Syndrom Waterhouse-Friderichsen

Mae syndrom Waterhouse-Friderichsen (WFS) yn grŵp o symptomau sy'n deillio o fethiant y chwarennau adrenal i weithredu'n normal o ganlyniad i waedu i'r chwarren.

Mae'r chwarennau adrenal yn ddwy chwarren siâp triongl. Mae un chwarren ar ben pob aren. Mae'r chwarennau adrenal yn cynhyrchu ac yn rhyddhau gwahanol hormonau y mae angen i'r corff weithredu'n normal. Gall llawer o afiechydon effeithio ar y chwarennau adrenal, fel heintiau fel WFS.

Mae WFS yn cael ei achosi gan haint difrifol gyda bacteria meningococcus neu facteria eraill, fel:

• Streptococcus grŵp B.
• Pseudomonas aeruginosa
• Streptococcus pneumoniae
• Staphylococcus aureus

Mae symptomau'n digwydd yn sydyn. Maent oherwydd y bacteria sy'n tyfu (lluosi) y tu mewn i'r corff. Ymhlith y symptomau mae:

• Twymyn ac oerfel
• Poen yn y cymalau ac yn y cyhyrau
• Cur pen
• Chwydu

Mae heintio â bacteria yn achosi gwaedu trwy'r corff, sy'n achosi:

• Brech bodywide
• Ceuliad intraasgwlaidd wedi'i ledaenu lle mae ceuladau gwaed bach yn torri'r cyflenwad gwaed i'r organau
• Sioc septig

Mae gwaedu i'r chwarennau adrenal yn achosi argyfwng adrenal, lle na chynhyrchir digon o hormonau adrenal. Mae hyn yn arwain at symptomau fel:

• Pendro, gwendid
• Pwysedd gwaed isel iawn
• Cyfradd curiad y galon cyflym iawn
• Dryswch neu goma

Bydd y darparwr gofal iechyd yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn am symptomau'r unigolyn.

Gwneir profion gwaed i gadarnhau haint bacteriol. Gall profion gynnwys:

• Diwylliant gwaed
• Cyfrif gwaed cyflawn gyda gwahaniaethol
• Astudiaethau ceulo gwaed

Os yw'r darparwr yn amau ​​bod yr haint yn cael ei achosi gan facteria meningococcus, mae profion eraill y gellir eu gwneud yn cynnwys:

• Pwniad meingefnol i gael sampl o hylif asgwrn cefn ar gyfer diwylliant
• Biopsi croen a staen Gram
• Dadansoddiad wrin

Ymhlith y profion y gellir eu harchebu i helpu i ddarganfod argyfwng adrenal acíwt mae:

• Prawf ysgogi ACTH (cosyntropin)
• Prawf gwaed cortisol
• Siwgr gwaed
• Prawf gwaed potasiwm
• Prawf gwaed sodiwm
• Prawf pH gwaed

Dechreuir gwrthfiotigau ar unwaith i drin yr haint bacteriol. Rhoddir meddyginiaethau glucocorticoid hefyd i drin annigonolrwydd chwarren adrenal. Bydd angen triniaethau cefnogol ar gyfer symptomau eraill.

Mae WFS yn angheuol oni bai bod triniaeth ar gyfer yr haint bacteriol yn cael ei chychwyn ar unwaith a bod cyffuriau glucocorticoid yn cael eu rhoi.

Er mwyn atal WFS a achosir gan facteria meningococaidd, mae brechlyn ar gael.

Meningococcemia llyfn - syndrom Waterhouse-Friderichsen; Sepsis meningococaidd llyfn - syndrom Waterhouse-Friderichsen; Adrenalitis hemorrhagic

• Briwiau meningococaidd ar y cefn
• Secretion hormon chwarren adrenal

Stephens DS. Meningitides Neisseria. Yn: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, gol. Egwyddorion ac Ymarfer Clefydau Heintus Mandell, Douglas, a Bennett. 9fed arg. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2020: caib 211.

NewDC-Price JDC, Auchus RJ. Y cortecs adrenal. Yn: Melmed S, Auchus RJ, Goldfine AB, Koenig RJ, Rosen CJ, gol. Gwerslyfr Endocrinoleg Williams. 14eg arg. Philadelphia, PA: Elsevier; 2020: pen 15.