Tynnu'n ôl o Opiadau ac Opioidau

Nghynnwys

• Pa effaith mae opioidau yn ei chael ar y corff?
• Beth sy'n achosi tynnu'n ôl opioid?
• Beth yw symptomau tynnu'n ôl opioid?
• Sut mae diagnosis o dynnu'n ôl opioid?
• Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer tynnu'n ôl opioid?
• Beth yw cymhlethdodau tynnu'n ôl opioid?
• Beth alla i ei ddisgwyl yn y tymor hir?

Beth yw tynnu'n ôl opioid?

Mae opioidau yn ddosbarth o gyffuriau a ragnodir yn gyffredin i drin poen. Mae opioidau yn cynnwys opiadau (cyffuriau sy'n deillio o'r pabi opiwm, gan gynnwys morffin, codin, heroin, ac opiwm) ac opioidau synthetig fel hydrocodone, ocsitodon, a methadon, sy'n cael effeithiau tebyg. Mae opioidau presgripsiwn yn cynnwys:

• Oxycontin (oxycodone)
• Vicodin (hydrocodone ac acetaminophen)
• Dilaudid (hydromorffon)
• morffin

Er eu bod yn ddefnyddiol iawn i drin poen, gall y cyffuriau hyn achosi dibyniaeth gorfforol a dibyniaeth. Yn ôl y Sefydliad Cenedlaethol ar Gam-drin Cyffuriau, mae tua 2.1 miliwn o bobl yn yr Unol Daleithiau a rhwng 26.4 a 36 miliwn o bobl ledled y byd yn cam-drin opioidau.

Mae rhai cyffuriau anghyfreithlon, fel heroin, hefyd yn opioidau. Mae methadon yn opioid a ragnodir yn aml i drin poen, ond gellir ei ddefnyddio hefyd i drin symptomau diddyfnu mewn pobl sydd wedi dod yn gaeth i opioidau.

Os byddwch chi'n stopio neu'n lleihau faint o opioidau rydych chi'n eu cymryd, efallai y byddwch chi'n profi symptomau corfforol tynnu'n ôl. Mae hyn yn arbennig o wir os ydych chi wedi bod yn defnyddio'r meddyginiaethau hyn ar ddognau uchel am fwy nag ychydig wythnosau. Mae llawer o systemau yn eich corff yn cael eu newid pan fyddwch chi'n cymryd llawer iawn o opioidau am amser hir. Mae effeithiau tynnu'n ôl yn digwydd oherwydd ei bod yn cymryd amser i'ch corff addasu i beidio â chael opioidau yn eich system mwyach.

Gellir categoreiddio tynnu'n ôl opioid fel ysgafn, cymedrol, cymedrol ddifrifol, a difrifol. Gall eich darparwr gofal sylfaenol bennu hyn trwy werthuso eich hanes a'ch symptomau defnydd opioid, a thrwy ddefnyddio offer diagnostig fel y Raddfa Tynnu'n Ôl-Glinigol Clinigol.

Pa effaith mae opioidau yn ei chael ar y corff?

Mae opioidau yn eu cysylltu eu hunain â derbynyddion opioid yn yr ymennydd, llinyn y cefn, a'r llwybr gastroberfeddol. Pryd bynnag y mae opioidau yn glynu wrth y derbynyddion hyn, maent yn cyflawni eu heffeithiau. Mae'r ymennydd mewn gwirionedd yn cynhyrchu ei opioidau ei hun, sy'n gyfrifol am lu o effeithiau, gan gynnwys lleihau poen, gostwng y gyfradd resbiradol, a hyd yn oed helpu i atal iselder ysbryd a phryder.

Fodd bynnag, nid yw'r corff yn cynhyrchu llawer o opioidau - hynny yw, digon i drin y boen sy'n gysylltiedig â choes wedi torri. Hefyd, nid yw'r corff byth yn cynhyrchu opioidau mewn symiau digon mawr i achosi gorddos. Mae meddyginiaethau opioid a chyffuriau anghyfreithlon yn dynwared yr opioidau hyn sy'n digwydd yn naturiol.

Gall y cyffuriau hyn effeithio ar y corff mewn sawl ffordd:

• Gall opioidau effeithio ar y system ymennydd, sy'n rheoli swyddogaethau fel anadlu a churiad y galon, trwy arafu anadlu neu leihau peswch.
• Gall opioidau weithredu ar rannau penodol o'r ymennydd a elwir y system limbig, sy'n rheoli emosiynau, i greu teimladau o bleser neu ymlacio.
• Mae opioidau yn gweithio i leihau poen trwy effeithio ar fadruddyn y cefn, sy'n anfon negeseuon o'r ymennydd i weddill y corff, ac i'r gwrthwyneb.

Beth sy'n achosi tynnu'n ôl opioid?

Pan fyddwch chi'n cymryd meddyginiaeth opioid am amser hir, bydd eich corff yn cael ei ddadsensiteiddio i'r effeithiau. Dros amser, mae angen mwy a mwy o'r cyffur ar eich corff i gyflawni'r un effaith. Gall hyn fod yn beryglus iawn ac mae'n cynyddu'ch risg o orddos damweiniol.

Mae defnydd hir o'r cyffuriau hyn yn newid y ffordd y mae derbynyddion nerf yn gweithio yn eich ymennydd, ac mae'r derbynyddion hyn yn dod yn ddibynnol ar y cyffur i weithredu. Os byddwch chi'n mynd yn sâl yn gorfforol ar ôl i chi roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth opioid, gallai fod yn arwydd eich bod chi'n ddibynnol yn gorfforol ar y sylwedd. Symptomau tynnu'n ôl yw ymateb corfforol y corff i absenoldeb y cyffur.

Mae llawer o bobl yn dod yn ddibynnol ar y cyffuriau hyn er mwyn osgoi poen neu symptomau diddyfnu. Mewn rhai achosion, nid yw pobl hyd yn oed yn sylweddoli eu bod wedi dod yn ddibynnol. Gallant gamgymryd tynnu'n ôl am symptomau'r ffliw neu gyflwr arall.

Beth yw symptomau tynnu'n ôl opioid?

Bydd y symptomau rydych chi'n eu profi yn dibynnu ar lefel y tynnu'n ôl rydych chi'n ei brofi. Hefyd, mae sawl ffactor yn pennu pa mor hir y bydd person yn profi symptomau tynnu'n ôl. Oherwydd hyn, mae pawb yn profi tynnu'n ôl opioid yn wahanol. Fodd bynnag, yn nodweddiadol mae llinell amser ar gyfer dilyniant symptomau.

Mae symptomau cynnar fel arfer yn dechrau yn ystod y 24 awr gyntaf ar ôl i chi roi'r gorau i ddefnyddio'r cyffur, ac maen nhw'n cynnwys:

• poenau cyhyrau
• aflonyddwch
• pryder
• lacrimation (llygaid yn rhwygo i fyny)
• trwyn yn rhedeg
• chwysu gormodol
• anallu i gysgu
• dylyfu gên yn aml iawn

Mae symptomau diweddarach, a all fod yn ddwysach, yn dechrau ar ôl y diwrnod cyntaf. Maent yn cynnwys:

• dolur rhydd
• crampio yn yr abdomen
• lympiau gwydd ar y croen
• cyfog a chwydu
• disgyblion ymledol ac o bosibl golwg aneglur
• curiad calon cyflym
• gwasgedd gwaed uchel

Er eu bod yn annymunol ac yn boenus iawn, mae'r symptomau fel arfer yn dechrau gwella o fewn 72 awr, ac o fewn wythnos dylech sylwi ar ostyngiad sylweddol yn symptomau acíwt tynnu'n ôl opiadau.

Mae babanod a anwyd i famau sy'n gaeth i opioidau neu sydd wedi defnyddio opioidau tra'u bod yn feichiog yn aml yn profi symptomau diddyfnu hefyd. Gall y rhain gynnwys:

• materion treulio
• bwydo gwael
• dadhydradiad
• chwydu
• trawiadau

Mae'n bwysig cofio bod gwahanol gyffuriau yn aros yn eich system am wahanol gyfnodau a gall hyn effeithio ar dynnu'n ôl. Mae faint o amser y mae eich symptomau'n para yn dibynnu ar amlder y defnydd a difrifoldeb y caethiwed, yn ogystal â ffactorau unigol fel eich iechyd yn gyffredinol.

Er enghraifft, mae heroin fel arfer yn cael ei ddileu o'ch system yn gyflymach, a bydd y symptomau'n cychwyn cyn pen 12 awr ar ôl eu defnyddio ddiwethaf. Os ydych chi wedi bod ar fethadon, gall gymryd diwrnod a hanner i'r symptomau ddechrau.

Mae rhai arbenigwyr yn nodi bod adferiad yn gofyn am gyfnod o chwe mis o leiaf o ymatal llwyr, lle gall yr unigolyn ddal i brofi symptomau tynnu'n ôl. Cyfeirir at hyn weithiau fel “ymatal hirfaith.” Mae'n bwysig trafod symptomau parhaus gyda'ch darparwr gofal iechyd.

Sut mae diagnosis o dynnu'n ôl opioid?

I wneud diagnosis o dynnu'n ôl opioid, bydd eich darparwr gofal sylfaenol yn cynnal archwiliad corfforol ac yn gofyn cwestiynau am eich symptomau. Gallant hefyd archebu profion wrin a gwaed i wirio am bresenoldeb opioidau yn eich system.

Efallai y gofynnir cwestiynau ichi am ddefnyddio cyffuriau yn y gorffennol a'ch hanes meddygol. Atebwch yn agored ac yn onest i gael y driniaeth a'r gefnogaeth orau.

Pa driniaethau sydd ar gael ar gyfer tynnu'n ôl opioid?

Gall tynnu opioid fod yn anghyfforddus iawn, ac mae llawer o bobl yn parhau i gymryd y cyffuriau hyn i osgoi symptomau annymunol, neu maen nhw'n ceisio rheoli'r symptomau hyn ar eu pennau eu hunain. Fodd bynnag, gall triniaeth feddygol mewn amgylchedd rheoledig eich gwneud yn fwy cyfforddus ac arwain at fwy o siawns o lwyddo.

Gellir trin tynnu'n ôl ysgafn gydag asetaminophen (Tylenol), aspirin, neu gyffuriau gwrthlidiol anghenfil (NSAIDs) fel ibuprofen. Mae digon o hylifau a gorffwys yn bwysig. Gall meddyginiaethau fel loperamide (Imodiwm) helpu gyda dolur rhydd a gall hydroxyzine (Vistaril, Atarax) leddfu cyfog.

Efallai y bydd symptomau tynnu'n ôl dwysach yn gofyn am fynd i'r ysbyty a meddyginiaethau eraill. Un feddyginiaeth a ddefnyddir yn bennaf yn y lleoliad cleifion mewnol yw clonidine. Gall Clonidine helpu i leihau dwyster symptomau diddyfnu 50 i 75 y cant. Mae Clonidine yn arbennig o effeithiol o ran lleihau:

• pryder
• cyfyng
• poenau cyhyrau
• aflonyddwch
• chwysu
• dagrau
• trwyn yn rhedeg

Mae suboxone yn gyfuniad o opioid mwynach (buprenorffin) ac atalydd opioid (naloxone) nad yw'n cynhyrchu llawer o effeithiau caethiwus opioidau eraill. Mae'r atalydd opioid yn gweithio'n bennaf yn y stumog i atal rhwymedd. Os caiff ei chwistrellu bydd yn achosi tynnu'n ôl ar unwaith, felly mae'r cyfuniad yn llai tebygol o gael ei gam-drin na fformwleiddiadau eraill. Pan gaiff ei gymryd trwy'r geg, gellir defnyddio'r cyfuniad hwn i drin symptomau tynnu'n ôl a gall fyrhau dwyster a hyd dadwenwyno o opioidau eraill, mwy peryglus.

Gellir defnyddio methadon ar gyfer therapi cynnal a chadw tymor hir. Mae'n dal i fod yn opioid pwerus, ond gellir ei leihau mewn dull rheoledig sy'n llai tebygol o gynhyrchu symptomau diddyfnu dwys.

Anaml y gwneir dadwenwyno cyflym. Mae'n cael ei wneud o dan anesthesia gyda chyffuriau sy'n blocio opioid, fel naloxone neu naltrexone. Mae rhywfaint o dystiolaeth bod y dull hwn yn lleihau symptomau, ond nid yw o reidrwydd yn effeithio ar faint o amser a dreulir yn tynnu'n ôl. Yn ogystal, mae chwydu yn aml yn digwydd wrth dynnu'n ôl, ac mae potensial chwydu o dan anesthesia yn cynyddu'r risg o farwolaeth yn fawr. Oherwydd hyn, mae'r rhan fwyaf o feddygon yn petruso cyn defnyddio'r dull hwn, gan fod y risgiau'n gorbwyso'r buddion posibl.

Beth yw cymhlethdodau tynnu'n ôl opioid?

Gall cyfog a chwydu fod yn symptomau sylweddol yn ystod y broses dynnu'n ôl. Gall anadlu deunydd chwydu yn anfwriadol i'r ysgyfaint (a elwir yn ddyhead) fod yn gymhlethdod difrifol sy'n gysylltiedig â thynnu'n ôl, oherwydd gall arwain at ddatblygiad niwmonia (niwmonia dyhead).

Mae dolur rhydd yn symptom tynnu'n ôl anghyfforddus iawn a allai fod yn beryglus. Gall colli hylifau ac electrolytau o ddolur rhydd beri i'r galon guro mewn modd annormal, a all arwain at broblemau cylchrediad y gwaed a hyd yn oed trawiad ar y galon. Mae'n bwysig disodli hylifau a gollir oherwydd chwydu a dolur rhydd i atal y cymhlethdodau hyn.

Hyd yn oed os nad ydych chi'n profi chwydu, gall cyfog fod yn anghyfforddus iawn. Gall crampiau cyhyrau a phoen ar y cyd hefyd fod yn bresennol yn ystod tynnu'n ôl opioid. Y newyddion da yw y gall eich darparwr gofal sylfaenol weithio gyda chi trwy ddarparu meddyginiaethau dethol a all helpu gyda'r symptomau diddyfnu anghyfforddus hyn.

Mae hefyd yn bwysig nodi y gallai rhai unigolion brofi symptomau diddyfnu eraill nad ydynt wedi'u rhestru yma. Dyma pam ei bod yn bwysig gweithio gyda'ch darparwr gofal sylfaenol yn ystod y cyfnod tynnu'n ôl.

Beth alla i ei ddisgwyl yn y tymor hir?

Os ydych chi wedi stopio cymryd meddyginiaeth opioid ac yn profi symptomau diddyfnu, ewch i weld eich meddyg cyn gynted â phosibl. Gall eich meddyg helpu i reoli symptomau ac addasu eich regimen meddyginiaeth. Ni ddylech roi'r gorau i gymryd meddyginiaeth opioid rhagnodedig heb ymgynghori â'ch meddyg.

Bydd ceisio cymorth ar gyfer dibyniaeth ar opioid yn gwella eich iechyd yn gyffredinol ac yn lleihau eich risg o ailwaelu, gorddos damweiniol, a chymhlethdodau sy'n gysylltiedig â dibyniaeth ar opioidau. Siaradwch â'ch meddyg neu'ch darparwr gofal iechyd am raglenni triniaeth neu grwpiau cymorth yn eich ardal chi. Mae'r gwelliant cyffredinol mewn iechyd corfforol a meddyliol yn werth poen ac anghysur tynnu'n ôl.