Beth i'w Wneud Os nad yw'ch Triniaeth HCC Gyfredol yn Gweithio

Nghynnwys

• Trosolwg o'r driniaeth
• Therapïau wedi'u targedu
• Treialon cyffuriau
• Therapïau lliniarol ac amgen

Nid yw pawb yn ymateb i driniaeth carcinoma hepatocellular (HCC) yn yr un modd. Os nad yw'ch therapi yn gwneud yr hyn y mae i fod i'w wneud, byddwch chi eisiau cael rhyw syniad beth fydd yn digwydd nesaf.

Mynnwch wybodaeth am y triniaethau diweddaraf, treialon cyffuriau, a beth i'w ofyn i'ch meddyg yma.

Trosolwg o'r driniaeth

Bydd eich meddyg yn creu eich cynllun triniaeth gychwynnol yn seiliedig ar ffactorau fel:

• cam y canser adeg y diagnosis
• p'un a yw'r canser wedi tyfu i fod yn bibellau gwaed ai peidio
• eich oedran a'ch iechyd cyffredinol
• os yw echdoriad llawfeddygol neu drawsblaniad afu yn bosibl
• pa mor dda y mae eich afu yn gweithredu

Mewn canser cynnar yr afu, efallai mai llawdriniaeth i gael gwared ar y tiwmor a rhan fach o'ch afu yw'r cyfan sydd ei angen arnoch chi. Os nad yw'r canser wedi metastasized, efallai y byddwch yn gymwys i gael trawsblaniad afu. Os nad yw llawdriniaeth yn opsiwn, gall technegau abladiad amrywiol ddinistrio tiwmorau bach yn yr afu heb eu tynnu.

Efallai y bydd angen rhai triniaethau parhaus arnoch hefyd fel ymbelydredd neu gemotherapi. Pa bynnag therapïau rydych chi'n eu dewis yn y pen draw, bydd eich tîm gofal iechyd yn mynd ar drywydd i weld pa mor dda maen nhw'n gweithio. Efallai y bydd eich meddyg yn addasu'ch cynllun triniaeth yn ôl yr angen.

Mae'r canlynol yn ychydig o bethau eraill i'w cofio pan nad yw'r driniaeth yn effeithiol.

Therapïau wedi'u targedu

Gellir trin HCC â chyffuriau sy'n targedu newidiadau penodol mewn celloedd sy'n achosi canser. Unwaith y byddant yn eich llif gwaed, gall y cyffuriau hyn chwilio am gelloedd canser unrhyw le yn eich corff. Dyna pam y gellir eu defnyddio ar gyfer canser sydd wedi lledu y tu allan i'r afu.

Ar gyfer canser yr afu, efallai mai sorafenib (Nexavar) yw'r cyffur cyntaf y bydd eich meddyg yn rhoi cynnig arno. Mae celloedd canser yn cynnwys proteinau sy'n eu hannog i dyfu, ac mae'r cyffur hwn yn targedu'r proteinau hynny. Mae angen i diwmorau hefyd ffurfio pibellau gwaed newydd i dyfu, ac mae sorafenib yn blocio'r weithred hon. Yn gyffredinol mae llai o sgîl-effeithiau nag y byddech chi'n ei gael gyda chemotherapi. Oherwydd ei fod ar gael ar ffurf bilsen, mae'n haws ei gymryd hefyd.

Os nad yw sorafenib yn gweithio, gall eich meddyg argymell regorafenib (Stivarga). Mae'n gweithio yn yr un modd, ond mae wedi'i gadw ar gyfer y rhai sydd eisoes wedi cael eu trin â sorafenib.

Therapi wedi'i dargedu mwy newydd ar gyfer canser datblygedig yr afu yw nivolumab (Opdivo), a roddir trwy bigiad. Cafodd Nivolumab gymeradwyaeth carlam i bobl â HCC sydd wedi cael eu trin â sorafenib. Mae astudiaethau cynnar mewn pobl â chanser datblygedig yr afu yn dangos canlyniadau calonogol.

Os yw'ch meddyg wedi argymell triniaeth gyda sorafenib, gofynnwch:

• Pa brofion dilynol a ddefnyddir i ddarganfod a yw'n gweithio?
• Ar ba bwynt y byddwn yn gwybod yn sicr ei bod yn bryd gwneud newid?

Os nad yw sorafenib wedi gweithio, neu wedi stopio gweithio:

• Ai'r cam nesaf regorafenib neu nivolumab?
• Pa un yw'r opsiwn gorau i mi a pham?
• Sut fyddwn ni'n gwybod a yw'n gweithio?
• Os na fydd yn gweithio, beth yw'r camau nesaf?

Treialon cyffuriau

Mae'r broses o ymchwil i gael cyffur wedi'i gymeradwyo ar gyfer triniaeth yn un hir. Mae treialon clinigol ymhlith y camau olaf yn y broses honno. Mae'r treialon hyn yn dibynnu ar bobl sy'n gwirfoddoli i gael triniaethau arbrofol. I chi, mae'n golygu mynediad at driniaethau arloesol nad ydyn nhw eto wedi'u cymeradwyo i'w defnyddio'n gyffredinol.

Mae treialon parhaus ar gyfer trin HCC yn cynnwys amrywiaeth o therapïau sy'n defnyddio system imiwnedd y corff i ymladd canser. Mae'r cyffuriau hyn yn cynnwys atalyddion pwynt gwirio imiwnedd, gwrthgyrff monoclonaidd, therapi celloedd mabwysiadol, a therapïau firws oncolytig.

I gael mwy o wybodaeth am dreialon clinigol ar gyfer canser yr afu, ymwelwch â Gwasanaeth Paru Treialon Clinigol Cymdeithas Canser America neu Darganfyddwr Treialon Clinigol y Sefydliad Ymchwil Canser.

Gall eich meddyg helpu i'ch tywys i'r cyfeiriad cywir. Dyma ychydig o gwestiynau i'w gofyn:

• Ydw i'n gymwys i gael treial clinigol?
• Beth yw nod yr achos?
• Beth fu'r profiad gyda'r therapi newydd hyd yn hyn?
• Sut y bydd yn cael ei gynnal a beth fydd yn cael ei ofyn gen i?
• Beth yw'r risgiau posib?

Therapïau lliniarol ac amgen

Tra bod eich tîm oncoleg yn trin y canser, gallwch hefyd dderbyn triniaeth ar gyfer rheoli symptomau. Gelwir gofal cefnogol hefyd yn ofal lliniarol.

Nid yw arbenigwyr gofal lliniarol yn trin y canser ei hun fel y cyfryw. Maent wedi'u hyfforddi i ganolbwyntio ar boen a symptomau eraill o ganser a'i driniaeth. Eu nod yw gwella ansawdd eich bywyd. Byddant yn cydgysylltu â'ch meddygon eraill i sicrhau bod eich therapïau'n gweithio'n dda gyda'i gilydd ac i osgoi rhyngweithio niweidiol â chyffuriau.

Gallwch hefyd edrych i mewn i therapïau cyflenwol ac amgen. Gall y rhain gynnwys technegau aciwbigo, tylino ac ymlacio. Gwnewch yn siŵr eich bod yn ymgynghori â'ch meddyg i sicrhau bod therapïau newydd yn ddiogel i chi a'ch bod yn defnyddio gweithwyr proffesiynol cymwys.

Cyn cymryd atchwanegiadau llysieuol neu ddeietegol newydd, gofynnwch i'ch meddygon a fyddant yn ymyrryd â meddyginiaethau eraill.

Mae trin canser yr afu yn aml yn cynnwys tîm estynedig. Mae angen i feddygon a gweithwyr gofal iechyd proffesiynol eraill weithio gyda'i gilydd i ddarparu gofal wedi'i bersonoli.