwy'n canolbwyntio ar drafod y risgiau posibl o beidio â chael eich brechu, buddion gwneud hynny, a risgiau posibl y brechlyn ei hun.

Byddaf hefyd yn aml yn egluro i'm cleifion fod pob meddyginiaeth, brechu a gweithdrefn feddygol yn ddadansoddiad risg-budd, heb unrhyw warantau o ganlyniad perffaith. Yn yr un modd ag y mae risg i sgîl-effeithiau i bob meddyginiaeth, felly hefyd frechlynnau.

Oes, mae brechu yn cario'r risg am adwaith alergaidd neu ddigwyddiadau niweidiol eraill neu “,” ond oherwydd bod y buddion posibl yn llawer mwy na'r risgiau, dylid ystyried brechu'n gryf.

Os ydych chi dal ddim yn siŵr ... Oherwydd bod llawer o wybodaeth ynglŷn â brechiadau, gall fod yn anodd darganfod beth sy'n wir a beth sydd ddim. Er enghraifft, os oes gennych ddiddordeb mewn dysgu mwy am y brechlyn ffliw - buddion, risgiau ac ystadegau - mae'r adran CDC arno yn lle gwych i ddechrau. Ac os oes gennych ddiddordeb mewn dysgu mwy am frechlynnau eraill, dyma ychydig o adnoddau i'ch rhoi ar ben ffordd:

• Hanes Brechlynnau

Chwilio am astudiaethau ac adnoddau parchus, a chwestiynu popeth rydych chi'n ei ddarllen

Er y byddai'n hyfryd pe gallwn brofi i'm cleifion y tu hwnt i amheuaeth bod brechiadau'n ddiogel ac yn effeithiol, nid yw hyn o reidrwydd yn opsiwn. I fod yn onest, rwy'n siŵr bod y mwyafrif o ddarparwyr, os nad pob un, yn dymuno hyn. Byddai’n gwneud ein bywydau yn haws ac yn gosod meddyliau cleifion yn gartrefol.

Ac er bod rhai cleifion sy'n hapus i ddilyn fy argymhellion o ran brechiadau, rwyf yr un mor ymwybodol bod yna rai sy'n dal i fod ag amheuon. I'r cleifion hynny, gwneud eich ymchwil yw'r peth gorau nesaf. Daw hyn, wrth gwrs, gyda'r cafeat y cewch eich gwybodaeth o ffynonellau ag enw da - hynny yw, chwiliwch am astudiaethau sy'n defnyddio samplau mawr i ddiffinio eu hystadegau a gwybodaeth ddiweddar a gefnogir gan ddulliau gwyddonol.

Mae hefyd yn golygu osgoi gwefannau sy'n dod i gasgliadau yn seiliedig ar brofiad un person. Gyda'r rhyngrwyd yn ffynhonnell wybodaeth sy'n cynyddu o hyd - a chamwybodaeth - mae'n hanfodol eich bod yn cwestiynu'r hyn rydych chi'n ei ddarllen yn gyson. Wrth wneud hynny, rydych chi'n gallu adolygu'r risgiau yn erbyn y buddion yn well ac efallai dod i gasgliad a fyddai o fudd nid yn unig i chi, ond i'r gymdeithas gyfan.