Syndrom Nutcracker: Yr hyn sydd angen i chi ei wybod

Nghynnwys

• Trosolwg
• Arwyddion a symptomau cyffredin
• Achosion a ffactorau risg
• Sut mae wedi cael diagnosis
• Sut mae'n cael ei drin
• Stent
• Llawfeddygaeth pibellau gwaed
• Beth yw'r rhagolygon?

Trosolwg

Mae'ch arennau'n ddau organ siâp ffa sy'n rheoleiddio swyddogaethau pwysig yn eich corff, fel:

• tynnu gwastraff o'ch gwaed
• cydbwyso hylifau corfforol
• ffurfio wrin

Yn nodweddiadol mae gan bob aren un wythïen sy'n cludo gwaed wedi'i hidlo gan yr aren i'r system gylchrediad gwaed. Gelwir y rhain yn wythiennau arennol.Fel arfer mae yna un ar y dde ac un ar y chwith. Fodd bynnag, gall fod amrywiadau.

Mewn syndrom cnocell, mae symptomau'n cael eu hachosi amlaf pan fydd y wythïen arennol chwith sy'n dod o'r aren chwith yn dod yn gywasgedig ac ni all gwaed lifo trwyddo fel rheol. Yn lle, mae gwaed yn llifo tuag yn ôl i wythiennau eraill ac yn achosi iddynt chwyddo. Gall hyn hefyd gynyddu'r pwysau yn eich aren ac achosi symptomau fel.

Mae dau brif fath o syndrom cnocell: anterior a posterior. Mae yna sawl isdeip hefyd. Mae rhai arbenigwyr yn rhoi’r isdeipiau hyn mewn trydydd categori a elwir yn “gymysg.”

Mewn syndrom cnocellwr anterior, mae'r wythïen arennol chwith wedi'i chywasgu rhwng yr aorta a rhydweli abdomenol arall. Dyma'r math mwyaf cyffredin o syndrom cnocell.

Mewn syndrom cnocellwr posterior, mae'r wythïen arennol chwith fel arfer yn cael ei gywasgu rhwng yr aorta a'r asgwrn cefn. Yn y math cymysg, mae yna ystod eang o newidiadau i bibellau gwaed a all achosi symptomau.

Cafodd syndrom Nutcracker ei enw oherwydd bod cywasgiad y wythïen arennol fel cnocell yn cracio cneuen.

Arwyddion a symptomau cyffredin

Pan nad yw'r cyflwr yn dangos unrhyw symptomau, fe'i gelwir fel arfer yn ffenomen cnocell. Unwaith y bydd y symptomau'n digwydd fe'i gelwir yn syndrom cnocell. Mae arwyddion a symptomau cyffredin yn cynnwys:

• gwaed yn eich wrin
• poen pelfig
• poen yn eich ochr neu'ch abdomen
• protein yn eich wrin, y gall meddyg ei bennu
• poen yn ystod cyfathrach rywiol
• gwythiennau chwyddedig mewn ceilliau
• pen ysgafn wrth sefyll, ond nid wrth eistedd

Achosion a ffactorau risg

Gall achosion penodol syndrom cnocell yn amrywio. yn cael eu geni â rhai amrywiadau pibellau gwaed a all arwain at symptomau syndrom cnocell. yn gallu datblygu'r syndrom oherwydd newidiadau yn yr abdomen. Mae symptomau'n fwy cyffredin ymhlith menywod yn eu 20au a'u 30au, ond gall effeithio ar unrhyw un o unrhyw oedran.

Mae rhai cyflyrau a allai gynyddu'r siawns o ddatblygu syndrom cnocell yn cynnwys:

• tiwmorau pancreatig
• tiwmorau yn y meinwe yn leinio'ch wal abdomenol
• cromlin asgwrn cefn is difrifol
• neffroptosis, pan fydd eich aren yn disgyn i'ch pelfis pan fyddwch chi'n sefyll i fyny
• ymlediad yn eich aorta abdomenol
• newidiadau cyflym mewn uchder neu bwysau
• mynegai màs y corff isel
• nodau lymff chwyddedig yn eich abdomen
• beichiogrwydd

Mewn plant, gall twf cyflym yn ystod y glasoed arwain at syndrom cnocell. Wrth i gyfrannau'r corff newid, gall y wythïen arennol gywasgu. Mae plant yn fwy tebygol o gael llai o symptomau o gymharu ag oedolion. Nid yw syndrom Nutcracker wedi'i etifeddu.

Sut mae wedi cael diagnosis

Yn gyntaf, bydd eich meddyg yn perfformio arholiad corfforol. Nesaf, byddant yn cymryd hanes meddygol ac yn gofyn am eich symptomau i'w helpu i leihau diagnosis posibl.

Os ydyn nhw'n amau ​​syndrom cnocell, bydd eich meddyg yn cymryd samplau wrin i chwilio am waed, protein a bacteria. Gellir defnyddio samplau gwaed i wirio cyfrif celloedd gwaed a swyddogaeth yr arennau. Bydd hyn yn eu helpu i leihau eich diagnosis hyd yn oed ymhellach.

Nesaf, efallai y bydd eich meddyg yn argymell uwchsain Doppler yn ardal eich aren i weld a oes gennych lif gwaed annormal trwy'ch gwythiennau a'ch rhydwelïau.

Yn dibynnu ar eich anatomeg a'ch symptomau, gall eich meddyg hefyd argymell sgan CT neu MRI i edrych yn agosach ar eich aren, pibellau gwaed ac organau eraill i weld yn union ble a pham mae'r wythïen wedi'i chywasgu. Gallant hefyd argymell biopsi arennau i helpu i ddiystyru cyflyrau eraill a all achosi symptomau tebyg.

Sut mae'n cael ei drin

Mewn llawer o achosion, os yw'ch symptomau'n ysgafn, mae'n debygol y bydd eich meddyg yn argymell arsylwi'ch syndrom cnocell. Mae hyn oherwydd y gall weithiau fynd i ffwrdd ar ei ben ei hun, yn enwedig mewn plant. Mewn plant dan 18 oed, mae astudiaethau'n dangos y gall symptomau syndrom cnocell ddatrys eu hunain tua'r amser.

Os yw'ch meddyg yn argymell arsylwi, bydd yn cynnal profion wrin rheolaidd i olrhain dilyniant eich cyflwr.

Os yw'ch symptomau'n fwy difrifol neu os nad ydyn nhw'n gwella ar ôl cyfnod arsylwi o 18 i 24 mis, efallai y bydd angen triniaeth arnoch chi. Mae yna amrywiaeth o opsiynau.

Stent

Tiwb rhwyll bach yw stent sy'n dal y wythïen gywasgedig yn agored ac yn caniatáu i'r gwaed lifo'n normal. Defnyddiwyd y weithdrefn hon ers bron i 20 mlynedd ar gyfer trin y cyflwr hwn.

Gall eich meddyg ei fewnosod trwy dorri hollt fach yn eich coes a defnyddio cathetr i symud y stent i'r safle iawn y tu mewn i'ch gwythïen. Fodd bynnag, fel unrhyw weithdrefn, mae yna risgiau.

Mae tua 7 y cant o bobl yn profi symudiad y stent. Gall hyn arwain at gymhlethdodau fel:

• ceuladau gwaed
• anaf i biben waed
• dagrau difrifol yn wal y bibell waed

Mae angen aros dros nos yn yr ysbyty er mwyn cymryd adferiad llawn a gall adferiad llawn gymryd sawl mis. Fe ddylech chi a'ch meddyg drafod risgiau a buddion y driniaeth hon, yn ogystal ag opsiynau triniaeth eraill.

Llawfeddygaeth pibellau gwaed

Os oes gennych symptomau mwy difrifol, gallai llawdriniaeth pibellau gwaed fod yn opsiwn gwell i chi. Efallai y bydd eich meddyg yn argymell amrywiaeth o driniaethau llawfeddygol i leddfu pwysau ar y wythïen. Gall opsiynau gynnwys symud y wythïen a'i hail-gysylltu, felly nid yw bellach mewn ardal lle byddai'n gywasgedig.

Dewis arall yw llawdriniaeth ddargyfeiriol, lle mae gwythïen a gymerir o rywle arall yn eich corff ynghlwm i gymryd lle'r wythïen gywasgedig.

Mae adferiad o lawdriniaeth yn dibynnu ar y math o lawdriniaeth a'ch iechyd yn gyffredinol. Yn gyffredinol mae'n cymryd sawl mis.

Beth yw'r rhagolygon?

Gall syndrom Nutcracker fod yn anodd i feddygon ei ddiagnosio, ond unwaith y bydd wedi cael diagnosis, mae'r rhagolygon yn aml yn dda. Mae cywiro'r cyflwr yn dibynnu ar yr achos.

Mewn llawer o achosion mewn plant, bydd syndrom cnocell gyda symptomau ysgafn yn datrys ei hun o fewn dwy flynedd. Os oes gennych symptomau mwy difrifol, efallai y bydd amrywiaeth o opsiynau ar gael i gywiro'r wythïen yr effeithir arni a chael canlyniadau da ar gyfer rhyddhad tymor byr a thymor hir.

Yn y rhai sydd â syndrom cnocell oherwydd rhai cyflyrau meddygol neu diwmorau, mae cywiro problem llif y gwaed yn gofyn am gywiro neu drin yr achos sylfaenol.